Amantadīns

Amantadīns tiek izmantots kā aktīvā viela A gripas un Parkinsona sindroma gadījumā. Tas ir pieejams tikai ar recepti un ar dažādiem tirdzniecības nosaukumiem, galvenokārt tablešu formā un arī kā infūzijas.

Kas ir amantadīns?

Zāles amantadīns ir adamantāna atvasinājums. Tas ir piemērots A gripas gripas infekciju un Parkinsona slimības ārstēšanai. Tas padara to par vienu no pretvīrusu un pretparinsona zāļu grupām. To galvenokārt izraksta tablešu veidā, kas satur 100 mg, 150 mg vai 200 mg vielu amantadīna hidrohlorīda vai amantadīna hemisulfāta. Ārstējošais ārsts individuāli nosaka devu un zāļu formu.

Cits iespējamais pielietojums ir aizdomas par amantadīna pozitīvo ietekmi, ārstējot abstinences simptomus kokaīna atkarīgajiem. Zāles lieto arī multiplās sklerozes ārstēšanā.

Farmakoloģiskā iedarbība

Aktīvā viela amantadīns kavē vīrusu iedzimtās informācijas izdalīšanos saimniekorganisma citoplazmā un tādējādi bloķē M2 jonu kanāla proteīnu, kas atrodas šūnas membrānā. Šo efektu var sasniegt tikai ar terapeitisko amantadīna devu A tipa gripas vīrusu gadījumā. Iespējamā M2 gēna mutācija var izraisīt vīrusa rezistenci pret amantadīnu.

Lai efektīvi apkarotu B gripas vīrusus un citus šādus vīrusus, amantadīns būtu jāpārdozē, tāpēc to šeit neizmanto.

Precīzs amantadīna darbības mehānisms Parkinsona slimības gadījumā vēl nav pilnībā skaidrs. Tiek uzskatīts, ka tas kā vājš MNDA glutamāta receptora tipa antagonists palielina dopamīna izdalīšanos un tādējādi novērš dopamīna atkārtotu uzņemšanu. Tam ir pozitīva ietekme Parkinsona slimības ārstēšanā.

Tas ir pierādījis sevi arī zāļu izraisītā parkinsonismā un apvienots ar L-DOPA ar L-DOPA saistītu diskinēziju ārstēšanai. Pēc amantadīna ievadīšanas var novērot Parkinsona simptomu mazināšanos.

Lietošana medicīnā un lietošana

Amantadīns darbojas, novēršot vīrusu pavairošanu un atvieglojot Parkinsona slimības simptomus.

Zāles amantadīnu var profilaktiski lietot nevakcinētiem un vakcinētiem cilvēkiem, ja pastāv risks inficēties ar A tipa gripas vīrusu. Amantadīns var samazināt drudža ilgumu par apmēram dienu, ja gripu jau ir izraisījis A gripas vīruss. Turklāt tas samazina slimības sajūtu, kas citādi tiek izteikta "īstā" gripa. Vislabāk izrakstīt Amantadīnu pēc iespējas ātrāk pēc gripas sākuma, lai pilnībā attīstītu tā potenciālu. Tas jālieto vienu līdz divas dienas pēc simptomu izzušanas.

Amantadīns A tipa vīrusa profilaksei un ārstēšanai jāizmanto tikai bērniem no 5 gadu vecuma. Gados vecākiem cilvēkiem zāles jālieto uzmanīgi, īpaši novājinātiem pacientiem un pacientiem ar uzbudinājumu un apjukumu. Ārstēšana ar amantadīnu nav ieteicama grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.

Parkinsona terapijā amantadīns samazina parasti paaugstinātu acetilholīnerģisko striatūru interreuronu aktivitāti. Tā kā vājš NMDA receptoru antagonists, tas arī kavē glutamaterģisko izvirzījumu iedarbību no garozas. Precīzs amantadīna darbības veids Parkinsona slimības ārstēšanā vēl nav pilnībā izprasts. Rezultāti joprojām ir pārliecinoši. Amantadīns ievērojami atvieglo acīmredzamos simptomus, kas saistīti ar šo slimību. Tas samazina trīci - trīci, samazina kustību traucējumus - akinēziju, kā arī samazina fizisko stingrību - stingrību.

Riski un blakusparādības

Lietojot amantadīnu, pacientiem var rasties dažādas blakusparādības, kuru biežums tiek raksturots kā retāk sastopams:

• Garastāvokļa traucējumi, piemēram, eiforija vai depresija
• Uztveres traucējumi, piemēram, apjukums, murgi vai halucinācijas
• miega traucējumi
• Urinācijas traucējumi
• Slikta dūša, vemšana vai caureja
• Asinsspiediena svārstības

Amantadīna terapijas laikā spēju mazināt spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus var traucēt samazināta modrība un, iespējams, samazināta redze.

Sakarā ar sarežģīto mijiedarbību ar daudzām zālēm, ārstējošais ārsts jāinformē par citu narkotiku lietošanu. Amantadīns piesardzīgi jālieto arī daudzās hroniskās un akūtās slimībās.

Amantadīns ir kontrindicēts:

• Paaugstināta jutība pret aktīvo sastāvdaļu
• Sirds mazspēja NYHA IV stadijā
• Kardiomiopātija un miokardīts
• AV bloks II un III. Grāds
• Bradikardija
• iedzimts QT sindroms un ar to saistītās sirds slimības
• Sirds aritmija
• zems kalcija un magnija līmenis asinīs