Apkakle

Apkakle ir salīdzinoši plāns plecu jostas kauls, kam ir ārkārtīgi liela izliekuma lūzumi, pateicoties tā pakļautajam stāvoklim tieši zem ādas. Kļavas lūzumi ir visizplatītākie kaulu lūzumi ar 10 līdz 15 procentiem.

Kas ir kakla kauls?

Kā Kaula kauls (kakliņš) ir nedaudz S formas izliekts kauls, kas novietots abās pusēs un pieder pie plecu jostas blakus abām lāpstiņām (lāpstiņām).

Kaulaudu locītava savieno krūšu kaulu (krūšu kaulu) ar acromionu (pleca jumts, pleca augstums), kas ir galvaskausa sastāvdaļa. Kopā ar krūšu kaulu kaulaudu veido vidējo sternoklavikulāro locītavu (kakla un krūšu kaula locītavu), bet acromioclavicular locītavu (pleca locītavu) veido sānu virzienā ar acromionu.

Tā kā kakla kauls atrodas zem ādas, kaulu bieži ietekmē lūzumi.

Anatomija un struktūra

Cilvēks Apkakle ir aptuveni 12 līdz 15 cm garš kauls, kas ir saliekts vai izliekts S formā. Kaklasaite ir sadalīta trīs daļās.

Extrememit sternalis ir gala daļa, kas vērsta pret krūšu kaulu, kurai ir apaļa locītavas virsma (facies articularis sternalis) un kas tiek uzskatīta par sternoclavicular locītavas daļu. Gala gabalu, kas vērsts pret acromionu, sauc par extrememitas acromialis un veido acromioclavicular savienojumu ar acromion. Extremmitas acromialis locītavas virsmai, tā sauktajai facies articularis acromialis, ir seglu formas saplacināšana.

Vidējo gabalu starp šiem diviem gala gabaliem sauc par corpus claviculae, un to var sadalīt sānu trešajā un divās mediālajās trešdaļās.Deltoideus muskuļa (deltveida muskuļa) šķiedras izstaro uz priekšu sānu trešdaļā, bet musculus trapezius (trapezius muskulis) šķiedras izstaro sānu trešdaļā. Zemāk konoideuma saite, kas pieder pie acromioclavicular locītavas, piestiprinās pie conoideum tubercle (kaula izvirzījums) un trapecveida ligamentum pie trapecveida līnijas.

Divām mediālajām kakla kauliņa trešdaļām ir trīs malas Margo priekšējās, Margo aizmugurējās un Margo superior un trīs virsmas Facies anterior, Facies aizmugurējās un Facies inferior.

Funkcijas un uzdevumi

Apkakle ir savienots ar krūšu kaulu caur sternoklavikulāru savienojumu un sāniski ar lāpstiņu caur akromioclavikulāru savienojumu. Attiecīgi kaulaudiem ir svarīga loma pleca locītavas mobilitātē un stabilitātē.

Īpaši rokas sānu pacēlumam (pacelšanas kustībai) virs horizontāles ir jāpārnēsā abi nosauktie savienojumi. Lai arī sternoklavikulārā locītava atrodas salīdzinoši tālu no pleca locītavas, tā izlēmīgi piedalās pleca locītavas kustībā. Apkakls darbojas arī kā sākumpunkts dažādiem muskuļiem, piemēram, sternocleidomastoid muskulim (pakaļgala virzienā) un deltoideus muskulim (virzienā uz acromionu), kā arī dažādām saitēm (ieskaitot koraoklavikulāro saiti, konoidālo saiti).

Piemēram, koraoklavikulārā saite stabilizē acromioclavicular locītavu un neļauj raktraka ārējam galam slīdēt prom no augšas. Kostoklavikulārā saite uz divu mediālo trešdaļu zemākajām fasādēm arī stabilizē sternoklavikulāru locītavu un nostiprina apkakli pie krūšu kaula. Deltoidālais muskulis, kas ir piestiprināts pie kaula sānu trešdaļas, piedalās rokas nolaupīšanā (izplatīšanā), anteversijā (kustība priekšējā virzienā) un retroversijā (saliekšana muguras virzienā).

Trapezius muskulis, kas ir piestiprināts tai pašai trešdaļai priekškausa, ir iesaistīts roku celšanas kustībās un stabilizē plecu, kad tas tiek pakļauts lielākam stresam, piemēram, pārvadājot smagas kravas.

Slimības, kaites un traucējumi

Apkakle visā tā laikā var būt jūtams tieši zem ādas, tāpēc ir ārkārtīgi pakļauts un pakļauts lūzumiem. Kakla kaula lūzumi ir visizplatītākā kaulu slimība, kas veido 10 līdz 15 procentus no kopējā kaulu lūzumu skaita, vairumā gadījumu tiek skarti ārējie trešie.

Tieša vardarbība velosipēda krišanas, braukšanas negadījuma vai citu traumu rezultātā sporta laikā bieži noved pie plaukstas kaula lūzuma. Retos gadījumos kritiens uz izstieptas rokas var netieši izraisīt kakla kaula lūzumu. Arī acromioclavicular locītavas dislokācija vai dislokācija (ACG dislokācija) ir bieži sastopama kakla kakla trauma. Šeit ar nelaimes gadījumiem saistīts plīsums (asarošana) akromioclavikulārā locītavas stabilizējošajā saišu un kapsulas aparātā noved pie tā, ka muskuļa ārējais gals tiek pacelts caur muskuļa vilkmi.

Starp krodziņa galu un acromionu zem ādas veidojas taustāms solis. Spiediena piemērošana šim līmenim var izraisīt klavieru taustiņu fenomenu, kas raksturīgs saišu plīsumiem. No otras puses, sternoclavicular locītavas dislokācija ir reti sastopama, un to parasti var ārstēt konservatīvi.

Ar vecumu saistīta acromioclavicular locītavas deģenerācija var izraisīt artrītiskas izmaiņas līdz ar spurs veidošanos. Spurs ierobežo plecu locītavas mobilitāti un reti rada plecu sašaurinājumu vai impingment sindromu.