Aortas arka

No Aortas arka praktiski ir ķermeņa galvenās artērijas 180 grādu līkums, kas augšupējo aortu, kas ir gandrīz vertikāli uz augšu, pārnes uz lejupejošo aortu, kas ir gandrīz vertikāli uz leju. Aortas arka atrodas tieši ārpus perikarda virs augšupejošās aortas sākuma, kas rodas kreisajā kambara. Trīs artērijas vai artēriju stumbri atzarojas no aortas arkas un apgādā galvu, kaklu un plecus un rokas.

Kas ir aortas arka?

Pāreju no augošās aortas (augošās aortas), kas rodas kreisajā kambara stāvoklī, uz dilstošo aortu (dilstošā aorta) sauc par aortas arku. Tas ir sava veida 180 grādu līkums tieši ārpus perikarda.

Pārejas no augošās aortas uz aortas arku un tālāk uz lejupejošo aortu nevar definēt pēc šūnu bioloģijas, jo asinsvadu sienu struktūra iepriekšminēto aortas sekciju laikā ir identiska. No aortas arkas atdalās trīs artērijas, kopējais rokas-galvas-artērijas stumbrs (Truncus bracheocephalicus), kreisā miega artērija (Arteria carotis communis left) un kreisā subklaviālā artērija (Arteria subclavia sinistra). Rokas galvas artērijas stumbrs sazarojas tikai pēc dažiem centimetriem labajā miega artērijā (labā kopējā miega artērijā) un labajā subklaviālā artērijā (labā subklaviālā artērija).

Artērijas, kas piegādā asinis galvai, kaklam, pleciem un rokām, rodas no aortas arkas. Prenatāli ir tieša saikne starp aortas arku un plaušu asinsrites plaušu artēriju (ductus arteriosus Botalli), kas atrodas tieši zem arkas. Tas īssavieno plaušu cirkulāciju, kas tiek aktivizēta tikai tad, kad plaušu elpošana sākas tūlīt pēc piedzimšanas. Parasti savienojums tiek aizvērts tā, ka abas ķēdes, plaušu kontūra un ķermeņa ķēde, darbojas atsevišķi viena no otras.

Anatomija un struktūra

Aorta atveras kreisā kambara galvaskausa daļā, pa labi no priekškambaru starpsienas un veido ķermeņa cirkulācijas centrālo, arteriālo stumbru, no kura rodas visi citi artēriju stumbri un galvenās artērijas. Aortas sākotnējais diametrs ir no 2,5 līdz 3,5 cm, un tā virzās gandrīz vertikāli uz augšu.

Aptuveni izejas vietā no perikarda (perikarda) aorta saplūst ar aortas arku bez pamanāmām pārejām, kas novirza aortu uz leju par 180 grādiem. Aortas arkas trīs slāņu sienas struktūra ir identiska aortas un citu lielo artēriju struktūrai. Iekšējā aizdare ir intima (tunica intima), ko veido vienslāņa epitēlijs, vaļīgs saistaudu slānis un elastīga membrāna. Tam seko vidējais slānis, multivide (tunikas nesējs). Tas sastāv no elastīgām šķiedrām un vienas vai vairākām elastīgajām membrānām, kā arī gludo muskuļu šūnām.

Ārpuse (tunica externa vai tunica adventitia) savienojas ar ārpusi. To raksturo elastīgi un kolagēni saistaudi, un tas ir to kuģu nesējs, kas piegādā artēriju sienu, tā sakot, kuģu traukiem (vasa vasorum), un tas ir nervu šķiedru nesējs, kas kontrolē aortas arkas lūmenu. Aortas arkas apakšējā pusē atrodas neliels receptoru korpuss (glomus aorticum), ko ieskauj saistaudi, kurā ir ķīmijreceptori, kas mēra skābekļa daļējo spiedienu aortas arkas lūmenā un caur vagusa nervu to pārvada smadzenēs. Signālus galvenokārt izmanto elpošanas aktivitātes kontrolei.

Funkcija un uzdevumi

Aortas arka galvenokārt kalpo, lai novirzītu aortas augšupejošo zaru lejupejošajā zarā. Turklāt tas kopā ar citām lielajām ķermeņa artērijām veic sava veida vēja kameras funkciju. Arteriālā sistoliskā asinsspiediena maksimumu mazina artēriju elastīgās sienas. Lielo artēriju lūmenis, ieskaitot aortas arkas lūmenu, paplašina un atbrīvo spiediena smaili. Nākamās kameru diastoliskās fāzes laikā aortas vārsts aizveras tā, lai ķermeņa cirkulācijas arteriālajā daļā tiktu uzturēts nepieciešamais atlikušais spiediens.

Caur trim artēriju zariem aortas arkā tas ir atbildīgs par galvas, kakla, plecu un roku piegādi ar asinīm, kas bagātas ar skābekli. Aortas arkai kā ķīmijreceptoru nesējam ir netieša funkcija elpošanas aktivitātes regulēšanā. Ķīmiski receptori, kas apvienoti glomus aorticum, jutīgi reaģē uz pH vērtības pazemināšanos skābā un uz skābekļa daļējā spiediena pazemināšanos. Nervu signāli tiek apstrādāti smadzenēs un tiek pārveidoti par neirotransmiteru atbrīvošanu, kas stimulē elpošanas piedziņas palielināšanos.

Slimības

Ar aortas arku saistītās slimības un sūdzības parasti tiek iegūtas vai ģenētiski noteiktas sašaurināšanās vai aizvēršanās (stenozes) izejošajos traukos vai pašā aortas arkā.Viena vai vairāku no trim aortas arkas filiālēm tiek slēgta Sauc par aortas arkas sindromu.

Iespējamie cēloņi ir aterosklerozes izmaiņas asinsvadu intimā vai iekaisuma procesi asinsvadu sieniņās. Atkarībā no skartās filiāles aortas arkā, vāji piegādātos reģionos parādās viegli vai smagi simptomi. Ja iekšējā miega artērija, kas arī piegādā smadzenes, neizdodas, pastāv tipiski neiroloģiski deficīti, piemēram, redzes traucējumi, troksnis ausīs, koncentrēšanās trūkums un pat apziņas un runas traucējumi. Aortas arku ietekmē apmēram 10 procenti aortas sadalīšanas gadījumu.

Asinsvada iekšējā slāņa intima saplēšana var izraisīt vieglu un smagu asiņošanu starp intimu un barotni, vidējo slāni, un izraisīt nopietnas, dzīvībai bīstamas aneirismas. Ļoti retos gadījumos ģenētiski noteikts nepareizs izvietojums var būt aortas koarktācija, asinsvadu kroplība, kas parasti notiek ar iedzimtiem sirds defektiem. Daudzos gadījumos, ja ir X monosomija (Tērnera sindroms), tiek novērota arī aortas koarktācija.