artroze

A artroze vai Locītavu nodilums ir locītavu slimība. To darot, neatgriezeniski locītavu bojājumi rodas galvenokārt ar pastāvīgu nepareizu iekraušanu. Osteoartrīts var rasties arī skrimšļa defektu un ievainojumu dēļ.

Kas ir osteoartrīts?

Artroze attiecas uz pieaugošo skrimšļa bojājumu vai skrimšļa masas zudumu locītavā. Sarunvalodā to sauc arī par locītavu nodilumu. Osteoartrīts tiek uzskatīts par visizplatītāko locītavu slimību pasaulē. Pamatā tas var rasties visās locītavās. Īpaši izplatīts ir ceļa vai ceļa locītavas osteoartrīts.

Gandrīz ikvienu dzīves laikā skar osteoartrīts; viens vairāk, otrs mazāk stiprs. Aptuveni katrs desmitais līdz 20. Vācijas iedzīvotājs cieš no osteoartrīta vecumā no 50 līdz 60 gadiem, un liekais svars veicina locītavu nodilumu. Tāpēc osteoartrītu sauc arī par progresējošu, no vecuma atkarīgu locītavu slimību.

cēloņi

Osteoartrīta cēloņi ir daudz. Tomēr jebkurā gadījumā slimība ir saistīta ar stresu locītavās. Locītavu slimību var izraisīt acidoze vai fiziskās aktivitātes trūkums. Trūkstošie minerāli ir raksturīgi. Tā sauktais bāzes deficīts noved pie sinoviālā šķidruma sabiezēšanas. Urīnskābes kristāli tiek nogulsnēti sinoviālajā šķidrumā. Tas rada smirģim līdzīgu efektu, kas izraisa stipras sāpes.

Turklāt tiek sadalīti locītavu skrimšļi. Principā var teikt, ka jo mazāk skrimšļa, jo lielākas sāpes. Sāpju dēļ osteoartrīta slimnieki izvairās no jebkāda veida kustībām. Tomēr nepietiekamas fiziskās aktivitātes dēļ skrimšļi vairs netiek piegādāti ar pietiekamu daudzumu barības vielu. Tas paātrina slimības gaitu. Tā kā osteoartrītu vienmēr raksturo ķermeņa paskābināšanās, diēta ar pārmērīgu skābu pārtiku virza slimību uz priekšu.

Simptomi, kaites un pazīmes

Tipiskas osteoartrīta pazīmes ir sāpes locītavās, stīvums un mobilitātes samazināšanās locītavās. Sākuma stadijā šīs pazīmes bieži neparādās vai ir tikai ļoti vieglas. Tomēr slimības progresēšanas gadījumā šie simptomi nepārtraukti pasliktinās, rodas arī citas sūdzības.

Piemēram, tas ir raksturīgs stresa sāpēm, kas rodas tikai tad, kad tiek skarts skartā locītava. Ja tiek ietekmēts staigāšanas aparāts, var redzēt arī tā saucamās sākuma sāpes. Tas attiecas uz sāpēm, kas rodas pēc ilgstoša sēdēšanas vai guļus, tiklīdz pacients mēģina staigāt vai skriet.

Ja slimība netiek ārstēta vai ja pacients nereaģē uz terapiju, simptomi turpinās pasliktināties. Pēc tam pacients bieži cieš no sāpēm skartajās locītavās pat miera stāvoklī. Parasti rodas iekaisums, kas ietekmē arī sinoviālo membrānu un locītavu kapsulas.

Pēc tam ārsts runā par sinovītu. Tas ļoti bieži noved pie locītavu pietūkuma, tāpēc to izmērs var ievērojami palielināties. Ja tiek skartas potītes, pacienta kurpes bieži vairs neatbilst. Ar pirkstu locītavu artrozi atkal un atkal rodas smagi pietūkumi, kas nopietni ierobežo roku lietošanu. Daži pacienti sūdzas arī par ievērojamu spēka zaudēšanu, kas vēl vairāk samazina motoriku.

protams

Viens no osteoartrīta simptomiem ir sāpes. Tomēr parasti tas kļūst pamanāms tikai tad, kad slimība ir progresējusi. Sākuma stadijā sākotnēji ir neliels skrimšļa bojājums, kas ir saistīts ar kaula saspiešanu. Izmaiņas parādās kaulu zonās, kas atrodas tieši zem slimā skrimšļa.

Gadu gaitā locītavu skrimšļi arvien vairāk un vairāk berzējas, līdz beidzot ir pilnībā izzuduši. Ja tas tā ir, divi kauli berzē viens pret otru, izraisot milzīgas sāpes. Berze locītavā ievērojami palielinās. Amortizators vairs nav pieejams. Locītavas formas izmaiņas gadu gaitā saīsina saites, kas noved pie locītavas nestabilitātes.

Komplikācijas

Bieža komplikācija ir locītavas iekaisums. Locītavu pietūkums un sāpes palielinās. Turklāt locītavā var veidoties šķidrums. Arī locītavas struktūra var būtiski mainīties, t.i., var notikt deģeneratīvas izmaiņas. Var rasties izspiešanās un deformācijas, kā arī izmaiņas saišu aparātā.

Kauls var sabiezēt zem skrimšļa slāņa. Tas var izraisīt asu nepareizu novietojumu, izmaiņas kustību secībā un lielākas sāpes. Ja pliki kauli berzē viens pret otru, virsma var sabrukt uz vietas. Atlūzas nokļūst kaulos, kas vēlāk sadalās. Tiek izveidots dobums.

Ja tas netiek pareizi ārstēts, osteoartrīts var kļūt hronisks. Tas bieži vien nopietni ietekmē dzīves kvalitāti. Tas var izraisīt bezmiegu. Tātad stīvums un ierobežota mobilitāte var kavēt ērtu gulēšanas stāvokli.

Stingras locītavas ar ierobežotu kustību diapazonu var mazināt vēlmi vingrot. Var ietekmēt arī pastaigas. Mazkustīgs dzīvesveids var izraisīt citas komplikācijas, piemēram, svara pieaugumu.

Tas var pasliktināt osteoartrīta simptomus un izraisīt citas komplikācijas, piemēram, paaugstinātu asinsspiedienu, sirdsdarbības traucējumus un paaugstinātu diabēta risku.

Cilvēki ar osteoartrītu bieži ir mazāk produktīvi. Viņi var nebūt darba vietā un traucēti ikdienas dzīvē.

Kad jāiet pie ārsta?

Tiklīdz sāpes ir pastāvīgas un ierobežo mobilitāti, ieteicams doties pie speciālista. Reimatologs izmanto asins analīzes un attēlveidošanas testus, lai noteiktu, cik tālu slimība ir progresējusi. Viņš izraksta pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļus.

Artroze pirkstos, kas pārslodzes gadījumā rada tikai īslaicīgas sāpes, bieži var tikt novērsta ar imobilizāciju. Nevajadzētu izslēgt regulāru vingrošanu. Tomēr to var izdarīt, nesaslogojot locītavas. Tas pats attiecas uz ceļgalu osteoartrītu.

Tiklīdz uz skartajām ķermeņa daļām parādās apsārtums un pietūkums, palīdzēt var tikai ārsts. Nav ieteicama ilgstoša sevis ārstēšana ar pretsāpju līdzekļiem. Kuņģa bojājuma risks ir pārāk liels. Mijiedarbību ar citām zālēm var noteikt tikai speciālists.

Ja mezgli ir izveidojušies pirkstu locītavās, tie nav jāapstrādā, ja tie nesāp. Ja tie aug un bloķē nervu ceļus, tie jāuzrāda speciālistam. Tas attiecas arī uz gadījumiem, kad tie ir pastāvīgi apsārtuši kā iekaisuma pazīme.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Problēma ir tā, ka osteoartrītu nevar novērst. Nav arī terapijas, kas var novērst osteoartrītu. Tomēr to attīstību var palēnināt un izvairīties no turpmākas pasliktināšanās. Kā terapijas sastāvdaļa ir pieejama fizioterapija, ortopēdiskie palīglīdzekļi, medikamenti, operācijas un sekojošā rehabilitācija.

Piemēram, jāizvairās no jebkādas skartās locītavas pārslodzes. Ķermeņa svaram tajā ir izšķiroša loma. Tāpēc būtu jāsamazina aptaukošanās. Zāles vai fizioterapija var mazināt sāpes un tādējādi mazināt mobilitātes ierobežojumus. Tomēr, tā kā osteoartrīts ir tā saucamās locītavu skrimšļa deģeneratīvās izmaiņas, izārstēt vēl nav iespējams. Svarīgi ir arī tas, ka jo vairāk muskuļi un saites tiek attīstītas, jo vairāk locītavu atvieglo. Tāpēc ieteicams vingrinājums. Viss ir labi, ka locītavām ir viegli.

Tas ietver riteņbraukšanu, peldēšanu un vingrošanu. Vingrinājumi veicina asinsriti locītavā un barības vielu transportēšanu uz locītavu. Tiek stiprināti muskuļi, tiek uzlabota locītavu stabilitāte un locītavu amortizācija. Smagu sāpju gadījumā kustības laikā skartajiem jāaizsargā locītavas ar pārsējiem vai saitēm. Ja konservatīvā terapija nav veiksmīga un simptomus vairs nevar apturēt, palīdzēs tikai operācija. Tie ietver skrimšļa transplantāciju vai mākslīgās locītavas, kas ir paredzētas, lai palīdzētu nodrošināt, ka atkal ir iespējama "normāla" kustība.

Perspektīva un prognoze

Osteoartrītu nevar izārstēt, taču noteikti sporta veidi var novērst slimības progresēšanu. Pirmām kārtām jāizvēlas sporta veidi, kuros locītavu slodze ir vienmērīga. Tie ietver, piemēram, peldēšanu vai riteņbraukšanu.

Ir svarīgi arī zaudēt svaru cilvēkiem ar lieko svaru, lai izvairītos no nevajadzīga stresa uz kauliem. Ortopēdiski palīglīdzekļi, piemēram, zolītes vai bufera papēži, arī palīdz kompensēt neatbilstību. Pozitīvu efektu dod arī īpašs muskuļu stiprināšanas treniņš, kas pacienta kustības padara drošākas.

Principā prognoze ir atkarīga no individuālā kursa. Progresējot locītavu bojājumiem, palielinās arī simptomi, tāpēc ir svarīgi arī agrīni ārstēt osteoartrītu. Tas var mazināt sāpes un uzlabot dzīves kvalitāti. Ja slimība progresē ļoti lēni, daudziem pacientiem vairākus mēnešus bieži nav sāpju, bet, ja slimība progresē strauji, ļoti īsā laikā var būt nepieciešama mākslīga locītavas nomaiņa.

Ar terapeitisko līdzekļu palīdzību tiek mēģināts novērst osteoartrīta progresēšanu, jo ir daudz metožu, no kurām izvēlēties, kuras arī skartajiem jāizmanto, lai uzlabotu sniegumu.

Pēcaprūpe

Osteoartrīts ir locītavu slimība, kurai parasti raksturīgs progresīvs nodilums. Papildu aprūpe pēc medicīniskās ārstēšanas šajā kontekstā galvenokārt nozīmē, ka kurss tiek pēc iespējas labāk apturēts vai aizkavēts. Šeit ir svarīga aktīva pacienta sadarbība, lai optimāli organizētu reģenerāciju un pēcaprūpi.

Locītavu un mugurkaula artrozi var īpaši ietekmēt kustība. Locītavu smērviela (sinoviālais šķidrums) arvien vairāk veidojas pārvietojoties un kā buferšķīdums var ievērojami samazināt locītavu virsmu berzēšanu kā osteoartrīta cēloni. Tāpēc vingrošana ir daļa no katras sekojošās aprūpes. Šeit ir ieteicams izturības treniņš un mērenas izturības treniņš.

Ieteicama arī ūdens aerobika un ūdens aerobika, jo ūdens peldspēja pārvietošanās laikā atvieglo locītavas. Mācīšanās izturēties maigi pret muguru ir arī pēcaprūpes sastāvdaļa. Ir aizmugures skolas kursi, kurus pieaugušo izglītības centros piedāvā veselības apdrošināšanas kompānijas vai fizioterapeiti. Locītavu funkcionēšanai ir svarīgi arī dzert pietiekami daudz ūdens. Turklāt mobilitāti var uzlabot, izmantojot mugurkaula vingrošanu vai rehabilitācijas sportu.

Muskuļu nelīdzsvarotība ir jākompensē ar mērķtiecīgu muskuļu apmācību. Tas stiprina vājos muskuļus un izstiepj saīsinātos muskuļus, lai locītavas un mugurkauls tiktu turēti un aizsargāti to fizioloģiskajā stāvoklī. Sporta aktivitātes dzīvē tāpēc ir viens no vissvarīgākajiem uzvedības pasākumiem osteoartrīta aprūpē, un to vislabāk var integrēt ikdienas gaitās.

To var izdarīt pats

Profilakses ziņā ir ārkārtīgi svarīgi pievērst uzmanību paša ķermeņa svaram. Katrs pārāk liels kilograms rada papildu slodzi, īpaši ceļa locītavai.Turklāt liekā svara dēļ var rasties negatīvas izmaiņas metabolismā. Tāpēc sabalansētam un kaloriju patēriņam bagātam uzturam ir būtiska loma osteoartrīta attīstības novēršanā.

Izvairīšanās no gaļas vai dzīvnieku taukiem kopumā var palīdzēt izvairīties no iekaisuma. Ieteicams arī izvairīties no stipri pārstrādātiem pārtikas produktiem, t.i., gataviem produktiem un ātrās ēdināšanas. Tā vietā uzturā ideālā gadījumā vajadzētu būt daudz svaigu augļu un dārzeņu, kā arī graudu produktu, rīsu, zivju, kā arī piena produktu ar zemu tauku saturu.

Augsta kustības pakāpe ir viens no elementāriem pasākumiem osteoartrīta attīstības novēršanai. Sinoviālais šķidrums un tajā esošās barības vielas ar kustību tiek iemasētas esošajā skrimšļa masā. Īpaši piemēroti ir sabiedrībai draudzīgi sporta veidi, piemēram, peldēšana, riteņbraukšana vai pārgājieni pa līdzenu reljefu. Ieteicams arī fizioterapija un fizioterapeitiskie pasākumi. Cik vien iespējams jāizvairās no kustībām, kas rada stresu locītavām, kā arī no pārmērīgas slodzes.

Turklāt jāizvairās no smēķēšanas, jo cigarešu lietošana var izraisīt artrītiskas izmaiņas locītavās, kas izraisa locītavu skrimšļa sabrukšanu.