Žokļaini forameni atrodas galvaskausa pamatnē un iemieso devītā līdz vienpadsmitā galvaskausa nervu pārejas punktu, kā arī aizmugurējo meningeālo artēriju, sigmoidālo sinusu un zemāko petrosālo sinusu. Problēmas jūga foramenā var izraisīt dažādus neiroloģiskus sindromus, piemēram, Avellis, Jackson, Sicard, Tapija un Villaret sindromus.
Kas ir čuguna foramen?
Žokļveida foramens ir anatomiska struktūra cilvēka galvā aizmugurējā fossa galvaskausa pamatnē. Tas kalpo trim galvaskausa nerviem un trim asinsvadiem kā vārti galvaskausā un no tā. Nervu trakti ir galvaskausa nervi XI-XI: glossopharyngeal nervs, vagus nervs un papildu nervs. Asinsvados ietilpst aizmugurējā meningeālā artērija, sigmoīdais sinuss un zemāka petrosālā sinusa.
Citi vārdi foramen ir Zigomatiskās vēnas caurums un Droseļvārsta caurums. Atbilstoši tam iekšējā jugula vēna, kuras izcelsme ir jūga foramenā, ir pazīstama arī kā “jūga artērija”. Atvere ir parādā savu vārdu šim asinsvadam.
Anatomija un struktūra
Pakauša (os occipitale) un temporālais kauls (pars petrosa ossis temporalis) ierāmē jūga foramenus. Petroālais kauls ir īslaicīgā kaula daļa (os temporale), kas savukārt ir smadzeņu galvaskausa (neirokranija) daļa. Anatomija sadala čuguna foramenu divās vai trīs daļās.
Sadalot trīs daļās, pars anterior veido droseļvārsta atveres priekšējo zonu. Caur šo daļu iziet zemāks petrosālais sinuss, kas ir asinsvadītājs. Žokļveida foramena vidējo daļu attēlo pars intermedia, kas nodrošina piekļuvi smadzenēm glossopharyngeal nervam, vagus nervam un papildu nervam. Triju galvaskausa nervu galvenās zonas atrodas smadzeņu stumbrā. Meningeālā artērija arī šeit skrien. Vēl viens asinsvadītājs, sigmoīdais sinuss, iziet caur aizmugurējo pars. Tas apvieno mazākas asins plūsmas, kas no smadzenēm novirza skābekļa trūkuma asinis, un tieši pie žokļa foramena nonāk iekšējā jūga vēnā (iekšējā jūga vēnā).
Kā alternatīvu šim sadalījumam trīs zonās medicīna izmanto arī dihotomiju, lai aprakstītu jūga foramenus. Zemākā petrosālā sinusa un glossopharyngeal nerva pārejas punkts veido priekšējo zonu, bet aizmugurējā nodaļa satur aizmugurējo meningeālo artēriju, vagus nervu un papildinošo nervu.
Funkcija un uzdevumi
Žurnālveida foramenam pašam nav aktīvas funkcijas, taču tas ļauj nervu šķiedrām un asinsvadiem iekļūt galvaskausā. Sigmoīdais sinuss ir asinsvads, kas rodas vienu reizi katrā galvas pusē. Tās uzdevums ir no smadzenēm izvadīt no skābekļa deficītu asinis.
Lai to izdarītu, tas ņem asinis no citiem, mazākiem traukiem: šķērseniskā sinusa un augstākā petrosālā sinusa, un dažos gadījumos zemāka petrosālā sinusa. Zemāka līmeņa petrosālā sinusa satur asinis no vidējā galvaskausa fossa (fossa cranii media). Tam ir seši svarīgi atvērumi. Žokļa foramenā zemāka petrosālā sinusa kļūst par jūga iekšējo vēnu. Pakaļējā meningeālā artērija plūst arī pa žokļa forameniem. Tas smadzeņu daļas piegādā ar asinīm, kas satur daudz skābekļa un tāpēc ir ļoti svarīgas smadzeņu šūnu izdzīvošanai.
Kraniālie nervi IX – XI iziet cauri krūšu kurvja forameniem. Glosofarneksa nervs apzīmē devīto galvaskausa nervu, un tam ir seši lielāki zari, kas cita starpā inervē mēli, mandeles un dažādus siekalu dziedzerus. Savukārt vagusa nervs vai galvaskausa nervs X piegādā ne tikai galvas un kakla daļas, bet arī krūškurvja un vēdera zonas. Papildu nervs veido vienpadsmito galvaskausa nervu. Tās iekšējā filiāle iet uz vagus nervu, savukārt ārējā filiāle nodrošina motora savienojumu ar sternocleidomastoid muskulatūru un trapezius muskuli.
Slimības
Dažādi neiroloģiski sindromi ir potenciāli saistīti ar novirzēm jūga foramenā. Avellis (Longhi) sindroms ir saistīts ar glossopharyngeal un vagus nervu bojājumiem, kas rodas sakarā ar bojājumiem iegarenā medulā (medulla oblongata).
Tipiski simptomi ir vienpusēja paralīze (hemiparēze) pretējā (kontralaterālajā) pusē un mīksto aukslēju, balss auklu un rīkles paralīze tajā pašā (ipsilaterālā) pusē. Arī Avellisa sindroms var samazināt temperatūras un sāpju uztveri ķermeņa pusē pretēji bojātajai pusei.
Džeksona sindroms ir saistīts arī ar hipoglozālā nerva paralīzi, kas cita starpā var izraisīt problēmas ar rīšanu un runāšanu. Iemesls tam ir mēles pasliktināšanās. Džeksona sindroms ir viens no oblongata sindromiem, jo simptomu cēlonis ir arī iegarenās smadzenēs. Iespējami arī citi simptomi. Sikarda sindroms ir neiroloģiska slimība, kurai raksturīga glossopharyngeal nerva neiralģija.
Neiralģija izraisa asas vai durošas sāpes kairinājuma rezultātā inervācijas zonā, bet var izplatīties uz citām vietām. Tapijas sindroms ietekmē dažādus galvaskausa nervus; Raksturīga ir vagusa nervu, nervus palīglīdzekļu un hipoglossālo nervu paralīze. Mēle, rīkle un balsene ir paralizēta ķermeņa pusē, kur atrodas bojājums. Turklāt Tapia sindroms var ietekmēt arī sternocleidomastoid muskuļus un trapezius muskuļus.
Villareta sindromu var izraisīt arī žokļu foramen bojājumi. Šajā gadījumā raksturīgie simptomi, piemēram, maņu un rīšanas traucējumi, kā arī balss saišu, sternocleidomastoid muskulatūras un trapeces muskuļa paralīze rodas sejas nerva, glossopharyngeal nerva, vagus nerva un papildu nerva nerva bojājuma dēļ. Var tikt ietekmēta arī kakla simpātiskā nervu sistēma.
