Lagoftalmoss

Lagoftalmoss ir termins nepilnīgai plakstiņu aizvēršanai. Dažreiz simptoms noved pie plakstiņa paplašināšanās.

Kas ir lagophthalmos?

Tomēr dažos gadījumos lagophthalmos izraisa rētas, kas saīsina plakstiņus.
© Oļegs Gekmans - stock.adobe.com

Zem a Lagoftalmoss saprot nepilnīgu plakstiņa aizvēršanu. Simptomi ietilpst oftalmoloģijas un neiroloģijas jomā. Dažos gadījumos lagophthalmos var paplašināt plakstiņu plaisu.

Termins lagophthalmus nāk no grieķu valodas un vācu valodā nozīmē “truša acs”. Tātad Lagos nozīmē "trusis", bet ophthalmos nozīmē "acs". Vairumā gadījumu lagophthalmos parādās tikai vienā acī. Bet tas var parādīties arī uz abām acīm.

No trīs milimetru attāluma un kombinācijā ar spēcīgu piena dziedzeru hiposekreciju bez atbilstošas ​​terapijas pastāv keratīta (radzenes iekaisuma) risks. Sliktākajā gadījumā pastāv čūlas (čūlas veidošanās) un skartās acs zaudēšanas risks.

cēloņi

Lagophthalmos cēloņi ir dažādi. Visbiežākais acu slimības cēlonis ir sejas nerva perifēra paralīze, kas veido 7. galvaskausa nervu. Medicīnā tiek izmantota sejas nerva trieka. Tas ietekmē acs orbicularis oculi, kam ir gredzena forma. Iespējamais parēzes cēlonis var būt insults.

Dažos gadījumos lagophthalmos izraisa arī rētas, kas saīsina plakstiņus. Tas pats attiecas uz skartā plakstiņa deformāciju traumatisku bojājumu dēļ. Dažreiz acs ābola (eksoftalmos) izvirzījums ir atbildīgs par lagophthalmos.

Citi iespējamie lagoftalmosa cēloņi ir ektropions (acs nepareizs izvietojums), iedzimtas anomālijas, piemēram, koloboma, endokrīnā orbitopātija, kas rodas Gravesa slimības gadījumā, herpes zoster oticus, polineirīts, meningīts, smadzenīšu tilta leņķa audzējs vai koma. . Retos gadījumos spitālība uz plakstiņiem noved arī pie tā, ko sauc par truša aci.

Simptomi, kaites un pazīmes

Izmantojot lagophthalmos, skartā persona jūtas tā, it kā acī būtu svešķermenis. Turklāt acīs ir dedzinoša sajūta, ko bieži uztver kā mokošu. Turklāt acs jūtas sausa. Iemesls tam ir acs muskuļa nespēja pilnībā aizvērt aci.

Nav nekas neparasts, ka radzene izžūst lagoftalmosa dēļ, ko ārsti sauc par kseroftalmiju. Pastāv risks, ka radzene var tikt iekaisusi un izraisīt čūlu. Ja pacients mēģina aizvērt skarto aci, parādās Bellas parādība.

Šī ir īslaicīga acs ābola rotācija augšējā virzienā. Tā kā plakstiņu mirkšķināšana tiek samazināta arī ar lagophthalmos, tas rada šķēršļus asaru aizplūšanai un asarām. Ja ir viegla lagophthalmos forma, tas dažreiz var izraisīt pozitīvu skropstu pazīmi.

Diagnoze un slimības gaita

Ja ir aizdomas par lagoftalmosu, ieteicams konsultēties ar oftalmologu un neirologu. Neirologs noskaidro, vai simptomus izraisa sejas nerva paralīze. Pie oftalmologa notiek rūpīga skartās acs pārbaude ar spraugas lampu.

Šīs procedūras laikā oftalmologs pārbauda konjunktīvas, radzenes un acs iekšpusi, lai noteiktu iespējamos bojājumus. Ar savlaicīgu ārstēšanu lagophthalmos veic labvēlīgu kursu. Tomēr bez atbilstošas ​​terapijas pastāv tādu komplikāciju risks kā radzenes čūla. Ļoti nelabvēlīga kursa gadījumā acs var pat pazust.

Komplikācijas

Vairumā gadījumu lagophthalmos noved pie salīdzinoši spēcīgas svešķermeņu sajūtas pacienta acīs. Tā rezultātā skartās personas bieži cieš no dedzinošas sajūtas acīs vai no ļoti sausām acīm. Acu sāpes var izplatīties arī citos reģionos un turpināt izraisīt galvassāpes. Lagophthalmos ievērojami ietekmē skartās personas dzīves kvalitāti.

Lagophthalmos var arī izraisīt koncentrācijas un koordinācijas traucējumus pacientā. Skartās personas redzamības lauks nav reti ierobežots, un var veidoties čūla. Var rasties arī radzenes iekaisums, kas noteikti jāārstē ārstam. Vairumā gadījumu lagophthalmos pats nedziedē, tāpēc jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstu.

Šīs slimības ārstēšana vairumā gadījumu tiek veikta ar dažādu ziežu un acu pilienu palīdzību. Nav komplikāciju. Smagos gadījumos tomēr nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās vai antibiotiku lietošana. Arī šeit nav nekādu sarežģījumu. Lagophthalmos parasti nesamazina pacienta dzīves ilgumu.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja acī jūtat svešķermeni, jums jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu tā cēloni. Ja plakstiņu nevar pilnībā aizvērt, ieteicams šo novērojumu pārrunāt ar ārstu. Ja, neskatoties uz spēcīgu acs mirkšķināšanu, acīs turpina nokļūt sīkas daļiņas no tiešās apkārtnes, nepieciešama ārsta vizīte. Ja acis kļūst sausas vai ūdeņainas, jākonsultējas ar ārstu. Acu sāpes, nieze, diskomforts un redzes izmaiņas jānovērtē un jāārstē ārstam. Acu muskuļu traucējumi ir brīdinājums, kas jāievēro.

Ja simptomi izraisa acu berzēšanu un apsārtumu, attiecīgajai personai nepieciešama medicīniska palīdzība. Ja acu rajonā ir iekaisums, kairinājums vai iekšējs nemiers, jākonsultējas ar ārstu. Ja attiecīgā persona cieš no bezmiega, galvassāpēm vai acs pietūkuma, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Nekavējoties jāizmeklē un jāārstē mirgošanas, čūlas veidošanās un tīklenes krāsas izmaiņas. Ja ir traucēta asaru aizplūšana vai veidojas strutas, ieteicams ārsts. Bez medicīniskās aprūpes skartajiem jārēķinās ar simptomu pastiprināšanos.

Ārstēšana un terapija

Lagoftalmosa terapija ir atkarīga no radzenes bojājuma pakāpes. Slimības ārstēšanā svarīga loma ir pietiekamai acs virsmas samitrināšanai. Šim nolūkam var izmantot acu ziedes vai acu želeju. Dažos gadījumos tiek izmantots īpašs pulksteņa stikla pārsējs.

Šī ir caurspīdīga plexiglass atloka ar līmējošu apmetumu, kas to pārklāj. Pulksteņa stikla pārsējs aizsargā radzeni no ārējas ietekmes un no izžūšanas. Mīkstās kontaktlēcas ir vēl viens aizsardzības līdzeklis pret izžūšanu.

Lagophthalmos atgriezeniskās formās augšējais plakstiņš kopš 1993. gada ir arī noslogots. Sakarā ar efektīvāku funkcionālo efektu un labāku kosmētiku, tie ir pārāki par pulksteņa stikla pārsēju un nodrošina pacienta spēju vadīt transportlīdzekli. Turklāt joprojām var lietot acu pilienus.

Ja konservatīvās ārstēšanas metodes nerada uzlabojumus un paralīze nav regresējusi, jāveic operācija. Tas pats attiecas uz lielu acs bojājumu. Operācijas ietvaros augšējais un apakšējais plakstiņš ir daļēji aizvērts. Pirms procedūras pacientam ievada vietējo anestēziju. Ar šo procedūru parasti tiek saglabāta skropstu rinda.

Procedūra ļauj ķirurģiski atsākt. Lagophthalmos neatgriezeniskas formas gadījumā augšējo plakstiņu, kas aizver aci, var pastāvīgi implantēt metāla svaru. Īpaši tas attiecas uz akustisko neiromu vai pieauss audzēju.

Šī metode tika izmantota jau piecdesmitajos gados, bet pēc tam uz laiku tika aizmirsta, līdz no 1990. gada to atkal izmantoja vācu acu klīnikās. Ja jau ir radzenes iekaisums (keratīts) vai čūla, to ārstē ar antibiotikām.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles acu infekcijām

Perspektīva un prognoze

Lagoftalmosa prognoze ir labvēlīga. Neskatoties uz to, ir nepieciešama sadarbība ar ārstu, jo nav spontānas sadzīšanas un pašpalīdzības iespējas ir nepietiekamas. Bez ārstēšanas var gaidīt simptomu palielināšanos. Redzes lauks ir vēl vairāk ierobežots, palielinās paralīze un palielinās redze. Tas palielina vispārējo negadījumu risku ikdienas dzīvē, un attiecīgās personas labklājība tiek pastāvīgi samazināta.

Dažādās sūdzības īsā laikā tiek atvieglotas, ievadot medikamentus. Tās ir saistītas ar dažām blakusparādībām, tāpēc ir apstiprināta labu preparātu panesamība. Retos gadījumos, lai uzlabotu dziedināšanas procesu, nepieciešama operācija. Ja tas notiek bez papildu sarežģījumiem, pēc brūču dzīšanas procesa pabeigšanas simptomu neesamību var dokumentēt.

Plakstiņu atvere tiek ķirurģiski atjaunota, tādējādi labojot acs funkcionalitāti. Ja procedūras laikā tiek nodarīti apkārtējās vietas ievainojumi, sastādot vispārēju prognozi, ir jāņem vērā tā apmērs. Ja acs rajonā veidojas strutas, palielinās sepse. Tas ir potenciāls drauds cilvēku dzīvībai. Nepieciešama intensīva medicīniskā aprūpe, jo pretējā gadījumā jūs varat priekšlaicīgi nomirt.

novēršana

Lai novērstu lagophthalmos, ir jānovērš pamata slimības, kas to izraisa. Tomēr tas nav iespējams ar sejas parēzi vai kroplību.

Pēcaprūpe

Vairumā lagophthalmos gadījumu pacientam ir pieejami maz vai nav pieejami īpaši uzraudzības pasākumi. Pacientam savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu, lai nerastos turpmākas komplikācijas un simptomu pasliktināšanās. Pašdziedināšanās parasti nevar notikt ar lagophthalmos, tāpēc pacientam ideālā gadījumā jākonsultējas ar ārstu pie pirmajiem slimības simptomiem un pazīmēm.

Parasti slimību var labi atbrīvot pat ar nelielu ķirurģisku procedūru. Pēc šādas operācijas cietušajiem īpaši labi jāaizsargā un jākopj acis. Parasti vajadzētu izvairīties no stresa vai fiziskām aktivitātēm, lai izvairītos no nevajadzīga stresa uz ķermeņa.

Kontaktlēcas var arī ievērojami atvieglot lagophthalmos simptomus, tāpēc skartajiem tie jāvalkā, ja tos ir parakstījis ārsts. Ja lagoftalmos rodas audzēja rezultātā, ārstam pēc audzēja noņemšanas jāveic papildu regulāras pārbaudes un kontroles, lai novērstu audzēja izplatīšanos. Tomēr parasti šī slimība nesamazina skarto cilvēku dzīves ilgumu.

To var izdarīt pats

Pacientiem ar lagophthalmos parasti rodas stipras sāpes skartās acs rajonā. Tāpēc vissvarīgākais pašpalīdzības pasākums ir rūpēties par aci un aizsargāt to no turpmākiem stimuliem. To var panākt, piemēram, ar miega maskas palīdzību, ko slims cilvēks var nēsāt naktī.

Ārsts pacientam izrakstīs arī īpašas acu ziedes. Tie ir regulāri jāpiemēro, un dažreiz tiem var pievienot arī ārstniecības līdzekļus. Pēc konsultēšanās ar ārstu varat izmantot, piemēram, arniku, kas mazina iekaisumu un sāpes.

Operācijas gadījumā piemēro atpūtu un gultas režīmu. Pēc procedūras pacientam nevajadzētu pakļaut aci papildu stresam, kā arī aizsargāt ķermeni, lai samazinātu turpmāko infekciju risku. Turklāt jālieto medicīniski izrakstītās zāles. Ieteicams pierakstīt visas blakusparādības vai mijiedarbību un par tām informēt ārstu. Tādā veidā zāles var optimāli pielāgot attiecīgās personas vajadzībām. Parasti jums regulāri jāapmeklē ārsts, ja jums ir izteikta lagophthalmos.