dzemde

dzemde (tehniskā valoda: dzemde) ir orgāns sievietes iegurnī. Tas kalpo kā augļu turētājs grūtniecības gadījumā. Turklāt dzemde ietekmē sievietes seksuālo uztveri un viņas hormonālo līdzsvaru.

Kāda ir dzemde

dzemde ir muskuļots dobs orgāns, kas ir aptuveni pēc apgrieztas bumbiera lieluma un formas. Ārpus grūtniecības tas ir 7–9 cm garš un apmēram 5 cm plats. Viņu svars svārstās no 30 līdz 120 g.

Dzemde ir viens no sieviešu iekšējiem dzimumorgāniem. Tas atrodas ārpus vēderplēves (extraperitoneally) starp urīnpūsli un taisno zarnu. Dzemde tiek turēta stāvoklī ar turēšanas ierīci, kas sastāv no dažādām saitēm un muskuļa iegurņa pamatnes.

Parasti dzemde ir nedaudz slīpi uz priekšu attiecībā pret maksts (anteversion) un noliekta uz priekšu (anteflexion).

Anatomija un struktūra

Pie dzemde Izšķir dažādas anatomiskas sadaļas: augšējo galu sauc par dzemdes fundus (fundus uteri) - šeit katrā pusē atveras viena olvads. Dzemdes ķermenis (corpus uteri) pievienojas apakšā. Visbeidzot, tas sašaurinās līdz dzemdes platumam (dzemdes kakla) un līdz dzemdes kaklam (dzemdes kakla dzemde).

Dzemdes apakšējā galā dzemdes kakls (portio vaginalis uteri) izvirzās maksts velvē. Dzemdes sienai ir trīs slāņu struktūra: ārējo perimetriju pārklāj vēderplēve. Vidējais un biezākais slānis, miometrijs, sastāv no gludiem muskuļiem.

Iekšpusē ir endometrijs, gļotādas slānis, kas ir pakļauts spēcīgām hormonālām izmaiņām. Gļotāda dzemdes izejā ļoti atšķiras no tās pamatkorpusa gļotādas.

Funkcijas un uzdevumi

Galvenokārt kalpo dzemde kā augļu turētājs grūtniecības gadījumā. Sievietēm reproduktīvā vecumā dzemdes gļotāda sagatavojas katrā menstruālā cikla laikā, lai saņemtu apaugļotu olu.

Ja apaugļošana nenotiek, menstruālā cikla liekās gļotādas daļas atkal tiek noraidītas. Ja, no otras puses, ligzdo apaugļota olšūna, endometrijs, ko kontrolē hormoni, turpina augt un uzglabāt barības vielas, lai dzemde varētu izvietot un barot augošo embriju. Dzemde grūtniecības laikā var izaugt 20 līdz 30 reizes lielāka par normālo izmēru.

Šo milzīgo palielinājumu ļauj veikt īpašās spirāles formas muskuļu šķiedras. Dzimšanas procesa laikā spēcīgie dzemdes muskuļi arī izdzen bērnu. Tikmēr medicīna zina, ka dzemde ir svarīga ne tikai grūtniecības kontekstā, bet arī sievietes seksuālajā dzīvē. Dzemdes kontrakcijas spēlē sieviešu spēju orgasmu.

Turklāt dzemdes kakla gļotām ir nozīme maksts mitrināšanā.Pacientiem, kuriem ir izņemta dzemde, bieži rodas seksuāla disfunkcija, kā arī depresija un agrāka menopauzes sākšanās. Līdz ar to tiek uzskatīts, ka dzemde ietekmē arī hormonu ražošanu olnīcās.

Slimības

Slimības dzemde sauc par metropātijām. Plaši pazīstama slimība ir dzemdes kakla vēzis (dzemdes kakla vēzis). Dzemdes kakla vēzis ir otrs izplatītākais ļaundabīgais audzējs sievietēm visā pasaulē, un to bieži izraisa cilvēka papilomas vīrusa (HPV) infekcija.

Regulāri veikts Pap tests ginekoloģisko profilaktisko izmeklējumu laikā tiek izmantots agrīnai noteikšanai, HPV vakcinācija dzemdes kakla vēža profilaksei. Arī audzēji bieži attīstās dzemdes gļotādās. Tos sauc par endometrija vēzi un Vācijā tie notiek apmēram divreiz biežāk nekā dzemdes kakla vēzis. Sākotnējie simptomi ir plankumaina vai izdalīta miesas ūdens krāsa.

Dzemdes muskuļu (fibroīdu) augšana ir ļoti izplatīta, bet parasti labdabīga. Papildus audzēju slimībām ir arī dažādas iedzimtas dzemdes kroplības. Tie ir saistīti ar faktu, ka dzemde veidojas embrionāli no divu tā saukto Müllera kanālu saplūšanas. Ja šī apvienošanās nenotiek vai notiek tikai daļēji, rodas anomālijas, kas ietekmē arī auglību.

Gados vecākām sievietēm dzemde bieži sag, pateicoties iegurņa pamatnes vājumam. Ārkārtējos gadījumos dzemde var prolapss (dzemdes prolapss). Dzemdes noņemšana (histerektomija) ļoti bieži tiek veikta Vācijā: tā ir otrā visizplatītākā operācija 40 līdz 49 gadus vecām sievietēm, un tā ir aptuveni 50% no visām veiktajām ginekoloģiskajām operācijām.

Tipiskas un izplatītas slimības

• Dzemdes iekaisums
• Fibroids (dzemdes audzējs)
• dzemdes kakla vēzis
• Dzemdes vēzis (endometrija vēzis)