Kuņģa laringīts

Iekš Kuņģa laringīts ir laringīts, ko izraisa skābes reflukss kuņģī. Tāpēc parasti slimība rodas kā refluksa slimības simptoms. Ārstēšanai tiek izmantoti diētas pasākumi un ārstnieciski protonu sūkņa inhibitori.

Kas ir kuņģa laringīts?

Galvenais kuņģa laringīta simptoms ir balss traucējumi. Aizsmakums ir viena no vissvarīgākajām izmaiņām, taču var rasties arī netīras, pārklātas vai pat bez toni skaņas.
© Henrie - stock.adobe.com

Laringīts ir balsenes gļotādas iekaisums. Šis iekaisums var būt akūts vai hronisks. To var iegūt gan bērni, gan pieaugušie. Parasti laringīts ir baktēriju vai vīrusu. Ar īpašo formu Kuņģa laringīts bet ne baktērijas, ne vīrusi nav iekaisuma cēlonis. Ķīmiskie stimuli vai balss celms arī nav atbildīgi par iekaisušām gļotādām uz balsenes kuņģa laringīta gadījumā. Tā vietā šajā slimībā balsene tiek uzbrūk, atšķaidot kuņģa sulu.

Šī parādība ir refluksa slimības simptoms, tāpēc kuņģa laringīts parasti rodas kā pavadošs simptoms šai slimībai. Refluksa slimība ir samērā izplatīta slimība uztura paradumu dēļ pārtikušā sabiedrībā. Apmēram 20 procentiem amerikāņu ir refluksa līdz rīklei. Gandrīz pusei no viņiem jau bija kuņģa laringīts.

cēloņi

Barības vadā ir sfinktera muskuļi, kas neļauj kuņģa saturam pacelties atpakaļ uz rīkli ar tā dēvēto atpūtas spiedienu. Apakšējais barības vada sfinkteris ir atslābināts tikai norijot. Kad šis sfinkteris ir bojāts, rodas refluksa. Ja turklāt tiek traucēta peristaltika, ir pārāk ilgs kontakts starp gļotādām un kuņģa skābi. Tas var izraisīt iekaisumu balsenes rajonā.

Iemesli tam var būt dažādi. Piemēram, loma ir ēšanas un dzeršanas paradumiem pacientiem. Pikanti ēdieni, taukaini ēdieni un kafija visi tiek novērtēti kā refluksa slimības riska faktori. Diafragmas trūce var izraisīt arī barības vada sfinktera muskuļa atslābināšanos un barības vada peristaltikas traucējumus. Iespējamais cēlonis var būt arī slimības ar pārmērīgu kuņģa skābes uzkrāšanos, piemēram, Zollingera-Elisona sindroms. Citi iespējamie cēloņi ir vispārējs muskuļu vājums, medikamenti vai stress.

Simptomi, kaites un pazīmes

Galvenais kuņģa laringīta simptoms ir balss traucējumi. Aizsmakums ir viena no vissvarīgākajām izmaiņām, taču var rasties arī netīras, pārklātas vai pat bez toni skaņas. Kā likums, laringīts izraisa sāpes. Šīs sāpes variē no vispārēja kakla iekaisuma līdz nepatīkamai skrāpējošai sajūtai. Parasti pastāv pastāvīga vēlme klepus, pacienti ziņo galvenokārt par sausu klepu.

Dažreiz ir arī drudzis. Ārkārtējos gadījumos balsenes gļotāda uzbriest, nospiež uz vējvada un izraisa elpas trūkumu. Kuņģa skābes dēļ mutē izplatās rūgta garša un attīstās grēmas. Daži pacienti sūdzas arī par globusa sajūtu, kas izpaužas kā norīšanas grūtības, ēdot un dzerot.

Šiem rīšanas traucējumiem faktiski nav jābūt, bet tie var būt arī cietušo subjektīvo izjūtu dēļ. Refluksa simptomi īpaši parādās naktī.

Diagnoze un slimības gaita

Lai diagnosticētu kuņģa laringītu, papildus endoskopijai un gastroskopijai parasti tiek veikts diennakts pH-metrijs. Tam izmantotajām zondēm hipofarneksā ir mērīšanas punkts, kas reģistrē refluksu skartajā reģionā. Lupas laringoskopiskā attēlā šāda veida laringīts izpaužas kā balsenes aizmugures gļotādu hiperplāzija.

Iekaisušo vietu krāsa ir salīdzinoši viegla, un struktūra ir saburzīta. Kuņģa sula samazina gļotādas barjeras pretestību. Tas piesārņotājiem atvieglo iekļūšanu dziļākos šūnu slāņos.Izmaiņas gļotādas imūnsistēmā parādās arī pēc ilga laika. Tāpēc hronisks kuņģa laringīts var veicināt, piemēram, balsenes vēzi.

Komplikācijas

Kuņģa laringīta dēļ galvenokārt cieš no aizsmakuma. Tas nav saistīts ar gripu vai saaukstēšanos un parasti paliek pastāvīgs. Var mainīties arī pacienta balss, un nav nekas neparasts, ka viņi cieš no sāpēm. Šīs sāpes var izplatīties citās ķermeņa daļās.

Arī klepus parasti rodas un turpina samazināt cilvēka dzīves kvalitāti. Iekaisuma dēļ pacienti turpina cieš no drudža un sliktākajā gadījumā - no elpas trūkuma. Retāk elpas trūkums var izraisīt samaņas zudumu, kas var ievainot arī skartos. Parasti kuņģa laringīts arī izraisa grēmas un apgrūtinātu rīšanu.

Parastā šķidrumu un pārtikas ieņemšana attiecīgajai personai vairs nav iespējama, tāpēc daudzos gadījumos ir trūkuma simptomi vai nepietiekams uzturs. Kuņģa laringītu var ārstēt ar medikamentiem. Tomēr parasti ir nepieciešama arī pamata slimības ārstēšana, lai simptomi neatkārtotos. Ārstēšanā parasti nav komplikāciju. Tomēr pacienti ir atkarīgi arī no stingras diētas ievērošanas.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja jums ir aizdomas par balsenes infekciju, vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Ja pēkšņi pamanāt aizsmakumu vai sāpes kaklā, vislabāk ir konsultēties tieši ar ārstu. Ja kuņģa laringīts tiek ārstēts agri, simptomi parasti ātri izzūd. Vēlamais medicīniskais padoms ir jāsaņem vēlreiz, kad balss traucējumiem un sāpēm pievieno drudzi. Smagas grēmas, elpas trūkums un apgrūtināta rīšana ir vēl brīdinošas pazīmes, kuras jānoskaidro.

Īpaši apdraudēti ir cilvēki, kuri ēd neveselīgi vai cieš no stāvokļa, kas izraisa pārmērīgu kuņģa skābes daudzumu. Ja sūdzības rodas saistībā ar medikamentu lietošanu, vislabāk par to informēt atbildīgo ārstu. Ja ir aizdomas, ka iemesls ir stress, jāmeklē arī terapeits. Citi kontaktpunkti cilvēkiem ar kuņģa laringītu ir gastroenterologs vai ausu, deguna un rīkles speciālists. Vispirms bērniem jāredz pediatrs, ja rīšanas laikā rodas aizsmakums vai sāpes. Laringīts ir rūpīgi jānovēro atveseļošanās laikā.

Ārstēšana un terapija

Kuņģa laringīta ārstēšana ir atkarīga no atklājuma cēloņa un nopietnības. Uztura maiņai dažreiz var būt jēga. Var būt vērts arī izvairīties no nikotīna, jo nikotīns stimulē kuņģa sulas ražošanu. Tomēr pacientiem bieži tiek ieteikts ēst vairākas mazas maltītes visu dienu. No ēdienkartes tiek izņemti ēdieni, kurus ir grūti sagremot īsi pirms gulētiešanas.

Pacientiem ar lieko svaru ir ieteicams arī samazināt lieko svaru. Ja ir balss traucējumi, balss terapija ir ieteicama arī pēc gļotādas uzlabošanās. Kā ārstēšana ar narkotikām tiek izvēlēta protonu sūkņa inhibitoru terapija. Šīs zāles ir paredzētas, lai samazinātu kuņģa skābes uzkrāšanos. Medikamenti bieži tiek ievadīti izmēģinājumu veidā un bez turpmākas diagnostikas, pamatojoties uz anamnēzi. Tomēr šī pieeja tagad tiek asi kritizēta.

Trauksmes signālu gadījumā, piemēram, nevajadzētu veikt zāļu terapiju. Galvenie trauksmes signāli ir anēmija un barības vada izaugumi. Tikai retos gadījumos kuņģa laringīta primārā ārstēšanas iespēja tiek ieteikta ķirurģiska iejaukšanās. Šī procedūra ir pazīstama arī kā fundoplication un ir minimāli invazīva procedūra, lai atjaunotu aizvēršanas funkciju barības vadā.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles pret klepu un saaukstēšanos

Perspektīva un prognoze

Normālos gadījumos balsenes iekaisumam ir labvēlīga prognoze. Slimību ārstē ar medikamentiem. Optimālos apstākļos dažu nedēļu laikā jums nebūs simptomu. Jāmeklē medicīniskā aprūpe, īpaši akūta kuņģa laringīta gadījumā, lai pēc iespējas ātrāk uzlabotu veselību.

Turklāt tas var izraisīt hronisku slimības gaitu. Parasti tas notiek, ja attiecīgajai personai ir arī liekais svars vai ir ēšanas traucējumi. Šajos gadījumos jāizmanto terapija, kas vērsta uz mērķtiecīgu dzīvesveida paradumu uzlabošanu. Ir izskaidrots sūdzību cēlonis, un tiek apmācīts, ko attiecīgā persona var patstāvīgi īstenot ārpus terapijas laika. Prognoze ir labvēlīga arī šīs slimības progresēšanai, jo pacienta sadarbība var palīdzēt izvairīties no simptomiem.

Ja barības vadā tiek pamanīti izaugumi, vispārējās veselības uzlabošanai ir nepieciešama operācija. Izmaiņas audos ir jānoņem, lai simptomi nebūtu. Operācijai ir riski un blakusparādības. Neskatoties uz to, daudzos gadījumos tā ir ierasta procedūra, kas norit bez turpmākām komplikācijām. Pēc brūces sadzīšanas pacients parasti tiek atbrīvots no ārstēšanas kā atgūts.

novēršana

Kuņģa laringītu var novērst, ēdot atbilstošu uzturu un izvairoties no alkohola un nikotīna. Aptaukošanās samazināšanu var interpretēt arī kā preventīvu pasākumu.

Pēcaprūpe

Tā kā kuņģa laringītu izraisa kuņģa skābes reflukss balsenes apvidū, ir svarīgi nodrošināt, lai tas pēc iespējas labāk tiktu novērsts, veicot papildu aprūpi. Tas prasa pacienta izmaiņas diētā un tādējādi viņa aktīvo sadarbību.

Šajā kontekstā porcijām ar ēdienu vajadzētu būt mazākām. Labāk mazas maltītes ēst biežāk dienas laikā nekā mazas lielās, ir devīze, kas kalpo arī gremošanas traktam. Turklāt skābie, saldie un pikanti ēdieni mēdz stimulēt kuņģa skābes ražošanu, tāpēc tie arī jāsamazina.

Alkohols un nikotīns var arī veicināt refluksu, un tie ir ievērojami jāsamazina vai vispār jāizvairās no skābes ražošanas mērķtiecīgas samazināšanas. Turklāt, veicot kuņģa laringīta aprūpi, jāizvairās no nikotīna stresa izraisītajām balsenes zonām. Tādējādi reģenerāciju var ievērojami optimizēt.

Atteces refluksa laikā guļus pozai ir īpaša nozīme arī kuņģa laringīta gadījumā. Lai novērstu kuņģa skābes plūsmu atpakaļ jutīgās balsenes un rīkles vietās, ieteicams paaugstināt ķermeņa augšdaļas gulēšanas stāvokli. Turklāt devīgās ēdienreizes pirms gulētiešanas ir nelabvēlīgas, tāpēc no tām vajadzētu izvairīties. Stress var arī veicināt refluksu, un tas ir pastāvīgi jāsamazina.

To var izdarīt pats

Ja ir diagnosticēts kuņģa laringīts, pacientam galvenokārt jāmaina diēta. Ieteicams ēst vairākas mazas maltītes un no uztura izslēgt grūti sagremojamos ēdienus. Regulāra hidratācija ir tikpat svarīga, lai gļotādas vienmēr būtu labi samitrinātas un vīrusus varētu ātri izskalot. Turklāt ir jāizvairās no stimulējošiem līdzekļiem, piemēram, nikotīna, alkohola un kofeīna, jo tie vēl vairāk kairina kuņģi un rīkli un stimulē kuņģa sulas ražošanu. Cilvēkiem ar lieko svaru ir jāsamazina viņu svars ilgtermiņā.

Principā balsene ir jāsaudzē laringīta gadījumā. Silti dzērieni mazina sāpes un veicina asinsriti. Kakla aptinumiem ir līdzīga iedarbība, un tos var kombinēt ar eikalipta ziedēm, ēteriskajām eļļām un citiem dabas līdzekļiem. Noderīgi ir arī fizioloģisko šķīdumu un tādu līdzekļu ieelpošana kā salvija vai zefīrs. Istabas mitrinātājs regulē gaisu un tādējādi atbalsta reģenerācijas procesu.

Pēc akūtas slimības fāzes ir jānostiprina imūnsistēma neatkarīgi no tā, vai vingrošana svaigā gaisā, vitamīniem bagāta diēta vai daudz miega un gultas režīma. Ja kuņģa laringīta simptomi neizzūd, jākonsultējas ar ENT speciālistu.