Ceļa locītavas osteoartrīts vai Gonartroze ir visizplatītākā osteoartrīta forma Vācijā. Šī hroniskā slimība pieder pie tā saukto reimatisko formu grupas. Zemāk tiks apskatīti jūsu simptomi, slimības gaita, kā arī profilakses un terapijas iespējas.
Kas ir ceļa osteoartrīts?
Ar osteoartrītu parasti saprot locītavu nodilumu, kas ir ievērojami lielāks par līmeni, kas atbilst attiecīgajam vecumam. Šo deģeneratīvo nolietojumu var ārstēt ar parasto medicīnu, taču galu galā to neuzskata par ārstējamu.
Plkst Ceļa locītavas osteoartrīts - arī kā Gonartroze - tiek ietekmēta vismaz viena no trim ceļa locītavas skrimšļainajām locītavu virsmām. Locītavu skrimšļi kļūst raupji un zaudē elastību, tāpēc locītava arvien vairāk tiek ierobežota un zaudē kustīgumu.
Ja tiek skarta ceļa locītavas locītava, ir retropatellar artroze. Ceļa locītavas mediālais osteoartrīts attiecas uz femorotibiālās locītavas iekšējo vai mediālo daļu. Un ceļa locītavas artrozi ārējā femorotibiālā locītavā sauc par sānu gonartrozi.
cēloņi
Par cēloņu izraisītājiem Ceļa locītavas osteoartrīts un rezultātā rodas domstarpības par norādītajām terapijas iespējām. Alternatīvie terapeiti uzskata osteoartrītu par civilizācijas slimību, kurai mazāk raksturīgs nodilums un ko izraisa stress un nodilums, nevis kā mazkustīga dzīvesveida un slikta uztura dēļ.
Abās nometnēs neapstrīdama ir vispārīgi augstā piemērotās diētas vērtība attiecībā uz ceļa osteoartrītu. Parastās zāles gadījumā locītavu displāzija, nepareiza iekraušana vai pārslodze, piemēram, palielināta ķermeņa svara dēļ, kā arī iekaisuma reakcijas (sekundārs osteoartrīts) ir ceļa locītavas artrozes klasiski slimības izraisītāji. Sekundāro osteoartrītu sauc arī par osteoartrītu, turpretī vingrinājumu izraisītu primāro osteoartrītu sauc par osteoartrītu.
Arī zāles, proti, antibiotikas, var izraisīt ceļa osteoartrītu, ja tās bojā hialīna locītavas skrimšļus. Principā osteoartrītu var klasificēt pēc tā cēloņa: Ja locītavā nogulsnējas vairāk homogentisīnskābes (artrosis alcaptonurica), notiek urīnskābes mehāniska ietekme (artrosis urica) vai arī regulāri notiek asiņošana (hemophilic artrosis).
Simptomi, kaites un pazīmes
Ceļa locītavas artroze sākotnēji tiek izteikta ar tipiskām sākotnējām sāpēm un locītavu stīvumu. Ietekmētās personas jūt nepatīkamas, parasti blāvas sāpes skartajā ceļgalā no rīta pēc piecelšanās vai pēc ilgstošas sēdēšanas.
Pēc dažiem soļiem tas izzūd, un slimības progresēšanas laikā ciešanas posmi ilgst arvien ilgāk. Tas pats attiecas uz locītavu rīta stīvumu, kas parasti saglabājas 20 līdz 30 minūtes. Ja osteoartrīta cēlonis ir reimatoīdais artrīts, locītavas bieži sastingst vairākas stundas. Skartā ceļa locītava sāp, kad to nospiež, un parasti ir mazāk kustīga nekā iepriekš.
Tas var izraisīt ierobežotu mobilitāti. Osteoartrītu bieži var atpazīt pēc slīpēšanas vai berzes trokšņa. Turklāt skartā locītava ir nedaudz pietūkušies. Dažiem cilvēkiem rodas sasitumi ap ceļgalu. Simptomi bieži parādās fāzēs, kur fāžu intensitāte un ilgums var ievērojami atšķirties.
Ārējie apstākļi, piemēram, aukstums un mitrums, bieži izraisa simptomu palielināšanos, bet simptomi mazinās ar siltumu un aizsardzību. Simptomi ilgtermiņā pasliktinās. Ja tā ir smaga, ceļa locītava var neatgriezeniski sastingt un pilnībā zaudēt savu funkciju.
Diagnostika un kurss
Slimības progresēšanu katrā gadījumā raksturo progresējošs ceļa skrimšļa bojājums un degradācija. Sākumā tas ir saplaisājis un raupjš, tad mazāk elastīgs. Sinoviālais šķidrums (sinoviālais šķidrums) arī vairs netiek ražots normālā apjomā. Galu galā skrimšļa slānis starp kauliem sarūk. Kaulā uz skrimšļa var rasties skleroterapija un kaulu pūtītes.
Ceļa locītavas osteoartrīts parasti lēnām progresē. Ja augšstilba kauls un apakšstilbs no pēdējās pakāpes sāpīgi berzē tieši viens pret otru, ceļgala locītava ilgtermiņā var sastingt. Ir iespējams pat ceļa locītavas zaudējums. Ceļa locītavas osteoartrīts ir sevi pastiprinoša slimība:
Sāpju un funkcijas zaudēšanas rezultātā mūsu muskuļu un skeleta sistēma kompensējas, rodas muskuļu sasprindzinājums un atkārtota nepareiza stāja, kam seko papildu locītavu deformācijas un pieaugošās sūdzības, kas beidzot rodas arī miera stāvoklī. Muskuļi sacietē, saīsinās un atrofējas. Ir iekaisums. Tā kā skrimšļa audi netiek tieši piegādāti ar asinīm, tie reģenerējas tikai ļoti lēni.
Komplikācijas
Lielākā daļa pacientu parasti cieš no smagām sāpēm ceļa osteoartrīta dēļ. Tās var rasties locītavās un ekstremitātēs. Tas izraisa nopietnus pārvietošanās ierobežojumus un citus ierobežojumus ikdienas dzīvē. Iespējams, ka vairs nebūs iespējams veikt profesionālo darbību kā parasti.
Skartie ķermeņa reģioni var būt arī pietūkuši, un var veidoties zilumi. Bieži vien sāp arī ceļgali, kas noved pie neveselīgas, atvieglojošas pozas. Pacienta dzīves kvalitāti ievērojami samazina ceļa osteoartrīts. Kā likums, nav spontānas dziedināšanas, tāpēc noteikti nepieciešama ārsta ārstēšana.
Ceļa locītavas osteoartrīta ārstēšana neizraisa turpmākas komplikācijas. Ar pretsāpju līdzekļu vai dažādu terapiju palīdzību sāpes un diskomfortu var relatīvi labi ierobežot. Veselīgs dzīvesveids var arī ļoti pozitīvi ietekmēt skarto personu dzīvi un ikdienu. Ceļa locītavas osteoartrīts parasti nesamazina pacienta dzīves ilgumu. Dažos gadījumos tomēr var būt nepieciešama operācija vai protēzes.
Kad jāiet pie ārsta?
Locītavu problēmas bieži vien izzūd pašas no sevis. Ja sāpes, ierobežota mobilitāte un tamlīdzīgas pazīmes saglabājas vairākas nedēļas vai mēnešus, jākonsultējas ar ārstu. Lai izslēgtu komplikācijas, vienmēr jānoskaidro ceļa locītavas osteoartrīta pazīmes. Ikvienam, kurš pēkšņi piedzīvo sāpes ceļa locītavā vai atkārtoti cieš no lūzumiem, jākonsultējas ar savu ģimenes ārstu vai ortopēdisko ķirurgu. Ja sāpes pēkšņi mainās, tas ir iemesls vēlreiz apmeklēt ārstu.
Īpaši ceļa osteoartrīta gadījumā izmainīts simptomu attēls var norādīt, ka osteoartrīts progresē un mainās. Cilvēkiem, kuriem ir osteoartrīts citās ķermeņa daļās, jāinformē atbildīgais ārsts, ja ceļa locītava rada diskomfortu. Tas jo īpaši attiecas uz simptomu strauju pasliktināšanos. Ja simptomi ierobežo dzīves kvalitāti, ir nepieciešama ātra izmeklēšana. Pretējā gadījumā papildus fiziskām komplikācijām var būt arī emocionālas problēmas, kurām nepieciešama neatkarīga ārstēšana. Ja simptomi rodas bērnam, vienmēr jākonsultējas ar atbildīgo pediatru.
Ārstēšana un terapija
Ceļa locītavas osteoartrīts var būt daļa no normāla novecošanās procesa - ja ceļa locītava sāp zem neliela stresa, piemēram, ejot pa kāpnēm, tas var būt pirmie slimības simptomi. Pēc diagnozes principā ir pieejamas trīs ārstēšanas iespējas: Izmantojot konservatīvu ārstēšanu, galvenā uzmanība tiek pievērsta ceļa osteoartrīta simptomu mazināšanai un slimības gaitas palēnināšanai. Tas nozīmē, ka jādod pretsāpju vai pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, kortizons, var mazināt kairinājumu.
Hialuronskābes injicēšana var arī palīdzēt uzlabot locītavu eļļošanu. Ceļa locītavas skrimšļa stāvoklis neuzlabojas bez sūdzībām, bet saites un muskuļi darbojas atviegloti. Lai stiprinātu muskuļus, īpaši augšstilba pagarinātājus, ir noderīga fizioterapija, atbilstoša apmācība, elektriskā stimulācija un muskuļu elektriskā stimulācija. Regulāri vingrinājumi veicina dabisku ceļa locītavas stabilizāciju, jo stimulē vielmaiņu, veicina barības vielu piegādi un vienlaikus kaitīgu atkritumu izvadīšanu.
Alternatīvie terapeiti galvenokārt nodarbojas ar koncentrēšanos uz veselīgu metabolismu. Viņu acīs ir svarīgi izvairīties no skābiem ēdieniem, piemēram, gaļas, desas un olām, kā arī no gataviem un vārītiem ēdieniem. Jāpalielina neapstrādātu dārzeņu, svaigu augļu un dārzeņu īpatsvars. Kaulu un skrimšļu vielas veidošanai vai reģenerācijai ir svarīgas tādas dzīvībai svarīgas vielas kā kalcijs, magnijs, C vitamīns un D.Svara kontrole, lielāka fiziskā slodze un diētas maiņa pārtrauc pārslodzi un izšļakstīšanos un pozitīvi ietekmē vielmaiņu. Ir pierādīts, ka terapeitiskā badošanās palīdz osteoartrīta pacientiem.
Trešais un pēdējais ārstēšanas ceļš ir artroskopiskā terapija. Ķirurģiskas iejaukšanās laikā saites var reģenerēt, skrimšļus izlīdzināt, koriģēt kājas asi un novietot ceļa locītavas. Pēc šīs vēl pilnībā neiznīcinātā ceļa locītavas saglabātā operācijas paliek tikai locītavas nomaiņa: ceļa locītavas protēzes vai daļējas protēzes.
Perspektīva un prognoze
Ceļa locītavas osteoartrīta prognoze tiek raksturota kā nelabvēlīga. Tā ir hroniska slimība ar progresējošu slimības gaitu. Bez ārstēšanas pastāvīgs problēmu pieaugums. Kustības ierobežojumi, sāpes un fizisko spēju samazināšanās ir sekas. Visbeidzot, lai varētu pārvietoties, attiecīgajai personai ir nepieciešami staigāšanas palīglīdzekļi vai ratiņkrēsls.
Turpmākā attīstība uzlabojas ar medicīnisko un medicīnisko aprūpi. Lai arī nebūs izārstēt vai atbrīvoties no simptomiem, ārsti un medicīnas speciālisti var aizkavēt slimības progresu. Jo ātrāk diagnoze ir iespējama, jo labākas ir rīcības iespējas. Ar zāļu ievadīšanu, mērķtiecīgu apmācību optimālai pārvietošanai un pacienta sadarbībai tiek atvieglotas esošās sūdzības. Turklāt slimības gaitu var pozitīvi ietekmēt. Slikta stāja tiek izlabota un tiek atbalstīta muskuļu sistēma.
Neskatoties uz visiem centieniem, ceļa attīstību osteoartrīta attīstībā nevar pilnībā apturēt. Progresējošās slimības stadijās ārsti iesaka veikt operāciju. Tiek izmantots implants, lai attiecīgā persona varētu pārvietoties. Tas uzlabo vispārējo dzīves kvalitāti. Operācija ir saistīta ar dažādiem riskiem un blakusparādībām. Tajā pašā laikā pacientam jāiemācās spēt pārvietoties ar mākslīgu ceļa locītavu.
novēršana
Veselīgas dzīvesveids ar mērenu, regulāru fizisko slodzi un mērenu uzturu, kas bagāts ar dzīvībai svarīgām vielām, tādējādi ir labākā profilakse Ceļa locītavas osteoartrīts Īpaši maigas kustības, piemēram, peldēšana, riteņbraukšana, pārgājieni vai ūdens aerobika, bez grūtībām veicina ceļa dabisko veselību: stiprus muskuļus, labi koptas un ieeļļotas ceļa locītavas.
Pēcaprūpe
Ceļa locītavas osteoartrīta ārstēšanai nepieciešama pastāvīga uzraudzība, kuras galvenais mērķis ir novērst vai vismaz aizkavēt diagnozes pasliktināšanos. Turpmākā aprūpe tiek saskaņota ar ārstējošo ortopēdisko ķirurgu un fizioterapeitu, un tai nepieciešama aktīva pacienta sadarbība, lai panāktu optimālu kursu.
Pēcaprūpes ietvaros ir īpaši svarīgi stabilizēt novājinātu ceļgalu, mērķtiecīgi veidojot muskuļus. Šim nolūkam pacienti apgūst piemērotus vingrinājumus no fizioterapeitiem vai rehabilitācijas sportā, kurus pēc tam patstāvīgi veic mājās vai sporta zālē. Muskuļi daudzu kustību laikā notur ceļa locītavu kā korsete un bieži novērš turpmāku bojājumu. Ir arī vingrinājumi, kas uztur vai veicina mobilitāti ceļgalā.
Ceļa aizsardzība tomēr ir svarīga, lai novērstu turpmāku nodilumu. Tas ietver sevī to, ka ir labāk izvairīties no masīvām saliekšanas un sagriešanās kustībām, kas rada savienojumu. Tomēr ir vēlamas vieglas izturības kustības. Viņi veicina sinoviālo šķidrumu, tā saukto sinoviju, kas var uzlabot ceļa locītavas slīdēšanas spējas.
Ārsts vai fizioterapeits izlemj, kuri sporta veidi ir piemēroti konkrētajam gadījumam. Tomēr sports ar duelēm vai lekt ir absolūti nepiemērots ceļa locītavas osteoartrīta gadījumā, jo pastāv augsts ievainojumu risks vai tālāks nodilums. Sporta laikā papildus var uzlabot ceļa locītavas stabilitāti, valkājot ceļa stiprinājumu.
To var izdarīt pats
Ceļa locītavas osteoartrīta gadījumā īpaši noderīgs ir veselīgs uzturs un konsekventa vingrošana. Tie, kas nodarbojas ar sportu, samazina diskomfortu un atliek mākslīgā ceļa locītavas uzstādīšanu. Īpaši efektīvi ir izrādījušies sliekšņa akupresūras un stiepšanās vingrinājumi. Saistībā ar saudzīgiem sporta veidiem, piemēram, peldēšanu, locītavu atkal var padarīt pārvietojamu salīdzinoši bez riska.
Konsekventa diēta palīdz arī daudziem osteoartrīta pacientiem. No vienas puses, veselīgs un sabalansēts uzturs nodrošina svara samazināšanu un tādējādi arī mazina ceļa locītavu slodzi. No otras puses, daži pārtikas produkti samazina diskomfortu, bet citi tos pasliktina. Jāizvairās no skābiem pārtikas produktiem, piemēram, gaļas, desas un olām, kā arī no gataviem ēdieniem. Piemērotu uztura plānu vislabāk var izstrādāt pie dietologa. Turklāt siltām dubļu vannām piemīt pretiekaisuma iedarbība, tās atslābina muskuļus un veicina vielmaiņu.
Citi dabiski līdzekļi, kas palīdz ar ceļa osteoartrītu, piem. Garšvielu maisījumi, vīraka kapsulu dēles. Pret locītavu nodilumu palīdz arī vannas ar ārstniecības augiem, piemēram, kumelītēm vai citrona balzāmiem. Konsultējoties ar ārstu, var veikt arī terapeitisko badošanos. Parasti visi pasākumi iepriekš jāapspriež ar ārstu, lai vēlāk nerastos nevēlamas komplikācijas.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
