Chylothorax

Tiek saukta limfas šķidruma uzkrāšanās krūtīs Chylothorax izraudzīts. Limfas šķidrums sakrājas starp plaušām un krūškurvja sienu. Tas notiek dažādu citu slimību rezultātā un rada elpošanas grūtības.

Kas ir chilothorax?

Pacienta elpošanas problēmas rodas uzkrātā limfātiskā šķidruma dēļ. Pieaugušie, kuru šķidruma tilpums ir aptuveni divi litri vai vairāk, var izraisīt nozīmīgus simptomus.
© joshya - stock.adobe.com

Hylothorax nav patstāvīga slimība. Tas notiek reti. Tās ir mātes piena kanāla traumas sekas. Bojājumu cēloņi parasti ir nejauši ievainojumi, medicīniska iejaukšanās vai limfas asinsvadu audzēji. Turklāt chilothorax var attīstīties arī pēc dzemdību traumas.

Chilothorax ir īpaša pleiras izsvīduma forma. Šeit limfas asinsvads, krūšu kurvja kanāls, ir bojāts un cieš no vienas vai vairākām noplūdēm. Šis tā dēvētā mātes piena kanāla pārkāpums nozīmē, ka limfātiskais šķidrums vairs nevar plūst atpakaļ asins sistēmā. Tā rezultātā šķidrums uzkrājas pleiras dobuma zonā, kas nav samazināts.

Spraugas formas ķermeņa dobumu starp divām pleiras loksnēm sauc par pleiras dobumu. Limfas šķidrums ir chile, taukaina limfa no cilvēka gremošanas trakta. Normālos apstākļos tas patstāvīgi plūst venozās asinīs caur krūšu kurvja kanālu. Hylothorax izraisa aizdusu. Tās ir elpošanas grūtības, ko izraisa elpas trūkums vai elpas trūkums.

cēloņi

Chilothorax cēloņi ir dažādi. Visbiežāk tas rodas vēža gadījumā. To var izraisīt ļaundabīgs limfas asinsvadu audzējs vai krūškurvja kanāla ķirurģiska pārvietošana audzēja rezultātā. Turklāt operācijas laikā chilothorax var izraisīt ievainojumi.

Ķirurģiskas procedūras laikā var rasties netīši bojājumi, piemēram, barības vadā, krūtīs, videnē, aortā vai sirdī. Mediastinum ir audu telpa krūšu dobumā. Krūšu drenāžas caurules vai centrālā venozā katetra ievietošana var arī sabojāt mātes piena vadu pacientam.

Arī chilothorax pēkšņi var parādīties kā spontāns krūškurvja kanāla plīsums. Turklāt traumas, piemēram, neasu krūškurvja trauma, var izraisīt bojājumus. Dažos gadījumos pacientiem ar Gorham-Stout sindromu ir diagnosticēts chilothorax.

Ja pleiras izsvīdums notiek dažās pirmajās dzīves dienās, lielākoties tā ir krūšu kurvja kroplība vai trauma no dzemdībām. Retos gadījumos aknu ciroze vai infekcijas un tārpu slimību filarāze var izraisīt chilothorax.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Zāles elpas trūkuma un plaušu problēmu novēršanai

Simptomi, kaites un pazīmes

Pacienta elpošanas problēmas rodas uzkrātā limfātiskā šķidruma dēļ. Pieaugušie, kuru šķidruma tilpums ir aptuveni divi litri vai vairāk, var izraisīt nozīmīgus simptomus. Pirmās pazīmes ir klepus un sāpes krūtīs. Šķidruma palielināšanās izspiež plaušas un videnes.

Chilothorax simptomi ir tādi rādītāji kā elpas trūkums un paaugstināts sirdsdarbības ātrums. Tajā pašā laikā var rasties elpošanas mazspēja un palielināts elpošanas ātrums. Turklāt pacientam tiek konstatētas samazinātas vai neesošas elpošanas skaņas. Pārbaude, veicot un nosakot trieciena troksni, attiecīgajā punktā noved pie slāpēšanas.

Limfas zudums noved pie vispārēja limfocītu skaita samazināšanās asinīs. Zīdaiņiem jāraugās, lai viņi vairs netiktu baroti ar mātes pienu, ja viņiem ir chilothorax. Iemesls tam ir tas, ka taukains limfas šķidrums uzkrājas krūškurvja dobumā, un taukains mātes piens papildus pastiprina šo procesu.

Diagnostika un kurss

Ir vairāki veidi, kā diagnosticēt chilothorax. Klīniski novēro un mēra elpošanas un plaušu skaņas. Turklāt ķermeņa virsma tiek piespiesta. Rentgenizējot krūšu kurvīti, pleiras dobumā var redzēt ēnu. Īpaši tas attiecas uz krūšu dziļākajiem slāņiem.

Limfas šķidrumu var noņemt ar punkcijas palīdzību un laboratorijā pārbaudīt tā sastāvdaļas. Šķidrums ir pienains un sterils. Tiek mērīts paaugstināts tauku saturs un augsts olbaltumvielu saturs. Tā kā ķermenis pats par sevi nevar noņemt limfātiskā šķidruma uzkrāšanos chilothorax, elpošana kļūst arvien sliktāka. Spontāna regresija nenotiek, un tiek veikta medicīniska iejaukšanās.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja rodas elpošanas grūtības, klepus un sāpes krūtīs, vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Šīs sūdzības ne vienmēr norāda uz chilothorax, taču tās jebkurā gadījumā ir jāprecizē. Ja ir īpašas aizdomas par stāvokli, vislabāk ir tieši konsultēties ar limfoloģijas speciālistu. Ja jums ir bailes vai panikas lēkmes, jums jādodas uz tuvāko klīniku. Vecākiem, kuriem ir aizdomas, ka viņu bērnam ir chilothorax vai citi apstākļi, jārunā ar savu pediatru.

Tā kā slimība var būt īpaši smaga zīdaiņiem, ir nepieciešama medicīniska pārbaude un ārstēšana. Īpaši apdraudēti ir arī pacienti, kuriem ir bijis vēzis vai kuriem ir bijušas barības vada, krūškurvja, aortas vai sirds operācijas. Ja pieminētās brīdinājuma zīmes parādās neilgi pēc ķirurģiskas iejaukšanās vai audzēja slimības pārvarēšanas, par to jāinformē atbildīgais ārsts. Chilothorax vienmēr jāārstē slimnīcā. Cietējiem ieteicams regulāri veikt pārbaudes pēc terapijas, lai izslēgtu komplikācijas.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Komplikācijas

Vairumā gadījumu chilothorax ir apgrūtināta elpošana. Tie dažreiz var izraisīt nāvi. Tomēr iespējamās komplikācijas un citas sūdzības ir ļoti atkarīgas no slimības cēloņa. Bieži vien ir stipras sāpes krūtīs vai klepus. Arī klepus dažos gadījumos var būt asiņains.

Pacienti cieš no elpas trūkuma, kas daudziem no skartajiem var izraisīt panikas lēkmi. Tas palielina sirdsdarbības ātrumu, kas sliktākajā gadījumā var izraisīt elpošanas mazspēju. Bieži vien ir arī patoloģiski vai neesoši elpošanas trokšņi. Ja chilothorax netiek ārstēts, tas parasti noved pie nāves, un daudzi pacienti mirst arī no slimības sekām.

Mirstības līmenis ir īpaši augsts mazu bērnu un zīdaiņu vidū. Pati ārstēšana ir paredzēta, lai samazinātu Lyphph plūsmu. Tomēr operācija var būt nepieciešama, ja simptomi neuzlabojas. Ja procedūras laikā nav kļūdu, parasti nav turpmāku komplikāciju. Ar savlaicīgu un pareizu ārstēšanu arī dzīves ilgums nemainīsies.

Ārstēšana un terapija

Ir nepieciešama medicīniska ārstēšana no chilothorax. Tā kā neārstēti pacienti var nomirt no chilothorax, tā ir arī ļoti nopietna slimība. Apmēram 50 procenti slimnieku mirst komplikāciju rezultātā. Likme ir ievērojami augstāka zīdaiņiem.

Terapijas forma ir atkarīga no chilothorax cēloņa. Nav vienas ārstēšanas formas. Lai samazinātu tauku uzkrāšanās iespēju, parasti tiek noteikta īpaša diēta. Ja iespējams, krūtis tiek atvieglota un tiek novērota uzkrāšanās gaita.

Mērķtiecīga limfas plūsmas samazināšana var izraisīt limfas noplūdes slēgšanu. Tādā veidā chilothorax var dziedēt bez turpmākiem pasākumiem. Tomēr, ja reģenerācijas nav, operācija notiks pēc apmēram vienas līdz divām nedēļām. Operācija tiek veikta arī ievērojama veselības stāvokļa pasliktināšanās gadījumā.

Krūšu kanāls tiek salabots, un noplūdes atkal tiek aizvērtas, šujot. Tas novērš turpmāku limfas šķidruma noplūdi, un ķermenis pēc tam var patstāvīgi to atgriezt asins sistēmā.

Perspektīva un prognoze

Ja chilothorax tiek atpazīts un diagnosticēts savlaicīgi, ir laba prognoze ar tūlītēju ārstēšanu. Tā kā chilothorax lielākoties ir sekundārs simptoms citas slimības rezultātā, pacients bieži jau saņem stacionāro vai ambulatoro ārstēšanu. Tāpēc tiek dots labs priekšnoteikums, lai chilothorax tiktu atklāts neilgi pēc tā parādīšanās un kompetenti apstrādāts.

Turklāt pacienta sadarbība atveseļošanās procesā ir viens no izšķirošajiem faktoriem dziedināšanas procesa panākumiem. Ārstēšanas laikā daudzi pacienti ievēro īpašu diētu, kas jāievēro. Ja tas neizdodas, atveseļošanās iespējas pasliktinās. Noteicošais ir arī vispārējais pacienta veselības stāvoklis. Tā kā chilothorax ārstēšanai bieži nepieciešama operācija, pacientam nepieciešami fiziski resursi, lai viņš spētu pārvarēt visus stresus un spriedzi.

Kopumā izārstēšanas iespējas ievērojami samazinās, tiklīdz ir radušās pirmās komplikācijas. Apmēram puse no visiem pacientiem mirst no citām komplikācijām. Arī zīdaiņiem un maziem bērniem mirstība ir ievērojami augstāka. Pacientiem, kuri jau ir izārstēti, pieredze var izraisīt arī garīgus traucējumus. Trauksmes traucējumi, personības traucējumi, uzvedības problēmas vai panika noved pie traucējumiem gadu laikā un, neskatoties uz fiziskiem uzlabojumiem, ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Zāles elpas trūkuma un plaušu problēmu novēršanai

novēršana

Profilaktiskus pasākumus nevar veikt ar chilothorax, jo tā ir sekundāra slimība.

To var izdarīt pats

Slimība dod skartajai personai nelielu rīcības brīvību, lai paši atvieglotu vai izārstētu simptomus. Neskatoties uz to, viņam ir iespēja veicināt dziedināšanas procesu un, ja viņš labi zina sevi, savlaicīgi nodot izmaiņas ārstam.

Tiklīdz attiecīgajai personai ir sajūta, ka kaut kas nav kārtībā vai ka viņiem ir neparasti maz gaisa, viņiem vajadzētu uzticēties sev un saņemt medicīnisko palīdzību. Visu fizisko kustību laikā ir jārūpējas, lai nepastāvētu pārmērīga izturēšanās un elpas trūkums. Īpaši jāizvairās no iesaistīšanās intensīvā sportā vai intensīvas fiziskās aktivitātes. Turklāt, kad ārējā temperatūra ir karsta, fiziskās aktivitātes jāsamazina.

Lai dzīvotu ar šo slimību, cietušajiem ir noderīga stabila sociālā vide. Turklāt dziedināšanas procesā ir nepieciešama spēcīga imūnsistēma. Svarīgs ir sabalansēts un veselīgs uzturs, ideālā svara ievērošana un līdzdalība sabiedriskajā dzīvē, ņemot vērā pieejamās iespējas.

Tas veicina labklājību un stiprina arī garīgo veselību. Pašpalīdzības grupas vai diskusijas ar citiem slimniekiem var arī palīdzēt saņemt padomus un ieteikumus, kā optimizēt un pārliecinoši dzīvot pēc diagnozes.