Kardiomiopātija ir tehnisks termins akūtām un hroniskām sirds muskuļa slimībām. Nespeciālistam kardiomiopātijas cēloņi gandrīz nav vadāmi.
Kas ir kardiomiopātija?
© matis75 - stock.adobe.com
Zem Kardiomiopātija medicīnas darbinieks saprot plašu spektru Sirds muskuļa slimība. Šis termins izslēdz sirds vārstuļa defekta vai perikarda cēloņsakarību.
Kardiomiopātijas daudzveidīgās izpausmes noveda pie dažādām klasifikācijām speciālajā zinātnē. Tomēr arvien vairāk sadalās 2 grupās:
1. Primārā kardiomiopātija: Pamatslimība ietekmē pašu sirds muskuli.
2. Sekundārā kardiomiopātija: Pamata slimība nenāk no sirds muskuļa, bet ir regulāra vai iespējama komplikācija, kas rodas slimības dēļ vienā vai vairākos citos orgānos.
Šajā definīcijā nav ņemts vērā, vai iemesls ir ģenētisks vai saistīts ar ārējiem faktoriem. Gan iedzimtas, gan iegūtas sirds muskuļa slimības pieder pie primārās un sekundārās kardiomiopātijas spektra.
cēloņi
primārā kardiomiopātija bieži ir sirds muskuļa iekaisuma (miokardīta) rezultāts. Tas ietver plaši pazīstamo gripas miokardītu un autoimūnas slimības grūtniecības laikā. Sirds mazspējas (sirds muskuļa vājuma) gadījumā ir sastopami vairāki cēloņi, noteikti arī ģenētiski faktori. Citu kardiomiopātiju pamatā ir tikai sirds muskuļa šķiedru vai neironu sirds vadīšanas sistēmas ģenētiski defekti.
Sekundārajās kardiomiopātijās ietilpst klīniskas bildes, kuras var izsekot līdz vitamīna trūkumam vai mikroelementu deficītam. Arī ķīmijterapija, stimulanti vai smagie metāli var sabojāt sirds muskuli. Turklāt nervu sistēmas slimības un reimatiskas slimības var izraisīt sekundāras kardiomiopātijas.
Metabolisma slimību dēļ bieži noārdīšanās produkti tiek nogulsnēti dažādās ķermeņa daļās. Tā rezultātā rodas arī dažas sekundārās kardiomiopātijas. Starp hormonu traucējumiem izraisa hiperaktīvu vai nepietiekamu vairogdziedzeri; diabētu sauc arī par kardiomiopātijas cēloni.
Simptomi, kaites un pazīmes
Kardiomiopātija bieži iziet bez simptomiem daudzus gadus. Sirds muskuļa slimībai progresējot, arvien pieaug sūdzību skaits, kas ievērojami pasliktina attiecīgās personas sniegumu un labsajūtu. Tipiski kardiomiopātijas simptomi ir nogurums un fizisks izsīkums, kā arī elpas trūkums fiziskās slodzes laikā.
Elpas trūkumu sākumā gandrīz nepamana un bieži izzūd pēc dažām minūtēm.Tomēr vēlāk elpošanas grūtības rodas arī miera stāvoklī un tādējādi izraisa smagu savārgumu, panikas lēkmes vai pat bailes no nāves. To papildina sāpes krūtīs, kuras galvenokārt tiek novērotas pēc ēšanas, pēc alkohola lietošanas un fiziskās aktivitātes, un kuras vēlāk rodas arī pastāvīgi.
Skābekļa trūkums orgānos izraisa šķidruma uzkrāšanos kājās un plaušās. Turpmākajā kursā tas var izraisīt sirds aritmijas un ģīboņa lēkmes. Citas iespējamās kardiomiopātijas sekas ir plaušu infarkti, insulti un pēkšņa sirds nāve.
Skartās personas var atpazīt sirds slimību pēc raksturīgiem, lielākoties smagiem un neregulāriem sirdspukstiem. Turklāt var rasties asinsspiediena svārstības, kas izraisa reiboni un [[asinsrites traucējumus9]. Ja slimība tiek agri atzīta un ārstēta visaptveroši, simptomu progresēšanu var novērst.
Diagnostika un kurss
Uz Kardiomiopātija ārsts izpētīs, vai ir tādi simptomi kā elpas trūkums, viegls nogurums vai reibonis. Pirmkārt, EKG parāda pirmās novirzes, kas var ietvert arī sirds aritmijas.
Dažās kardiomiopātijas formās tiek parādīta sirds paplašināšanās rentgena staros. Ultraskaņas izmeklēšana sniedz ieskatu pukstošajā sirdī (ehokardiogrāfija). Visbeidzot, izpēte ar sirds katetru sniedz norādes par nopietno slimību.
Piemēram, akūtam miokardītam ir labas izredzes uz atveseļošanos. Kā likums, kardiomiopātijas ir progresējošas deģeneratīvas slimības, kas saistītas ar sūknēšanas spējas samazināšanos. Pēdējā posmā sirdsdarbības apstāšanās (pēkšņa sirds nāve) bieži ir kardiomiopātijas rezultāts.
Komplikācijas
Kardiomiopātija izraisa sūdzības un sirds muskuļa slimības. Skartās personas dzīves ilgums parasti ir ierobežots, un pacients var nomirt no sūdzībām, ja šīs sūdzības netiek savlaicīgi apstrādātas. Lielākoties pacienta izturība ievērojami pazeminās, un skartie cieš no elpas trūkuma.
Kardiomiopātijas dēļ vairs nav iespējamas noteiktas aktivitātes vai sportiskas aktivitātes. Runa ir par sirds ritma traucējumiem un turpmākā gaitā līdz sirds mazspējai. Ja to neārstē, tas var izraisīt pacienta nāvi. Tāpat sirds problēmas bieži izraisa ūdens aizturi kājās vai kuņģī. Pacientiem bieži rodas reibonis vai samaņas zudums. Ja to neārstē, pacients var piedzīvot arī pēkšņu sirds nāvi.
Kardiomiopātijas ārstēšana ir cēloņsakarība un atkarīga no pamata slimības. Turpmākā slimības gaita ir ļoti atkarīga no tās smaguma pakāpes, tāpēc nav iespējams paredzēt vispārēju slimības gaitu. Dažos gadījumos ir nepieciešama arī sirds transplantācija, lai persona varētu turpināt izdzīvot.
Kad jāiet pie ārsta?
Cilvēkiem, kuri piedzīvo atkārtotu elpas trūkumu vai ūdens aizturi kājās, var būt kardiomiopātija. Ārsta vizīte ir indicēta, ja simptomi saglabājas pēc dažām dienām vai ja parādās citi simptomi. Lai izvairītos no nopietnām komplikācijām, ātri jānoskaidro sirds aritmijas un nogurums. Cilvēkiem, kuri cieš arī no reiboņiem un apziņas traucējumiem, vajadzētu izsaukt ātro palīdzību vai tikt nogādāti slimnīcā. Tas pats attiecas uz stiprām sāpēm, ādas izmaiņām un krampjiem.
Kardiomiopātija bieži ir saistīta ar sirds muskuļa iekaisumu vai sirds mazspēju. Vitamīnu deficīts, ķīmijterapija vai greznu ēdienu patēriņš var arī sabojāt sirds muskuli. Ikvienam, kas pieder pie šīm riska grupām, jākonsultējas ar atbildīgo ārstu. Ģimenes ārsts var veikt sākotnējo diagnozi un pēc tam nosūtīt pacientu pie kardiologa. Atkarībā no slimības cēloņa var pieaicināt arī iekšējās medicīnas speciālistu, sporta ārstu vai psihologu.
Ārstēšana un terapija
sekundārās kardiomiopātijas sākotnēji ir ārstējami pamata sistēmiskās slimības ietvaros. Mērķis, piemēram, ir kompensēt vielmaiņas traucējumus vai veikt detoksikāciju intoksikācijas gadījumā. Miokardīts tiek apkarots ar antibiotikām un pretiekaisuma līdzekļiem.
Katrā hroniskā gadījumā kardiologs pievērsīsies sirds vājināšanās simptomiem un uzsāks atbilstošas zāles. Sirds glikozīdi (digitalis) jau sen ir izmēģināti un pārbaudīti sirds stiprināšanai, un tiek mēģināts pazemināt asinsspiedienu. Plaši pazīstamie beta blokatori atbrīvo sirdi. Ārstēšanas uzmanības centrā ir arī kardiomiopātijas tiešās sekas.
Pret tūsku (ūdens aizturi audos) jānozīmē diurētiskas zāles. Domājams, ka antiaritmiskās zāles novērš priekškambaru mirdzēšanu, kas bieži notiek, dažreiz palīdz tikai elektrokardiostimulatora implantācija. Antikoagulanti samazina trombozes un embolijas risku. Šīs ir zāles, kas samazina tendenci sarecēt asinis, ar kurām sirds aritmiju laikā īpaši tiek domāts par insultu novēršanu.
Ja kardiomiopātijas gaita ar progresējošu sirds mazspēju draud kļūt par dzīvībai bīstamu, bieži vien sirds transplantācija ir vienīgais risinājums. Mākslīga sirds vai elektromehāniskas sirds atbalsta sistēmas var uzturēt pacientu dzīvu, līdz ir pieejama piemērota donora sirds. Neskatoties uz mūsdienu medicīnas centieniem, daudzi pacienti mirst no kardiomiopātijas sekām.
Perspektīva un prognoze
Lai panāktu uzlabojumu vai pat ievērojamu slimības gaitas palēnināšanos, ir stingri jāievēro medicīniski noteiktais ārstēšanas un terapijas plāns.
Ciktāl slimības cēlonis nav ģenētisks, pats pacients var sasniegt dzīves kvalitāti ar īpašiem pasākumiem un atbalstīt medicīnisko terapiju. Gadījumos, kad slimības izraisītājs ir neveselīgs dzīvesveids ar nesabalansētu un bieži pārmērīgu uzturu, tas ir steidzami jālabo. Uztura maiņa pozitīvi ietekmē asinsriti, atbrīvo sirdi un stiprina imūnsistēmu. Tā rezultātā ir arī vieglāk sasniegt jebkuru svara samazināšanu, kas varētu būt nepieciešama. Valūtas nomaiņa jāveic gan ārstējošajam ārstam, gan dietologam, lai tā būtu pēc iespējas labāk pielāgota individuālajām vajadzībām.
Lai atvieglotu sirds un asinsvadu sistēmu, ieteicams pilnībā izvairīties no atkarību izraisošām vielām, piemēram, alkohola un nikotīna. Jāierobežo arī kafijas patēriņš un jāierobežo līdz dažām tasītēm dienā. Savukārt regulāras fiziskās aktivitātes ikdienas dzīvē stiprina asinsriti un uzlabo stāvokli. Treniņš ar ergometru vai līdzīgu sporta aprīkojumu arī ir izdevīgs.
Izvairīšanās no pārmērīga stresa ir noteicošais punkts gan iegūto, gan ar slimību saistīto iemeslu dēļ, jo tas veicina kardiomiopātijas attīstību.
novēršana
Kardiomiopātija piedāvā profilakses iespējas, neskatoties uz dažādiem cēloņiem. Šeit ieteicams lietot mērenu stimulantu, piemēram, alkohola vai nikotīna, patēriņu. Ir arī labi zināms, ka vingrinājums vienlaikus novērš vairākas sirds slimības. Pēc iespējas ātrāk medicīniskā uzraudzībā jāveic iekaisuma slimības, īpaši tas attiecas uz gripu un gripai līdzīgām infekcijām. Tā kā dažreiz sirds inficēšanās rezultātā rodas kardiomiopātija.
Pēcaprūpe
Vairumā gadījumu kardiomiopātijas turpmākās aprūpes iespējas ir ļoti ierobežotas, tāpēc cilvēkiem, kas cieš no šīs slimības, ideālā gadījumā jākonsultējas ar ārstu ļoti agri, lai varētu sākt agrīnu ārstēšanu. Pašdziedināšanās nevar notikt ar kardiomiopātiju, tāpēc pie pirmajām slimības pazīmēm vai simptomiem jāvēršas pie ārsta.
Ar šo slimību skartie parasti ir atkarīgi no dažādu medikamentu lietošanas. Lai pareizi mazinātu simptomus, jāievēro pareiza zāļu deva un regulāra uzņemšana. Ja tiek lietotas antibiotikas, tās nedrīkst lietot kopā ar alkoholu, pretējā gadījumā to iedarbība ievērojami samazināsies.
Tāpat kardiomiopātijas skartajai personai regulāri jāpārbauda un jāpārbauda ārsts, lai agrīnā stadijā atklātu turpmākus sirds bojājumus. Ar šo slimību jāizvairās no nogurdinošām vai saspringtām darbībām. Turpmākā kardiomiopātijas gaita ir ļoti atkarīga no diagnozes noteikšanas laika. Dažos gadījumos šī slimība samazina skarto cilvēku dzīves ilgumu.
To var izdarīt pats
Pacientiem, kuriem diagnosticēta kardiomiopātija, nopietni jāizturas pret šo stāvokli un jāievēro ārsta terapijas plāni un ieteikumi. Daudzos gadījumos ir ārstēšanas metodes, kas var uzlabot klīnisko ainu. Citos gadījumos ir pilnīgi iespējams palēnināt vai apturēt slimības gaitu.
Pacientiem tas nozīmē, ka viņiem ir apzināti jāsaskaņo ikdienas dzīve ar slimības prasībām. Kardiomiopātija bieži ir neveselīga dzīvesveida rezultāts. Ja gadu gaitā ir noticis nepareizs, nesabalansēts un lielākoties pārmērīgs uzturs, ārsta vadītas diētas izmaiņas var pozitīvi ietekmēt sirdi un asinsriti. Daudzos gadījumos saprātīga svara samazināšana veicina arī labāku pašsajūtu ikdienas dzīvē. Cik vien iespējams, jāizvairās no tādiem toksīniem kā nikotīns un alkohols, kafijas patēriņu var ierobežot. Regulāras fiziskās aktivitātes iekļaušana ikdienas dzīvē un tādējādi sirds un asinsvadu sistēmas, kā arī izturības uzmanīga stiprināšana parasti labvēlīgi ietekmē veselību.
Bet šie faktori ne vienmēr izraisa kardiomiopātiju. Bieži vien tas ir arī vienkārši ģenētiski un notiek pat tad, ja pacients ievēroja veselīgu un aktīvu dzīvesveidu. Pārmērīgs stress, piemēram, darbā vai ģimenē, veicina slimības attīstību. Pacientiem jāapzinās šie riski un jāizvairās no tiem pēc iespējas labāk.
