Izkārnījumi ir ne tikai neērti, bet arī sāpīgi tiem, kas no tiem cieš. Dažreiz tie var būt pat dzīvībai bīstami. Arī tie nav tik reti, kā parasti tiek uzskatīts.
Kas ir fekāliju kauliņi?
© Nomad_Soul - stock.adobe.com
A Izkārnījumi (Koprolīts) ir pārsvarā apaļa ekskrementu bumba, kuras lielums ir ķiršu kauliņš. Tie, kas ir diezgan izplatīti Aitu izkārnījumi - kā tos sauc vietējie vārdi - ir tādā pašā krāsā kā pārējie kūtsmēsli, bet ir ļoti sacietējuši. Ap cieto slāni ir vairāki gļotu un žāvēta zarnu satura slāņi.
Izkārnījumu akmeņi apmetas akli beigušās zarnu sekcijās un izliekumos resnajā zarnā, divertikulā (zarnu sienas izvirzījumos) un taisnajā zarnā. Lielāko daļu laika viņi iet prom ar zarnu kustību. Tomēr tie kļūst bīstami, ja izraisa tādas slimības kā zarnu aizsprostojums vai izrāviens vēdera dobumā ar sekojošu peritonītu.
Izkārnījumu akmeņi parasti rodas saistībā ar hronisku aizcietējumu, un pēc tam tie atrodas taisnajā zarnā, kur tie bloķē zarnu pāreju un ļauj cauri iziet tikai tieviem izkārnījumiem. Tad rodas iespaids, ka pacients cieš no caurejas (paradoksāla caureja). Ja ekskrementi izdalās paši, tie bieži izraisa zarnu kairinājumu un sāpes.
cēloņi
Izkārnījumi sabiezējas līdz fekāliju akmenim, ja to pārāk lēni pārvadā caur zarnu nepietiekamas zarnu peristaltikas dēļ, un pēc tam no tā tiek izvadīts pārāk daudz šķidruma. Tas lielākoties notiek cilvēkiem ar neregulāru un hronisku aizcietējumu. Citi fekāliju parādīšanās cēloņi ir kairinātu zarnu sindroms, resnās zarnas vēzis un normāli metabolisma nogulsnes zarnās.
Pacienti ar aizcietējumiem parasti nedzer pietiekami daudz šķidruma vai viņiem jālieto sedatīvi medikamenti, kam, protams, ir arī nomierinoša iedarbība uz zarnu peristaltiku. Turklāt viņi bieži ēd diētu ar zemu šķiedrvielu, tauku un augstu cukura saturu, lai nebūtu iespējams izveidot pietiekami daudz izkārnījumu. Ilgstoša caurejas līdzekļu ļaunprātīga izmantošana un - diabēta slimnieku gadījumā - stimulu vadīšanas pārtraukšana diabētiskās polineuropatijas dēļ var izraisīt fekālo akmeņu veidošanos.
Simptomi, kaites un pazīmes
Izkārnījumu akmeņi var kavēt fekāliju pārvadāšanu caur zarnām tādā mērā, ka tie izraisa durošas koliciskas sāpes, kad zarnu saturs slīd pa. Ja tie tiek nogulsnēti divertikulā, tie dažreiz izraisa divertikulītu: Pastāvīgs fekāliju spiediens uz zarnu sienu noved pie čūlas zarnu gļotādā. Ja akmens izlaužas caur zarnu sienu, tas var izraisīt peritonītu. Ja divertikulīts izplatās uz citām zarnu zonām, bieži rodas zarnu fistulas un abscesi.
Tā kā daudzi fekāliju akmeņi ir tik paslēpti, ka tie gandrīz nerada neērtības, tos dažreiz atklāj tikai zarnu operācijas laikā. Ja tie atrodas taisnajā zarnā, normālas zarnu izmeklēšanas laikā tos var sajust manuāli. Ja tie izvirzās zarnu dobumā, tos var atpazīt ar endoskopijas palīdzību. Fekālu akmeņi parasti ir skaidri redzami arī rentgena staros.
No otras puses, diagnoze ar ultraskaņu nav tik droša: attēla gaišie laukumi var arī norādīt uz gāzi zarnās. Ja fekālo akmeņi traucē normālu fekāliju caurlaidību zarnās, tie bieži izraisa asas sāpes vēderā. Ja tie netiek noņemti vai ja tie automātiski izdalās, tie var izraisīt dzīvībai bīstamu zarnu aizsprostojumu. Ja tie izraisa plaisas zarnu gļotādā, var rasties zarnu gļotādas iekaisums un - ja tas iekļūst vēdera dobumā - peritonīts (vēderplēves iekaisums).
Komplikācijas
Izkārnījumu akmeņi var izraisīt dažādas komplikācijas. Pirmkārt, pastāv zarnu aizsprostojuma risks, kas vēlāk var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas, piemēram, plīstu zarnu un saindēšanos ar asinīm. Turklāt fekāliju akmens var izraisīt fekālo abscesu attīstību, kuriem nepieciešama turpmāka ārstēšana.
Īstermiņā fekāliju akmeņi var mazināt labsajūtu un izraisīt kuņģa un zarnu trakta sūdzības. Ja gremošanas sistēma ir pilnībā bloķēta, tas var izraisīt vemšanu ar fekālijām un tādējādi rīkles infekcijām. Ārkārtējos gadījumos var attīstīties pneimonija, kas savukārt ir saistīta ar nopietnām komplikācijām.
Šo komplikāciju smaguma dēļ ir ieteicama ātra terapija. Ārstējot fekāliju kauliņus, var rasties dažādas sūdzības. Notīrot lielāku fekāliju bumbiņu, rodas anālais asaru plīsums, kas var iekaist un izraisīt abscesu veidošanos.
Caurejas līdzekļi vidējā termiņā var izraisīt minerālvielu deficītu vai dehidratāciju, ko papildina nogurums un kopumā samazināta veiktspēja. Zarnu apūdeņošanas gadījumā izmantotie preparāti var izraisīt kairinājumu un citas blakusparādības. Izmantotie preparāti reti izraisa alerģiskas reakcijas un, piemēram, izraisa caureju.
Kad jāiet pie ārsta?
Fekāliju akmens tikai dažos gadījumos mudinās jūs apmeklēt ārstu, jo daudzi fekāliju akmeņi ir ļoti mazi un ļoti paslēpti. Dažreiz tie nerada nekādu diskomfortu, izņemot to, ka, izejot, tie var izraisīt sāpes. Turklāt mazie īpatņi bieži paliek nepamanīti.
Tomēr, ja attiecīgā persona pamanīja koprolītu, ieteicams apmeklēt ārstu. Izdalītais vai esošais pietiekamā lieluma ekskrementu akmens izpaužas, piemēram, ar kolikālām sāpēm, stiprajām sāpēm defekācijas laikā, pastāvīgu aizcietējumu vai nepatīkamu aizcietējumu. Dažreiz to var sajust arī virs vēdera sienas, ar nosacījumu, ka tas ir pietiekami liels un atrodas piemērotā vietā zarnās.
Ja ekskrementi ir izdalījušies, ir jādodas pie ārsta, lai noteiktu iespējamo urschen. Metabolisma slimības vai diēta bieži var būt iemesls. Ģimenes ārsts var būt pirmais kontaktpunkts. Lai noņemtu fekālijas un pārbaudītu zarnu, var būt nepieciešams proktologs.
Ja simptomi liecina, ka koprolīts joprojām atrodas, ieteicams veikt ātru medicīnisko pārbaudi. Galu galā šāds stāvoklis ierobežo dzīvībai bīstamu komplikāciju iespējamību un dažreiz nopietni ierobežo skartos, jo var tikt traucēta visa gremošanas sistēma.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Terapija un ārstēšana
Ja ir zarnu aizsprostojums (ileuss), pastāv risks dzīvībai. Tas ir jānovērš pēc iespējas ātrāk. Pēc iespējas ātrāk jāārstē arī divertikulīts un fekāliju izlaušanās vēdera lejasdaļā. Bieži vien fekāliju bumba tiek noņemta ķirurģiski. Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama arī fekālo nogulšņu gadījumā zarnu augšējā daļā.
Akmeņus, kas nogulsnējušies taisnajā zarnā, speciālists vai speciāli apmācīta medmāsa var manuāli noņemt vai izšķīdināt, izmantojot vairākus ienaidniekus. Evakuāciju parasti veic pēc diviem neveiksmīgiem mēģinājumiem noņemt fekāliju bumbiņu.Zarnu sieniņas uzmanīgi stimulē ar apļveida kustībām, lai bumba atslābtu un to varētu noņemt ar izo osmulāru dzeramo šķīdumu.
Pat ja pacients pēc tam izjūt lielu atvieglojumu, evakuācija parasti ir ļoti sāpīga un tiek uztverta kā neērta. Resnās zarnas hidroterapiju (zarnu apūdeņošanu) var izmantot arī fekālo akmeņu izskalošanai. Tā kā ar to zarnās tiek ievadīts ievērojami vairāk ūdens (apmēram 35 litri) nekā ar klizmu, papildu nogulsnes no nogulsnētajiem nesagremotajiem pārtikas komponentiem un vielmaiņas atkritumiem var noņemt.
Parasti zarnu spirāles tīrīšanai pat citās nepieejamās vietās ir nepieciešami trīs resnās zarnas apūdeņojumi. Tā kā tiek izmantotas vairākas atšķirīgas ūdens temperatūras (līdz 41 grādiem un līdz 21 grādiem), tiek stimulēta arī zarnu peristaltika. Izkārnījumu gadījumā, kas rodas saistībā ar zarnu slimībām, vispirms ārstē pamata slimību. Aizcietējumu novēršana notiek, ievadot vairāk vai mazāk spēcīgus caurejas līdzekļus, mainot uzturu.
Perspektīva un prognoze
Pamatā var pieņemt, ka kūtsmēslu akmeni var noņemt bez un ar medicīnisku palīdzību. Tā rezultātā tiek iegūta labvēlīga prognoze. Tomēr ārstēšanas joma ievērojami atšķiras. Ja nav stipras sāpes vai asiņošanas, skartie parasti var mazināt simptomus, veicot pašpalīdzības pasākumus. Pietiekams šķidruma patēriņš un šķiedrvielām bagāts uzturs neitralizē problēmu.
Situācija ir atšķirīga ar komplikācijām, piemēram, zarnu aizsprostojumu. Šajā gadījumā pastāv mirstīgas briesmas. Nekavējoties sazinieties ar ārstu. Pirmkārt, veselības aprūpes speciālists mēģina problēmu novērst manuāli. Ja tas neizdodas, ir nepieciešama operācija. Pēdējo procedūru vienmēr veic, kad vēdera lejasdaļā ir izrāviens. Nekādā gadījumā pacienti nedrīkst ignorēt raksturīgos simptomus. Smagu sūdzību gadījumā ir svarīgi konsultēties ar ārstu. Ja vairākas dienas aizkavējat ārstēšanas sākšanu, jūs riskējat ar turpmāku iekaisumu. Tā rezultātā regulāras zarnu kustības nav iespējamas.
Tiek uzskatīts, ka pacienti ar hronisku aizcietējumu ir pakļauti fekālijām. Jums ir ieteikts ievērot piesardzību. Ārsti iesaka regulāru resnās zarnas apūdeņošanu, ja kāds ir uzņēmīgs. Uzturs un dzīvesveids ir pastāvīgi jāmaina.
novēršana
Tā kā fekāliju akmeņi bieži rodas kopā ar (hronisku) aizcietējumu un aizcietējumiem, ieteicams uzturs, kas bagāts ar šķiedrvielām, cukuru un ar zemu tauku saturu. Turklāt skartajai personai vajadzētu dzert vismaz 2,5 litrus šķidruma visu dienu un uzmanīties no ikdienas zarnu kustībām.
Laiku pa laikam ir ieteicama zarnu rehabilitācija ar noteiktiem augiem, psyllium vai chlorella. Probiotiskie pārtikas produkti arī palīdz atjaunot bojāto zarnu floru. Ir noderīgas arī resnās zarnas masāžas (nepieciešamas cilvēkiem, kas izgulējušies!) Un noteikti vingrinājumi, kas stimulē peristaltiku.
Pēcaprūpe
Izkārnījumu akmeni var veiksmīgi noņemt. Tam bieži pat nav nepieciešama medicīniska ārstēšana. Ja vairs nav sūdzību, nav iemeslu regulārām pēcpārbaudēm. Pretstatā audzējiem, kuriem vienmēr tiek veikta pēcpārbaude, nav potenciāli dzīvībai bīstamas situācijas, kurām nepieciešama savlaicīga ārstēšana.
Slimības paplašināšanās metastāžu veidā netiek dota. Pacienti tiek informēti par pirmo apstrādāto fekāliju cēloņiem. Tajā pašā laikā, ja tiek gaidīts, ka viņi ir uzņēmīgi, viņi arī saņems uzvedības padomus savai ikdienas dzīvei. Tomēr šo norādījumu īstenošana ir skarto personu atbildība.
Nav medicīniskās pārbaudes. Atbilstoši profilakses pasākumi ietver diētas ar augstu šķiedrvielu un zemu tauku saturu uzturu. Šķidruma uzņemšanai vajadzētu būt vismaz diviem litriem dienā. Cilvēki ar hronisku aizcietējumu un zarnu kairinājumu tiek uzskatīti par riska grupu. Viņiem var būt noderīga noteiktu sedatīvu zāļu ilgstoša lietošana.
Tādējādi mēslu akmeņi tiek izšķīdināti. Ja tipiski simptomi atkārtojas pēc sākotnējās diagnozes, viņiem nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Atkarībā no aizcietējuma pakāpes pastāv nāves risks. Rentgenstari un endoskopija ir piemērotas akūtas procedūras fekāliju kauliņa noteikšanai.
To var izdarīt pats
Skartās personas pašas var ārstēt fekāliju kauliņus tikai tad, ja tās vēl nav izraisījušas komplikācijas (zarnu aizsprostojums, miserere utt.). Šādos gadījumos operācijas vai manuāla noņemšana ir neizbēgama.
Mazi ekskrementi un tie, kas izveidojušies nesarežģītās vietās, var izraisīt defekāciju tiem, kurus ietekmē peristaltikas stimulēšana. Var palīdzēt vingrinājumi, sabalansēts uzturs un pietiekami daudz šķidruma dzeršana. Turklāt atbilstošo zonu - ja tā ir zināma - var masēt ar nelielu spēku no ārpuses. Tas var izraisīt izkārnījumu sadalīšanos vai pārvietošanos.
Palīdz arī klizma. Ūdenim vielas pievienot nav nepieciešams. Tomēr ūdens ienaidnieki (vairāki simti mililitru) palīdz tikai tad, ja fekāliju akmens atrodas zarnas pēdējā sadaļā. Jāveic vairāki ienaidnieki ar mainīgu temperatūru. Nav ieteicams pārmērīgi lietot (augu izcelsmes) caurejas līdzekļus, jo var rasties caureja, taču tie nebūs izšķīdināti fekāliju kauliņi. Tikai dehidratācija un demineralizācija ir apdraudēta.
Ja rodas sāpes, diskomforts, asiņošana vai rodas citas sūdzības, visi pašpalīdzības pasākumi jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu.
.jpg)
.jpg)
