Laika kauls ir kauls un pieder pie cilvēka galvaskausa. Tas atrodas galvaskausa pamatnē un pieder pie pagaidu kaula (os temporale). Iekšējā auss ar līdzsvara orgānu un gliemenēm ir piramīdveidīgā pamata formā. Laika kaula lūzumam un Gradenigo sindromam ir īpaša klīniskā nozīme laika kaulam.
Kas ir kaļķains kauls?
Laika kauls ir cilvēka galvaskausa daļa. Tas pieder pie pagaidu kaula (os temporale) un atrodas galvaskausa pamatnē. Piramīdveida formas dēļ to sauc arī Akmens piramīda zināms. Iekšējo ausi, kas ieskauj līdzsvara orgānu un gliemeni, ieskauj petroālais kauls.
Kaļķainā kaula īpaša iezīme ir tā kaula struktūra: Tas veido tā saukto pīto kaulu, angļu valodā arī “woven bone” (burtiski: “austi kauli”). Parasti šāda veida kaulu audi ir sastopami tikai kaulos, kas vēl nav pilnībā izveidojušies: Embrionālās attīstības laikā kauli tiek veidoti no austiem kauliem, veidojot skeleta skeletu. Tomēr paralēli braucošās kolagēna šķiedras to pastiprina citos kaulos un tādējādi pīto kaulu pārvērš lamelārā kaulā. Laika kauls tomēr ir atšķirīgs - pat pieaugušajiem tas sastāv no sākotnējā tīkla. Tā rezultātā tas ir mazāk stabils nekā citi kauli un var vieglāk sadalīties.
Anatomija un struktūra
Anatomiskie termini, ko izmanto, lai aprakstītu petrous kaulu, balstās uz tā aptuveno ģeometrisko formu, kas atgādina trīspusīgu piramīdu. Petroiskā kaula (virsotnes) gals atrodas galvaskausa kaulā starp pakauša (pakauša kauls) un sphenoid kaulu (sphenoid kaulu). Petrous kaula pamatni nevar skaidri atdalīt no citām kaula daļām, bet pieaugušajiem tas vienmērīgi saplūst pars squamose un pars mastoidea; abas daļas pieder arī laika kaulam.
Saskaņā ar piramīdas analoģiju, medicīna runā arī par virsmām vai sejām, kā arī leņķiem vai leņķiem, lai precīzāk izteiktu laika kaulu. Tas ir īpaši svarīgi, precīzi aprakstot frakcijas. Petroālais kauls kopumā pieder pie pagaidu kaula (os temporale). Eustahijas caurules kanāls (canalis musculotubaris) ir viena no trim galvenajām ieejām temporālajā kaulā un savieno to ar vidusauss. Nervi var sasniegt piramīdveida struktūru caur porus acousticus internus un foramen stylomastoideum.
Funkcija un uzdevumi
Laika kaulam kā kaulam parasti ir aizsargājošas un stabilizējošas funkcijas. Īpašajā gadījumā tas aizsargā līdzsvara orgānu un gliemenes, kas to ieskauj. Šīs divas struktūras veido iekšējo ausu. Līdzsvara orgāns sastāv no pusapaļiem kanāliem, kas satur šķidrumu un ir pārklāti ar matu šūnām. Saistībā ar vaļīgām, kauliem līdzīgām cietvielām, kas atrodas līdzsvara orgānā, šīs maņu šūnas var noteikt, vai cilvēks stāv taisni vai ieņem atšķirīgu vietu telpā - atkarībā no virziena, kādā saliekas smalkās matu šūnu pagarinājumi.
Šāda veida maņu šūnas rodas ne tikai līdzsvara orgānā, bet arī gliemenē vai gliemenē. Tajā ir dzirdes šūnas, kas ir jutīgas pret skaņas viļņu spiedienu un tāpēc ir atbildīgas par skaņu uztveri. Skaļumu kodē ar stimulācijas atrašanās vietu: zemas frekvences sastāv no gariem skaņas viļņiem, kas nevar dziļi iekļūt cochlea, bet visaugstākie dzirdamie toņi ar ļoti īsajiem skaņas viļņiem iekļūst iekšpusē no cochlea. Šīs parādības pamatā ir skaņas viļņu fizikālās īpašības, kā arī gliemežnīcas anatomija, kas spirāli un sašaurinās uz iekšu.
Slimības
Ja petroajam kaulam tiek izdarīts pārāk liels spiediens, kauls var saplīst. Petroālais kaulu lūzums bieži notiek kopā ar citiem galvaskausa lūzumiem, un to var papildināt ar citiem klīniskiem attēliem. Traumatiskā smadzeņu ievainojumā tiek iesaistītas arī smadzenes; Ārsti nosaka smagumu, pamatojoties uz trim līmeņiem, no kuriem zemākais ir satricinājums.
Bieži vien tas notiek bez ilgtermiņa sekām, turpretī smagu traumatisku smadzeņu ievainojumu vai smadzeņu kontūziju pavada ilga bezsamaņa tūlīt pēc traumas (vismaz 60 minūtes) un daudzos gadījumos tas izraisa pastāvīgus bojājumus. Kaļķains kaulu lūzums var būt arī vairāku traumu gadījumā, iesaistot daudzas ķermeņa vietas. Petroālais kauls ir vairāk pakļauts lūzumiem nekā citi kauli, jo tas ir pīts kauls, kuru nestabilizē papildu kolagēna lameles. Tāpēc plīstošie lūzumi ir īpaši izplatīti petroleju kaulu lūzumos.
Vēl viena klīniska aina, kas īpaši ietekmē petrous kaulu, ir Gradenigo sindroms vai piramīdveida virsotnes sindroms. Klīniskā attēla nosaukums meklējams itāļu ārstam Džuzepei Konte Gradenigo, kurš 1904. gadā iepazīstināja sindromu ar specializēto literatūru. Ārsti saprot, ka tā ir iekaisuma komplikācija, kas var sekot akūtam vidusauss iekaisumam. Tipiska ir pūlēna izdalīšanās no iekaisuma. Cilvēkiem ar Gradenigo sindromu acs muskuļu paralīzes dēļ bieži rodas sāpes aiz acīm, sejas sāpes un dubultā redze.
Simptomi rodas iesaistīto galvaskausa nervu bojājumu dēļ: akūts vidusauss iekaisums migrē uz galvaskausu, vai nu izplatās uz galvaskausa nerviem, vai arī audos izraisa pietūkumu (t.i., attīstās tūska), kas savukārt ietekmē galvaskausa nervus. Nervi, kas ietekmē Gradenigo sindromu, ir trīszaru nervs, abducens nervs un / vai okultomotorā nervs.
