Mutes dobums ir noteikta anatomiska galvas sadaļa. Lūpu un vaigu iekšpuse ir tikpat svarīga kā smaganas, zobi, mutes priekšējais jumts, mutes grīda un mēle. Viss mutes dobums ir izklāts ar gļotādu, kas sastāv no tā sauktā daudzslāņaina, nekoridējoša plakanā epitēlija.
Kas ir mutes dobums?
Mutes dobums tiek definēta kā pirmā cilvēka gremošanas trakta sadaļa. Mutes dobumā mutes dobums satur attiecīgos orgānus, mēli un zobus, kas ir atbildīgi par patērētās pārtikas sadalīšanu.
Histoloģiski mutes dobuma gļotādas epitēlijs sastāv no Merkeles šūnām, Langerhansa šūnām un melanocītiem, jo tie rodas arī ādā. Zem mutes dobuma epitēlija atrodas audu slānis, Lamina propria, kas ir zobaini kā papilla ar epitēliju. Turklāt lamina propria ir saaugumi aukslēju periosteum.Mutes dobums ir atvērums ķermenī pārtikas ieņemšanai, mēle un zobi ir atbildīgi par piegādāto pārtikas sastāvdaļu sākotnējo formēšanu un sasmalcināšanu. Tā sauktais pārtikas bolus tiek izveidots, formējot, sajaucot un sasmalcinot. Šim chimam mutes dobumā tiek pievienoti gremošanas fermenti un biezi izdalījumi no siekalu dziedzeriem.
Siekalu dziedzeri izdalās gremošanas sulas tieši mutes dobumā caur sīkiem kanāliem. Mutes dobums ir iesaistīts arī sejas izteiksmes, elpošanas un balss veidošanās procesos. Visa mute nav sterila ķermeņa daļa, bet to apdzīvo daudz baktēriju un mikroorganismu.
Visu mutes dobumā esošo baktēriju kopumu sauc arī par perorālo floru. Lielākā daļa no tiem ir nekaitīgi saprofīti. Orālā flora tomēr var saturēt pēc izvēles vai obligāti patogēnus mikrobus, kas tomēr nav bīstami valkātājam, ja imūnsistēma ir neskarta.
Ja mutes dobumā mainās fizioloģiskais līdzsvars, patogēni mikrobi var ātri iegūt virsroku un izraisīt dažādas slimības, tai skaitā kariesu, rūkoņa čūlas vai mutes gļotādas iekaisumu.
Anatomija un struktūra
Mutes dobumu anatomiski var iedalīt 3 daļās, iekšķīgai vestibilā, galvenajam mutes dobumam un rīklei sašaurinoties.
Perorālā vestibilā, Vestibils oris, ir laukums starp vaigiem un zobiem. Galvenā mutes dobuma, Cavum oris proprium, ir ierobežota uz sāniem un priekšā ar tā sauktajiem alveolārajiem procesiem un tajos esošajiem zobiem. Kā līkums Stumbra faucium, tiek saukta pāreja no mutes dobuma uz rīkles zonu. Mēle ir piestiprināta pie mutes grīdas un aizņem lielāko daļu mutes dobuma. Mutes grīdā atrodas sublingvālie siekalu dziedzeri, Sublingvāls dziedzeris. Zobu rindas abās žokļos no alveolārajiem procesiem izvirzīti tālu mutes dobumā un ieskauj mēli pakavas formā.Mutes dobuma daudzslāņu nekorificētam plakanšim epitēlijam ir augsta reģeneratīvā spēja. Defektus, ko izraisa iekaisums vai ievainojumi, var novērst 4 līdz 10 dienu laikā bez sekām. Augsts mutes gļotādas mitotiskais ātrums arī padara to uzņēmīgu pret šūnu proliferāciju un pat ļaundabīgu audzēju attīstību.
Funkcija un uzdevumi
Mutes dobums veic dažādas funkcijas: kā gremošanas trakta sākumu mutes dobumu sauc arī par galvas zarnu. Stingri sakot, gremošana sākas tūlīt pēc ēdiena uzņemšanas mutē. Zobi turas pie koduma un sasmalcina un samaļ.
Mutes dobuma gļotādā ir proprioceptori un sensori, kurus izmanto pārtikas pārbaudei, neatkarīgi no tā, vai tā tiek piegādāta cietā vai šķidrā veidā. Sakarā ar jutīgo jutību šie receptori zibens ātrumā spēj pārbaudīt pārtikas sastāvdaļu temperatūru un konsistenci.
Garšas pumpuri atrodas epiglottā un rīklē, bet īpaši daudzi no tiem atrodas mēles virsmā. Šie receptori var aptuveni klasificēt četras garšas: saldu, skābu, sāļu un rūgtu. Rūgti receptori galvenokārt atrodas mēles aizmugurē tieši pirms rīkles ieejas.
Ciešā saistībā ar ožas sajūtu garšas kārpiņas attīsta cilvēka gaumes izjūtu. Valoda un skaņas veidošanās ir arī svarīgas mutes dobuma funkcijas. Arī ārēji mutes dobums kalpo saziņai ar vidi caur sejas muskuļiem.
Slimības un kaites
Mutes dobuma gļotādas iekaisums, ko var izraisīt baktēriju floras nelīdzsvarotība, ir viens no biežākajiem mutes dobuma simptomiem ar atbilstošiem funkcionāliem ierobežojumiem.
Slikta mutes dobuma higiēna vai nepareiza mehāniskā slodze, piemēram, no slikti pieguļošām protēzēm, var izraisīt smaganu vai mutes gļotādas iekaisumu.
Iekaisums, piemēram, sāpīgu mutes dobuma rūcošu čūlu formā, var būt pamanāms caur sāpēm un mutes dobuma gļotādas un mēles apsārtumu, pūslīšu vai bālganu nogulumu veidošanos, čūlu veidošanos un abscesiem vai dedzināšanu, palielinātu siekalošanos un sliktu elpu. Mutes dobuma slimības, piemēram, harelip, var būt arī iedzimtas.
No zināma apjoma šādus iedzimtus defektus var koriģēt ķirurģiski. Mūsdienās joprojām baidās no ļaundabīgiem jaunveidojumiem mutes dobuma rajonā, jo tie gandrīz nemaz nerada diskomfortu sākumā. Ja pacienti apmeklē zobārstniecības praksi vai ENT ārstus bālganu, nesāpīgu izmaiņu dēļ gļotādā, tad daudzos gadījumos audzēja stadijas jau ir ievērojami progresējušas.
Visbiežākais mutes dobuma ļaundabīgais audzējs ir mēles vēzis un sublingvālā dziedzera vēzis, kas pazīstams arī kā mutes dobuma vēzis. Agrīnu atklāšanu var veikt tikai ar konsekventu speciālistu medicīnisku novērtējumu visai mutes un rīkles zonai profilaktisko izmeklējumu ietvaros. Alkohola un nikotīna lietošana var ievērojami palielināt jebkura veida mutes vēža risku.
