Metoklopramīds

Metoklopramīds (MCP) ir zāles, kas iedarbojas uz kuņģa-zarnu traktu. Metoklopramīds samazina nelabumu un vemšanu un palielina kuņģa darbību. Tas ir pieejams dažādās formās, piemēram, tabletēs, pilienos vai svecītēs.

Kas ir metoklopramīds?

Metoklopramīds ir recepšu zāles, ko galvenokārt lieto nelabuma un vemšanas gadījumos.Tā kā tai ir retas, bet nopietnas blakusparādības muskuļu un skeleta sistēmai, to nedrīkst lietot ilgāk par 5 dienām.

Metoklopramīdu nedrīkst lietot bērniem līdz 2 gadu vecumam un pacientiem ar noteiktiem iepriekšējiem stāvokļiem (īpaši zarnu aizsprostojumu, kuņģa un zarnu asiņošanu, epilepsiju).

Farmakoloģiskā iedarbība

Metoklopramīds pieder pie dopamīna antagonistiem. Dopamīns kā endogēna kurjera viela var izraisīt vemšanu, saistoties ar tā saistošajām vietām vemšanas centrā smadzeņu stumbrā.

Metoklopramīds novērš dopamīna saistīšanos ar tā saistīšanas vietu (receptoru). Tādējādi tiek atcelti dopamīna radītie efekti. Dopamīna receptori galvenokārt atrodas smadzenēs. Šeit dopamīns arī pastarpina citus procesus, piemēram, brīvprātīgu kustību kontroli. Dažas no metoklopramīda blakusparādībām var izskaidrot ar šo darbības mehānismu.

Citas dopamīna saistīšanas vietas ir atrodamas kuņģa-zarnu traktā, kur tas palīdz palēnināt gremošanu. Metoklopramīds ietekmē arī serotonīna, citas endogēnas kurjera vielas, receptorus. Serotonīna saistīšanās vietas atrodas arī smadzenēs, bet arī kuņģa-zarnu traktā. Šeit metoklopramīds palielina kuņģa darbību un saīsina ēdiena pārejas laiku.

Turklāt metoklopramīds palielina noteikta dzimumhormona - prolaktīna - koncentrāciju. Šis dzimumhormons cita starpā regulē piena ražošanu piena dziedzeros. Metoklopramīds no asinīm atkal tiek izfiltrēts caur nierēm un pēc tam izdalās ar urīnu. Tādēļ nieru mazspējas (nieru mazspējas) gadījumā uzmanība jāpievērš devai.

Lietošana medicīnā un lietošana

Metroklopramīds ir recepšu zāles. Tas droši darbojas pret nelabumu un vemšanu. Attiecīgi metoklopramīdu lieto dažādiem nelabuma cēloņiem:

ceļojumu slimības, migrēnas, zāļu nepanesamība, traumatisks smadzeņu ievainojums un pēc operācijām. Tomēr ietekme uz nelabumu, ko izraisa ķīmijterapija un pēc operācijām, ir ierobežota, tāpēc šeit tiek izmantotas arī citas zāles.

Metoklopramīds tiek izmantots arī, lai uzlabotu kuņģa iztukšošanos. Metoklopramīdu var izmantot, lai atbalstītu kairināta kuņģa vai grēmas ārstēšanu. Turklāt šo metoklopramīda iedarbību izmanto, lai paātrinātu citu zāļu darbības sākšanos. Šī iemesla dēļ metoklopramīds bieži ir migrēnas zāļu sastāvdaļa.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Riski un blakusparādības

Tur Metoklopramīds iedarbojas uz daudzveidīgu receptoru, tā blakusparādības arī ir sarežģītas. Reizēm metoklopramīds izraisa nogurumu un reiboni. Pacienti dažreiz izsaka arī galvassāpes un miega traucējumus.

Blakusparādības, kas ietekmē kustību koordināciju, ir mazāk izplatītas, bet daudz nopietnākas. Pēc tam pacientiem rodas trīce, muskuļu spazmas un piespiedu kustības. Īpaši jābaidās no tardīvām diskinēzijām, kustību traucējumiem, kas rodas pēc noteiktu zāļu ilgstošas ​​lietošanas. Ietekmētie cilvēki pastāvīgi košļājas, negribot veido sejas un pēkšņi vardarbīgi kustina rokas un kājas, negribot. Tardīvās diskinēzijas parasti ir neatgriezeniskas, kas nozīmē, ka pēc iedarbinošās zāles pārtraukšanas tās neizzūd.

Šī iemesla dēļ EMA, Eiropas Zāļu aģentūra, iesaka vēl kritiskāk apsvērt metoklopramīda lietošanu. Turklāt, ņemot vērā tardīvās diskinēzijas risku, jāizvairās no lietojumiem, kas pārsniedz 5 dienas. Paaugstināta prolaktīna līmeņa dēļ piena sekrēcija var notikt arī sievietēm, kas nav grūtnieces. Sievietes arī bieži sūdzas par menstruāciju krampjiem. Vīriešiem piena dziedzeris var palielināties. Ja rodas blakusparādības, nekavējoties jālūdz padoms ārstam. Smagu blakusparādību gadījumā zāles nekavējoties jāpārtrauc.

Metoklopramīdu var lietot bērniem no 2 gadu vecuma. Grūtniecības laikā pieteikumi jāvērtē kritiski, un zīdīšanas laikā tos vispār nedrīkst atļaut. Metoklopramīdu nedrīkst lietot pacienti ar noteiktiem iepriekšējiem stāvokļiem. Tie ietver zarnu aizsprostojumu zarnu aizsprostojuma dēļ, asiņošanu kuņģa-zarnu traktā (kuņģa čūlu, audzēju utt. Dēļ), epilepsiju un depresiju (lietojot zāles no noteiktas grupas, tā sauktos MAO inhibitorus).