Scalenus priekšējais muskulis

No Scalenus priekšējais muskulis Kopā ar kopumā trim pāriem skalas muskuļiem tas pieder pie dziļajiem kakla muskuļiem. Tas rodas no kakla skriemeļiem no 3 līdz 6 (C3-C6) un virzās pa diagonāli uz 1. ribu. Skalenusa priekšējais muskulis veic trīs galvenos mehāniskos uzdevumus: tas ir iesaistīts kakla sānu saliekšanā un pagriešanā un, pildot elpošanas palīg muskuļus, ir iesaistīts 1. ribas pacelšanā.

Kas ir priekšējā skalas muskulis?

Skalenusa priekšējais muskulis, tāpat kā pārējie divi mēroga muskuļi, ir savienoti pārī un pieder pie dziļajiem kakla muskuļiem. Vācu valodā apzīmējums “priekšējais ribu turētāja muskulis” norāda uz tā funkcijas kā elpošanas palīg muskulatūru.

Muskulis rodas no kakla skriemeļiem C3 līdz C6 un stiepjas slīpi uz sāniem līdz 1. ribai, tā ka, kad mugurkaula kakla daļa ir savilkta un fiksēta abās pusēs, uz pirmo ribu tiek pievilkta tā, lai ribas un līdz ar to arī krūškurvis paceļas. Tas nozīmē, ka tiek atbalstīts ieelpošanas process. Starp priekšējo skalenusa muskuli un medius scalenus muskuli, t.i., starp priekšējo un vidējo ribu balsta muskuļiem ir trīsstūrveida sprauga, skalēna plaisa, caur kuru nervi un asinsvadi skrien. Cita starpā subklaviālā artērija iziet cauri skalas spraugai.

Tā ir svarīga, sapārota ķermeņa artērija, no kuras kreisā filiāle rodas tieši no aortas arkas, bet labā filiāle - no stumbra, kas kopīga labajai dzemdes kakla artērijai (Truncus brachiocephalicus). zari nost. Abas artērijas apgādā galvu, kaklu, plecus un rokas ar skābekli saturošām asinīm. Nervi, kas iet caur zvīņas spraugu, nāk no brahiāla pinuma - nervu pinuma, kura zari inervē rokas, plecus un krūtis.

Anatomija un struktūra

Priekšējais apvalka muskulis, ribu priekšējais balsts, anatomiskajā struktūrā atbilst skeleta muskuļiem. Tās muskuļu audi galvenokārt sastāv no svītrotiem, sarkaniem muskuļiem, kuriem ir liels mioglobīna īpatsvars, jo muskuļi bieži tiek pakļauti pastāvīgam stresam.

Skeleta muskuļus raksturo tas, ka muskuļu šķiedru saraušanās laikā pielikto spēku var nepārtraukti dozēt, izmantojot atbilstošus nervu impulsus. Vēl viena raksturīga iezīme ir tā, ka skeleta muskuļu sasprindzinājumu lielā mērā pakļauj brīvprātīgai kontrolei. Lai priekšējā mēroga muskulis varētu veikt savu galveno funkciju, pirmās ribas vai visa krūškurvja pacelšanu, ir nepieciešams labs pretspēks. Tāpēc augšējā galā tas izplūst tā, ka, saraujoties, vienpusējā stiepes slodze tiek sadalīta starp četriem kakla skriemeļiem no C3 līdz C6 un tiek samazināta herniated diska problēma dzemdes kakla rajonā.

Apakšējā galā divi ribu turēšanas muskuļi ir piestiprināti pie maziem izciļņiem (tubercula), kas īpaši izveidoti šim nolūkam, uz pirmās piekrastes arkas (tuberculum musculus scalene anterior). Maņu un motora inervācija notiek caur mugurkaula nervu zariem, kas rodas no mugurkaula kanāla starp dzemdes kakla skriemeļiem no C5 līdz C7.

Funkcija un uzdevumi

Viens no divu priekšējās skalas priekšējo muskuļu galvenajiem uzdevumiem ir aktīvi atbalstīt elpošanu. Vienlaicīga divu priekšējo ribu noturēšanas muskuļu kontrakcija izvelk ribas uz augšu. Tas paplašina krūškurvja dobumu tā, ka tiek atbalstīta ieelpošana. Citās funkcijās abi muskuļi ievērojami atbalsta kakla sānu izliekumu un sānu rotāciju horizontālajā plaknē.

Kakla izliekumus pa labi vai pa kreisi un galvas pagriešanos pa labi vai pa kreisi var panākt, veicot labās vai kreisās priekšējās skalas muskuļa vienpusēju saraušanos. Papildus motora uzdevumiem abiem priekšējiem ribu atbalsta muskuļiem ir arī aizsardzības funkcija. Slīpais kurss no pirmās piekrastes arkas līdz dzemdes kakla skriemeļiem veido trīsstūrveida atstarpi līdz skalenus medius muskulim - mēroga spraugai. Tas kalpo tam, lai izietu cauri un aizsargātu svarīgus asins un nervu traukus, kas apgādā galvu, plecus un rokas ar skābekli bagātām asinīm vai tos inervē sensoro un motoro funkciju ziņā.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Slimības

Hroniskas stresa situācijas vai citi cēloņi, kas noved pie ribu priekšējās vai vidējās balsta muskuļa sacietēšanas, var sašaurināt mēroga plaisu, tāpēc spiediens tiek izdarīts uz subklavijas artēriju vai brahiāla pinuma nervu šķiedrām (nervu saspiešana).

Mēroga spraugas sašaurināšanās noved pie tā saucamā skalēna sindroma, kas var izpausties kā sāpes apakšdelmā vai parestēzija rokā. Simptomi, piemēram, tirpšana, nejutīgums un saaukstēšanās, ir tipiski skalēna sindroma biedri. Ja subklaviālā artērija ir arī saspiesta, rezultāts ir nepietiekama asins padeve un daudzos gadījumos pat asinsspiediena pazemināšanās. Līdzīgus simptomus izraisa "krūšu kurvja izejas sindroms", kas pazīstams arī kā plecu jostas kompresijas sindroms, kurā kompresija ietekmē nervu šķiedras, galveno artēriju un galveno vēnu (subclavian vēnu).

Viens no iespējamiem sašaurinājuma iemesliem ir priekšējās skalas muskuļa paplašināšanās (hipertrofija). Pārmērīga priekšējā ribu atbalsta muskuļa saraušanās var izraisīt hiperaddukcijas sindromu, kas izpaužas kā pārmērīga augšējās ribas kustība uz augšu, kurai pievienots muskulis. Tā laikā nervi tiek saspiesti arī ar simptomiem, kas ir salīdzināmi ar iepriekš aprakstītajiem. Simptomi parasti rodas naktī, sievietes skar biežāk nekā vīrieši.

Mūsdienu anestēzija ķirurģiskām iejaukšanās darbībām plecu rajonā un rokās ir fakts, ka nervu saspiešana kakla rajonā izraisa parestēziju un paralīzes simptomus rokās un plecos. Reģionālās anestēzijas procedūrā krūškurvja pinums ir sastindzis mēroga spraugā. Nav nepieciešama vispārēja anestēzija.