No Orbicularis oris reflekss ir orbicularis oris muskuļa patoloģisks ārējais reflekss, ko iedarbina, pieskaroties mutes stūriem. Neiroloģiskajā diagnostikā refleksa kustības klātbūtne norāda uz organiskiem smadzeņu bojājumiem. Refleksam bieži vien ir cēloniska išēmija ponu rajonā.
Kāds ir orbicularis oris reflekss?
Refleksi fizioloģiski atrodas cilvēka ķermenī. Parasti piespiedu muskuļu kontrakcijas ir aizsargājoši refleksi, kas atbilst vai nu monosinaptiskiem pašrefleksiem, vai polisinaptiskiem aizsargrefleksiem.
Refleksam vienmēr ir aferenta un efferenta ekstremitāte. Iedarbinošie uztveres stimuli ar afferentu palīdzību tiek pārsūtīti uz centrālo nervu sistēmu. Efektīvie augšstilbi izsauc motora refleksu reakciju.
Papildus fizioloģiskajiem refleksiem neiroloģija zina patoloģiskos refleksus, ko var izraisīt tikai pacienti ar neiroloģiskiem bojājumiem. Šie patoloģiskie refleksi ietver orbicularis oris refleksu, kas arī ir Aukslēju reflekss tiek saukts.
Tās refleksa arkas aferentā kāja ir trīspadsmitpirkstu nervs. Efektīvā kāja atbilst sejas nervam. Refleksa iedarbināmība attiecas uz augšējā motora neirona bojājumiem, nervu traktu bojājumiem starp punktiem un smadzeņu garozu vai citiem organiskiem smadzeņu darbības traucējumiem.
Iepriekšminētajos nervu sistēmas bojājumos orbicularis oris muskulis saraujas pēc pieskaršanās mutes stūriem vai aukslēju kairināšanai. Saraušanās izraisa lūpu izspiešanos.
Funkcija un uzdevums
Orbicularis oris reflekss nav dabisks reflekss, un tāpēc tam nav nozīmes cilvēkiem. Tomēr neiroloģijai patoloģiskajam refleksa lokam ir diagnostiska vērtība un tādējādi tas palīdz novērtēt smadzeņu organiskos bojājumus.
Refleksa kustību īsteno sejas nerva motora daļa. Šis ir septītais galvaskausa nervs, kas lielu galvas daļu inervē ar maņu, maņu, motoru un parasimpātiskajām šķiedrām. Nerva maņu-maņu daļu sauc arī par starpposma nervu. Motora kodoli atrodas ponos un savienojas ar citu īpašību šķiedrām tikai pēc tam, kad tie ir apbraukuši tā saukto iekšējo sejas ceļgalu. Sejas nerva motors inervē orbicularis oris muskuli un veic muskuļa saraušanos orbicularis oris refleksa refleksa lokā.
Orbicularis oris muskulis ir pazīstams arī kā mutes apļveida muskulis, un papildus mutes aizvēršanas kustībai tas ir iesaistīts arī lūpu galā. Šī iemesla dēļ angliski to sauc arī par kissing Muscle. Lūpu izvirzījums kā daļa no orbicularis-oris refleksa atbilst skūpstīšanās kustībai.
Tā kā refleksa arkas aferentajai kājiņai nevajadzētu novērtēt par zemu orbicularis-oris refleksa nozīmi, kā arī sejas nervu un trīszaru nervu. Šis piektais galvaskausa nervs pārvadā sensoro un motoro nervu šķiedras, kas trijās zarās sasniedz lielas galvas zonas daļas. Mutes stūrus nervs jutīgi inervē. Tādā veidā nervs reģistrē pieskāriena kustības uz šīm struktūrām, kuras pēc caurspīdēšanas refleksa loka izraisa lūpu patoloģisko refleksu kustību.
Refleksa savstarpēja savienošana notiek caur piramīdveida nervu ceļiem muguras smadzenēs. Muguras smadzeņu priekšējā raga centrālo nervu sistēmu augšējos un apakšējos motoros neironus savieno tā sauktie piramīdveida traktāti.
Orbicularis-oris reflekss ir viens no patoloģiskajiem ārējiem refleksiem, jo to savstarpēji savieno muguras smadzenes caur sinapsēm, kas atrodas viena aiz otras, un tāpēc tās efektorus un afektus nevada vienā un tajā pašā orgānā.
Slimības un kaites
Orbicularis oris reflekss vienmēr ir neiroloģiskas slimības vai ievainojuma simptoms. Visbiežāk tas simptomātiski pavada pseidobulba paralīzi. Šāda paralīze rodas no abpusējiem smadzeņu stumbra smadzeņu stumbra ceļu bojājumiem, kas stiepjas līdz galvaskausa nervu kauliem. Bojājums izraisa mutes un rīkles muskuļu centrālo spastisko paraparēzi. Runas traucējumi, kā arī ierobežota mēles kustīgums un apgrūtināta rīšana raksturo klīnisko ainu. Paaugstinātu galveno refleksu un piramīdveida trajektorijas pazīmes var izmantot kā diagnostikas indikatorus papildus orbicularis-oris refleksam.
Viens no biežākajiem slimības cēloņiem ir smadzeņu arterioskleroze, kas izraisa vairākus išēmiskus smadzeņu infarktus kortikonukleārajos ceļos uz galvaskausa nerva kodoliem.
Šo parādību reti izraisa neiroloģiskas slimības, piemēram, iekaisuma autoimūna slimība, multiplā skleroze vai sifiliss. Teorētiski bojājumu cēlonis var būt arī vairākas smadzeņu metastāzes. Tomēr šis iemesls ir tikpat reti kā pseidobulba paralīze, ko izraisa MS vai sifiliss.
Spastiska paraparēze var arī nodrošināt lielāku orbicularis-oris refleksa sistēmu. Tas notiek, kad tiek bojāts augšējais motora neirons, ko var izraisīt, piemēram, deģeneratīva slimība ALS vai imunoloģisks iekaisums. Izmantojot ALS, motora nervu sistēma sadalās pamazām. MS gadījumā imunoloģiskais iekaisums iznīcina nervu audus centrālajā nervu sistēmā.
Ar centrālās nervu sistēmas motorisko neironu bojājumiem parasti rodas turpmāki patoloģiski refleksi. Īpaši Babinski grupas refleksus uzskata par bojāto motoro neironu rādītājiem. Tā kā centrālie motora neironi ir visu refleksīvo un brīvprātīgo kustību augšējais kontroles gadījums, dažādi kustību traucējumi un kustību neveiksmes veido motora neironu bojājuma klīnisko ainu. Lai pareizi interpretētu orbicularis-oris refleksa klātbūtni, neirologs papildus refleksu diagnostikai izmanto attēlveidošanas metodes, piemēram, MRI.
.jpg)
.jpg)
