Korsakoff sindroms

Saskaņā Korsakoff sindroms Ārsti saprot atmiņas traucējumu (amnēzijas) veidu, kas ir viens no garīgajiem traucējumiem. Pacientam ir lielas grūtības atcerēties piedzīvoto vai iemācīto. Korsakoff sindroms bieži rodas ilgstošas ​​alkohola lietošanas rezultātā.

Kas ir Korsakoff sindroms?

Daudzos zināmos gadījumos tas ir bijis Korsakoff sindroms ko izraisa gadu ilga alkohola lietošana. Tādēļ slimība ir viens no visnopietnākajiem smadzeņu un atmiņas bojājumiem, kas var rasties saistībā ar alkoholismu.
© Pfluegler foto - stock.adobe.com

Korsakoff sindroms, alternatīvi arī Korsakova slimība vai amnēzijas psihosyndroms sauc, ir garīgi traucējumi. Precīzāk, tā ir amnēzijas forma (traucēta atmiņa).

Kaut arī amnēzijas parasti var ietekmēt vecākas atmiņas vai jaunu pieredzi, pacientiem ar Korsakoff sindromu ir īpašas grūtības ar nesenajiem vai pat pašreizējiem notikumiem. Smagos gadījumos informāciju nevar saglabāt pat dažas sekundes. Rezultātā iegūtās nepilnības tiek aizpildītas ar vecām vai gatavām atmiņām.

Papildus šādām vienkāršām atmiņas nepilnībām Korsakoff sindromu var pavadīt arī smags nogurums, garastāvokļa svārstības un motora traucējumi. Nav nekas neparasts, ka Korsakova slimība attīstās alkoholiskas slimības rezultātā. Hroniskā stadijā smadzeņu bojājumi parasti ir tik smagi, ka normālu darbību nevar atjaunot.

cēloņi

Daudzos zināmos gadījumos tas ir bijis Korsakoff sindroms ko izraisa gadu ilga alkohola lietošana. Tādēļ slimība ir viens no visnopietnākajiem smadzeņu un atmiņas bojājumiem, kas var rasties saistībā ar alkoholismu.

To var izraisīt arī traumatisks smadzeņu ievainojums, saindēšanās, smadzeņu asiņošana vai noteiktas infekcijas slimības, piemēram, vēdertīfs. Patiesajam Korsakoff sindromam bieži vien ir tā sauktā Wernicke encefalopātija. Tas ir B1 vitamīna deficīts, ko var izraisīt arī alkoholisms (alkohols cita starpā traucē metabolismu un tādējādi arī B1 vitamīna uzsūkšanos un izmantošanu).

Palielinot B1 vitamīna daudzumu, var mazināt tādus simptomus kā atmiņas zudums, kustību traucējumi vai acu raustīšanās. Ja Wernicke encefalopātija netiek ārstēta, tā var pārvērsties hroniskā Korsakoff sindromā, kura ārstēšana ir daudz grūtāka.

Simptomi, kaites un pazīmes

Korsakoff sindroms ir nopietns psihisks sindroms, ko galvenokārt izraisa pārmērīga, ilgstoša alkohola lietošana, bieži saistībā ar nepietiekamu uzturu. Sindromu var izraisīt hroniska alkohola lietošana. Savukārt slikta uztura var vēl vairāk paātrināt sindromu.

Pat vienreizējs alkohola pārmērīgs daudzums ar sliktu fizisko uzbūvi var izraisīt pēkšņu parādīšanos. Korsakoff sindroms ir arī atmiņas zuduma veids, kas var atšķirties pēc smaguma pakāpes. Lai gan daudzos gadījumos ilgtermiņa atmiņa joprojām ir taktā, skaidri tiek ietekmēta īstermiņa atmiņa.

Tiklīdz Korsakofa sindroms rodas saistībā ar ar alkoholu saistītu insultu vai sabrukumu, ilgstošu atmiņas zudumu dažreiz var uzskatīt par retrogrādu vai anterogrānu amnēziju. Tas jo īpaši atspoguļojas pacienta izmantotajā valodā, tāpēc var rasties arī vairāk vai mazāk smaga Vernikkes afāzija. Valoda var izklausīties neskaidra un satur nemotivētus atkārtojumus.

Saņemtā balss informācija netiek apstrādāta pareizi vai nepilnīgi. Tas galvenokārt ir saistīts ar Wernicke smadzeņu reģionu. Daudz kas tiek ātri aizmirsts vai neiekļūst ilgtermiņa atmiņā, ko var lasīt arī no valodas. Var rasties arī artikulācijas problēmas, kas atkarībā no smaguma pakāpes atgādina dzērāju problēmas. Korsakoff sindroms tiek uzskatīts par neatgriezenisku pēc tam, kad pacients noteiktā laika posmā ir atveseļojies. Tiek uzskatīts, ka skartās personas ir aprūpējamas vai pat bezpalīdzīgas.

Diagnostika un kurss

Ārstējošais ārsts var sniegt: Korsakoff sindroms jo īpaši diagnosticēt, pamatojoties uz atmiņas traucējumu smagumu. Izteikti īstermiņa atmiņas traucējumi var norādīt uz Korsakoff sindromu, īpaši, ja ir atkarība no alkohola.

Tas jo īpaši, ja ir arī citi simptomi, piemēram, traucēta laika izjūta, motoriski traucējumi vai pastiprināta aukstuma sajūta. Lai izslēgtu citas smadzeņu slimības, sīki jāizvērtē individuālā slimības vēsture. Turklāt var notikt datortomogrāfija, kas sniedz informāciju par smadzeņu stāvokli.

Asins analīze noteiks, vai ir B1 vitamīna deficīts. Bojājums, ko jau ir nodarījis Korsakoff sindroms, parasti tiek uzskatīts par neatgriezenisku. Ja ārstēšanu veic savlaicīgi, skarto smadzeņu reģionu funkciju var uzlabot, ja to pilnībā neatjaunot.Neskatoties uz to, pacienti ar Korsakofa sindromu bieži paliek māsu aprūpe.

Komplikācijas

Pirmkārt un galvenokārt, Korsakoff sindroms izraisa ļoti smagus atmiņas traucējumus. Parasti skartie nevar atcerēties noteiktus notikumus un var arī noliegt notikušo. Nav nekas neparasts, ka Korsakoff sindroms izraisa psiholoģiskas sūdzības vai depresiju. Korsakoff sindroms arī bieži ierobežo sociālos kontaktus.

Sindroms arī izraisa nopietnu pacienta izsīkumu un nogurumu. Nav neparasti, ka skartās personas cieš no garastāvokļa svārstībām. Korsakofa sindroma dēļ strauji samazinās arī cietušo personu izturība, tāpēc pacienti parasti vairs nevar veikt ierastās ikdienas aktivitātes. Vairumā gadījumu arī slimības dēļ vairs nav iespējams veikt profesionālu darbību.

Kā likums, turpmākā sindroma gaita ir atkarīga no bojājuma nopietnības. Dažos gadījumos ārstēšana vairs nevar notikt. Jebkurā gadījumā pacientiem ir jāpārtrauc alkohola lietošana, lai novērstu turpmāku kaitējumu. Ar dažādu terapiju palīdzību var atjaunot noteiktas atmiņas. Tomēr pilnīgu dziedināšanu nevar garantēt.

Kad jāiet pie ārsta?

Cilvēkiem, kuri katru dienu ilgstoši patērējuši lielu daudzumu alkohola, vajadzētu apmeklēt ārstu. Ja šie cilvēki cieš no abstinences simptomiem vai ikdienas dzīves problēmām, kā arī atmiņas traucējumiem, nepieciešama ārsta vizīte. Ja pieredzētos notikumus, atmiņas vai jauniegūtās prasmes nevar pareizi atsaukt no atmiņas, attiecīgajai personai nepieciešama palīdzība. Ja atmiņa pazūd vai personiskos faktus vairs nevar pilnībā reproducēt, jākonsultējas ar ārstu. Pacienti ar Korsakoff sindromu nevar atcerēties jaunus notikumus savā dzīvē.

Viņiem arī nav iespējams atcerēties pagātnes notikumus. Viņi bieži dedzīgi noliedz starpgadījumus. Lai varētu uzsākt plašu izmeklēšanu, ir nepieciešams ārsts. Ja attīstās konfabulācija, stāvoklis, kurā esošās atmiņas nepilnības aizpilda brīvas domas un izdomāti stāsti, jāveic ārsta vizīte.

Orientācijas traucējumi vai slikta fiziskā higiēna ir norādes, kas norāda uz pārkāpumiem. Vai ir jākonsultējas ar ārstu, lai attiecīgā persona saņemtu atbilstošu medicīnisko aprūpi. Ja pacients cieš no bezspēka, izsīkuma vai paaugstināta noguruma, jākonsultējas ar ārstu. Nomākta garastāvokļa, mainīgas noskaņas, apātijas, apetītes zuduma vai citu uzvedības problēmu gadījumā konsultējieties ar ārstu.

Ārstēšana un terapija

Vai pacientam ir a pazīmes: Korsakoff sindroms ir ļoti iespējams, ka vispirms tiks sākta zāļu terapija. Tā ietvaros skartajai personai tiek nozīmētas lielas tiamīna (B1 vitamīna) devas, ko var veikt intravenozi vai tablešu veidā.

Ja slimība vēl nav progresējusi ļoti tālu, šādā veidā var panākt strauju un būtisku veselības stāvokļa uzlabošanos. Korsakoff sindroma hroniskā stadijā zāļu terapija parasti ir neveiksmīga. Principā smadzenēs jau notikušais bojājums tiek uzskatīts par neatgriezenisku, kas nozīmē, ka pilnu atmiņu nevar atjaunot pat ar intensīvu terapiju.

Tomēr ir pieejas, kas var uzlabot pacienta atmiņas funkciju. Tas ietver pastāvīgu atmiņas trenēšanu, kurā attiecīgā persona tiek rotaļīgi mudināta atcerēties. Var būt noderīga arī savas biogrāfijas izstrāde. Ja Korsakoff sindroma cēlonis ir alkohols, tas jāārstē paralēli, lai izvairītos no turpmākas slimības progresēšanas.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles pret atmiņas traucējumiem un aizmāršību

Perspektīva un prognoze

Korsakoff sindroms ir smadzeņu slimība. Tas izpaužas kā atmiņas veiktspējas samazināšanās. Ietekmētās personas veido dažas domājamās atmiņas.

Anoreksija vai gadu ilga alkohola lietošana bieži noved pie encefalīta. Encefalīts var būt pirms Korsakoff sindroma. To bieži izraisa smags B vitamīna deficīts. Tad viens runā par Vernickes-Korsakofa sindromu. Tas ir tikai daļēji ārstējams, un to diez vai var pārskatīt.

Korsakofa sindromam var būt arī cēloņi, kas nav saistīti ar alkoholismu. Korsakoff sindroma cēloņi ir insulti, smagi galvaskausa ievainojumi vai audzēju veidojumi smadzenēs. Vīrusu infekcijas var izraisīt arī Korsakoff sindromu. Prognoze skartajiem arī šeit ir slikta.

Atjaunošanās iespējas daļēji ir atkarīgas no Korsakova sindroma smaguma. Jo grūtāk tas ir, jo sliktāka ir prognoze. Ja kurss ir mazāk smags, var ārstēt Korsakoff sindroma simptomus. Bet parasti tie pilnībā neizzūd. Atmiņas veiktspēja tiek neatgriezeniski samazināta.

Slimība ir hroniska. Lielākā daļa skarto cilvēku vairs neatgūst savu parasto stāvokli. Daudziem pacientiem ar Korsakoff sindromu nepieciešama pastāvīga aprūpe. Tomēr dažiem sajaukto stāvokli var uzlabot, piešķirot viņiem B1 vitamīnu. Prognozi var uzlabot tikai tad, ja pastāvīgi tiek pārvarēta atkarība no alkohola, pamatslimība vai ēšanas traucējumi.

novēršana

Vienam Korsakoff sindroms Lai novērstu (un izvairītos no citām dažkārt dzīvībai bīstamām slimībām), protams, ieteicams izvairīties no alkohola pārmērīgas lietošanas, it īpaši ilgākā laika posmā. Ja jau ir atkarība, tā jāārstē nekavējoties, lai tā neizraisītu smagus un neatgriezeniskus smadzeņu un atmiņas traucējumus.

Pēcaprūpe

Korsakofa sindroma uzraudzības laikā ir svarīgi noteikt pacienta pašreizējo veselības stāvokli. Šī noteikšana tiek veikta ambulatori, veicot neiroloģiskus un psiholoģiskus izmeklējumus. Var redzēt, cik lielā mērā ir bojāti pacienta smadzeņu atsevišķi kognitīvi funkcionālie apgabali. Pēc tam būs iespējams izcelt un aprakstīt pacienta kognitīvās spējas un resursus.

Ar šo sākumpunktu ir iespējamas individuāli pielāgotas terapijas. Pēc tam runas terapija, atmiņas terapija un fizioterapeitiskie pasākumi var ļoti labi saglabāt pacienta noteiktās spējas un resursus ilgu laiku. Tādā veidā var kompensēt pacienta atlikušo iespēju zaudēšanu.

Turklāt ir iespējams radīt pacientam vispārēju stabilitāti un uzlabot spēju tikt galā ar ikdienas dzīvi, vienkārši pilnībā atturoties no alkohola. Vitamīnu, piemēram, B1 vitamīna, ievadīšana un ilgstoša atturēšanās no pacienta var izraisīt nelielu progresu.

Tas var parādīt, ka pacients ar Korsakova sindromu var lielā mērā vai daļēji tikt galā ar ikdienas dzīvi ar terapeitisko atbalstu. Šim ierobežotajam dzīvesveidam ir piemērotas uzturēšanās un aprūpes iespējas. Tad pacientam nepārtraukti tiek iesniegti terapijas piedāvājumi, kas var turpināt dot ieguldījumu viņa spēju uzturēšanā.

To var izdarīt pats

Papildus zāļu terapijai Korsakoff sindroma simptomus var ārstēt, mainot dzīvesveidu un veicot mērķtiecīgus pretpasākumus.

Pastāvīgas atmiņas apmācība ir ieteicama, piemēram, lai stiprinātu un uzlabotu atmiņas funkciju. To var veikt gan profesionālajā vadībā, gan patstāvīgi, un tas palīdz skartajai personai labot jau radītos zaudējumus. Darbam caur savu biogrāfiju ir līdzīgs efekts.

Ja alkohols ir slimības cēlonis, tas arī jāārstē. Attiecīgajai personai vajadzētu sazināties ar atbildīgo ārstu un, ja iespējams, arī doties uz pašpalīdzības grupu. Draugi un ģimenes locekļi var būt ļoti noderīgi, ārstējot alkohola atkarību. Ja Korsakoff sindromu izraisa B1 vitamīna deficīts, ir nepieciešams mainīt uzturu. Ja iemesls ir smadzeņu asiņošana vai saindēšanās, nepieciešama intensīva medicīniska ārstēšana. To vislabāk atbalsta, rūpējoties par sevi un ievērojot ārsta ieteikto uzturu.

Pastāvīgi bojājumi tiek ārstēti atkarībā no konkrētā stāvokļa. Motoriskos traucējumus var novērst ar kruķiem un citiem palīglīdzekļiem, savukārt hronisku depresiju var mazināt, izmantojot intensīvu sarunu terapiju un fiziskās aktivitātes.