Šēermaņa slimība ir mugurkaula slimība, kas bieži izpaužas pieaugošā vecumā. Kad skriemeļu ķermeņi neaug, veidojas ķīļveida skriemeļi, kas sašaurina starpskriemeļu diskus. Tas rada noapaļotu muguru ar dobu muguru, kas raksturīgs Šteinmaņa slimībai.
Kāda ir Šauermaņa slimība?
.jpg)
© La Gorda - stock.adobe.com
Šēermaņa slimība atklāja dāņu radiologs Holgers Šēermans un nosauca viņu. Tas ietekmē vairāk vīriešu nekā sieviešu pusaudžus. Tiek lēsts, ka šos skriemeļu ķermeņu augšanas traucējumus vairāk vai mazāk izteiktā formā ietekmē apmēram 10-20% iedzīvotāju.
Blakus esošo skriemeļu virsbūvju pamatnes un pārseguma plāksnes kroplības rodas galvenokārt krūšu skriemeļa rajonā, kā rezultātā skriemeļu ķermeņi veidojas ķīļveidīgi. Tā rezultātā tiek sašaurināti starpskriemeļu diski starp skriemeļu ķermeņiem, kas vēlākos dzīves gados izraisa dažādas sūdzības.
Ja krūšu skriemeļus ietekmē augšanas traucējumi, veidojas tipiska noapaļota mugura ar dobu muguru un mugurkaula izliekumu. No otras puses, ja tiek ietekmēti mugurkaula jostas daļas skriemeļu ķermeņi, veidojas plakana mugura. Tiek dēvēta arī Šauermaņa slimība Osteohondrīts deformans juvenilis dorsi izraudzīts.
cēloņi
Faktiskie šo augšanas traucējumu attīstības cēloņi joprojām nav zināmi. Tomēr ir aizdomas gan par ģenētisku noslieci, gan ārēju ietekmi, kas veicina augšanas traucējumus. Šķiet, ka papildus ģenētiskajai nosliecei pubertātes laikā ir arī metabolisma traucējumi un hormonālā ietekme.
Dažādi ārējie faktori, piemēram, slikta stāja, stundām ilgi sēžot pie galda saliektā stāvoklī, vai vāji muskuļi nepietiekamas fiziskās aktivitātes dēļ, arī tiek uzskatīti par labvēlīgiem Šēermaņa slimības ārstēšanai. Liektā poza rada paaugstinātu spiedienu uz krūšu mugurkaula priekšējām malām. Tā kā skriemeļu ķermeņu augšanas zona atrodas malu apgabalos, mugurkaulāja ķermeņu augšana tiek traucēta un palēnināta, palielinoties spiedienam uz priekšējo malu.
Tā rezultātā mugurkaulāja ķermeņi aizmugures malā aug spēcīgāk nekā priekšējā malā, kā rezultātā veidojas ķīļveida skriemeļu ķermeņi. Tas, savukārt, samazina attālumu starp skriemeļu ķermeņiem, samazina starpskriemeļu disku saplacināšanos un palielina risku, ka skriemeļu virsbūves pamatnes un pārseguma plāksnes varētu saplīst. Vēl viens Šauermaņa slimības cēlonis ir mugurkaula mehāniska pārmērīga lietošana, piemēram, sportistiem, kuri konkurē.
Simptomi, kaites un pazīmes
Šēermana slimību bieži var jau atpazīt ārēji ar skaidru izliekumu mugurkaula krūšu daļā un, iespējams, kompensējošu dobu mugurkaula jostas daļu. Ar Šēermaņa slimību saistītos simptomus un sūdzības var iegūt tieši no ārējā izskata.
Spēcīgais izliekums uz priekšu krūšu rajonā rada muguras sāpes un kakla sasprindzinājumu, īpaši progresējošā stāvoklī. Ir iespējamas arī galvassāpes.Turpmāku spriedzi muskuļos izraisa fakts, ka mugurkauls skartajā zonā skaidri zaudē kustīgumu. Krūšu mugurkaula rajonā tas var izraisīt sāpes plecos un rokās.
Iekšējie orgāni arī reti reaģē uz nefizioloģiski sašaurinātiem apstākļiem. Piemēram, ja Šēermaņa slimība ir smaga, plaušas nevar brīvi attīstīties dziļi ieelpojot. Sirds aritmijas un kuņģa darbības traucējumi ir arī vēlīni Šauermaņa slimības simptomi.
Mugurkaula jostas daļa līdzsvarotā veidā reaģē uz mugurkaula krūšu kurvja izliekumu, izveidojot izteiktu dobu muguru un hipermobilitāti. Tas var izraisīt arī problēmas. Tipisks simptoms ir sāpes muguras lejasdaļā, kas īpaši rodas, ja vēdera muskuļi ir vāji.
Turpmākas komplikācijas ir sāpes kājās ar skaidri izstarojošu raksturu, kas var būt diska materiāla iespiešanās mugurkaula kanālā, ko izraisa palielināta dobās muguras veidošanās.
Diagnostika un kurss
_2.jpg)
Diagnoze Šēermaņa slimība ir izveidots ar rentgena diagnostiku. Rentgenstūris parāda mugurkaula un ķīļveida skriemeļu ķermeņu tipisko izliekumu.
Slimības sākumā gandrīz nav simptomu. Tālākajā kursā pleci tiek izvilkti uz priekšu, un aizmugure ir noapaļota. Noliekta mugura palielina stresu uz mugurkaula jostas daļu un rada dobu muguru. Lai mazinātu sāpes, skartajiem bieži ir slikta stāja, kas izraisa mugurkaulāja ķermeņa nodiluma pazīmes un muskuļu, cīpslu un saišu pasliktināšanos.
Tomēr lielākajā daļā Šēermana slimības gadījumu klīniskais attēls pilnībā neattīstās, jo arī nepareiza augšana beidzas augšanas fāzes beigās.
Komplikācijas
Šēermaņa slimība galvenokārt noved pie pacienta mugurkaula izliekuma. Vairumā gadījumu tas ir saistīts ar samērā spēcīgām sāpēm, tāpēc skartie cieš no pārvietošanās ierobežojumiem. Sāpes var rasties arī naktī un izraisīt miega problēmas vai citas nepatīkamas sajūtas un depresiju. Nav nekas neparasts, ja sāpes mugurā izplatās citos ķermeņa reģionos.
Pati muguras sāpes ievērojami ierobežo pacienta ikdienas dzīvi un ievērojami samazina pacienta izturību. Turklāt Šēermaņa slimība ievērojami palielina un kavē bērnu augšanu. Tas var izraisīt arī izrietošu kaitējumu pieaugušā vecumā, kas vairumā gadījumu ir neatgriezenisks.
Šēermana slimība tiek ārstēta ar dažādu terapiju palīdzību. Tas ļauj ierobežot sāpes un relatīvi labi ārstēt. Īpašu komplikāciju nav. Parasti ķirurģiskas iejaukšanās tiek veikta tikai tad, ja lieta ir nopietna. Skarto cilvēku dzīves ilgumu parasti nesamazina Šauermaņa slimība.
Kad jāiet pie ārsta?
Skeleta sistēmas īpašās iezīmes vienmēr jāpārbauda ārstam. Ja bērnu vai pusaudžu augšanas procesā ir novirzes, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Īpaši uzmanīgs ir pienākums, ja mainās mugurkaula izskats. Ja var pamanīt ķermeņa sliktu stāju, nepieciešama ārsta vizīte.
Sāpes mugurā vai kakla diskomforts jāuzrāda ārstam. Sāpju medikamentu lietošana parasti ir ieteicama tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, jo blakusparādību vai komplikāciju risks ir ļoti augsts. Jāizpēta un jāārstē galvassāpes, muskuļu problēmas, sirds ritma traucējumi un elpošanas problēmas.
Ja persona nespēj dziļi elpot, ir pamats bažām. Smags muguras izliekums, ierobežota mobilitāte vai parastās fiziskās izturības samazināšanās jāapspriež ar ārstu. Ja ikdienas skolu vai profesionālās saistības nevar izpildīt vai ja dalība sporta aktivitātēs ir ierobežota, nepieciešams ārsts. Ja optiskas nepilnības vai ierobežotas mobilitātes dēļ rodas emocionālas vai garīgas problēmas, jākonsultējas ar ārstu. Depresīvas noskaņas, agresīvas izturēšanās vai izstāšanās no sociālās dzīves gadījumā ieteicams konsultēties ar ārstu.
Ārstēšana un terapija
Vieglos gadījumos Šēermaņa slimība pietiek ar mērķtiecīgu fizioterapiju. Ar fizioterapijas vingrinājumiem tiek trenēta veselīga poza un nostiprināti muguras muskuļi. Ir svarīgi regulāri vingrot, kas neitralizē mugurkaula izliekumu.
Īpaši muguras vingrinājumi, peldēšana un pārgājieni palīdz stiprināt muskuļus un uzturēt veselīgu stāju. Ir arī noderīgi valkāt korseti augšanas fāzē, kas liek ķermeņa augšdaļai pieņemt veselīgu stāju un veicina mugurkaulāja ķermeņa veselīgu augšanu.
Operācija var būt nepieciešama tikai īpaši smagos gadījumos, kad ir parādījusies izteikta slikta stāja un ar to saistītās smagās muguras sāpes. Bojāti starpskriemeļu diski tiek noņemti un aizstāti ar kaula gabaliem, kas iepriekš noņemti no ribām vai jostas daļas. Tomēr šī ķirurģiskā metode ir veiksmīga tikai aptuveni pusē gadījumu un ietver noteiktus riskus.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles pret muguras sāpēmPerspektīva un prognoze
Parasti Šēermaņa slimības prognoze ir labvēlīga, ja terapija tiek sākta agri. Mugurkaula deformācija parasti notiek tikai pubertātes laikā, un, ja to neārstē, tā var izraisīt vairāk vai mazāk smagas mugurkaula deformācijas (kupris, skolioze, hiperkyfoze).
Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi noteikt diagnozi un veikt regulāras papildu pārbaudes, kurās nosaka tā saukto "Koba leņķi" (skriemeļu izliekuma mērījumu). No tā tiek iegūti pasākumi, kas palēnina mugurkaula deformācijas progresēšanu vai ideālā gadījumā to pat aptur.
Mērķtiecīga muguras muskuļu apmācība, izmantojot atbilstošu fizioterapiju, pozitīvi ietekmē prognozi. Sports, kas stiprina muguras muskuļus (piemēram, peldēšana), var arī pozitīvi ietekmēt simptomus un mugurkaula attīstību. Ļoti labi rezultāti tiek sasniegti, izmantojot atbalsta korseti. Nedrīkst aizmirst arī par uzturu. Trūkuma simptomi veicina Šēermaņa slimību.
Pēc augšanas beigām Šauermaņa slimība vairs progresē. Tomēr joprojām var rasties sekundāri bojājumi (trūces diski, posturāli bojājumi, neiroloģiskas novirzes). Svarīgi faktori, pirmkārt, ir pārāk maza kustība, nelabvēlīga poza (daudz noslogota sēdēšana) un liekā svara. Tam parasti ir negatīva ietekme uz Šauermaņa slimības prognozi.
novēršana
Lai novērstu Šēermaņa slimība Tas ietver izvairīšanos no sliktas stājas bērniem un pusaudžiem, piemēram, pielāgojot galda un ergonomiski veidota krēsla augstumu. Regulāri vingrinājumi stiprina muguras un vēdera muskuļus, atbalsta mugurkaulu un veicina veselīgu stāju. Izturības sporta veidi, piemēram, peldēšana un skriešana, ir izdevīgi, savukārt būtu jāizvairās no sacensībām, kā arī smagas kravas celšanas un nēsāšanas un ar to saistītā stipra mugurkaula mehāniskā stresa.
Pēcaprūpe
Tieši tāpat kā terapija, Šūremaņa slimības turpmākā ārstēšana ir atkarīga no sāpju apjoma, noliektās muguras apjoma un pacienta vecuma. Ortopēdi un fizioterapeiti parasti strādā kopā, lai koptu. Svarīga loma ir arī pacienta ieguldījumam. Piemēram, lai regulāri atveseļotos, viņam regulāri jāveic fizioterapijas vingrinājumi, kurus viņš mācās mājās.
Fizioterapeitiskie vingrinājumi saīsina krūškurvja muskuļus un novērš neveselīgu greizu stāju. Stiprinās muguras augšējās daļas muskuļi. Tas, savukārt, pozitīvi ietekmē mugurkaula iztaisnošanu. Precīza ieviešana, lai stiprinātu muskuļus, ir iespējama rehabilitācijā, kā arī fitnesa studijās. Arī šādā veidā var samazināt ievainojumu risku.
Papildus fizioterapijas pasākumu veikšanai sporta padomi ir noderīgi gan bērniem, gan viņu vecākiem. Tāpēc ir svarīgi zināt, kuriem sporta veidiem ir pozitīva ietekme un kuri ne. Ūdens sporta veidi, piemēram, peldēšana uz muguras, tiek uzskatīti par lētiem. No otras puses, mākslinieciskā vingrošana, riteņbraukšana, tramplīna lēkšana vai airēšana tiek klasificēta kā negatīva.
Pēcpārbaudes mērķis ir stabilizēt mugurkaula izlīdzinājumu, lai neitralizētu progresējošās deformācijas. Aptaukošanās var negatīvi ietekmēt ārstēšanu. Tomēr vairumā gadījumu nav jābaidās no smagām Šauermaņa slimības formām.
To var izdarīt pats
Tipiski Šēermana slimības simptomi ir cieši saistīti ar stāju. Daudzos gadījumos tas nozīmē: jo lēnāk pacients sēž vai stāv, jo vairāk sāpju tiek ziņots. Šeit nāk pašpalīdzība ap Šauermaņa slimību: jo stājāka ir stāja, jo labāka ir labsajūta un bieži vien labākas ir tradicionālās medicīnas un fizioterapijas terapeitiskie panākumi. Tādēļ pacients var sev palīdzēt, ja viņš konsekventi ievēro noteikto fizioterapiju un visas tās sesijas, kā arī apzinīgi veic mājās ieteiktos vingrinājumus. Pat korsete, kuru var izrakstīt smagākos gadījumos, ir jāvalkā ar lielu pašdisciplīnu.
Ikdienā pacients var arī daudz darīt, lai atvieglotu vai pat novērstu simptomus, kurus izraisa Mobus Scheuermann. Jo īpaši tas ietver galveno muskuļu (kuņģa un īpaši muguras) stiprināšanu, kas ir atbildīgi par ķermeņa un tādējādi arī mugurkaula iztaisnošanu. Tas vienmēr jādara, konsultējoties ar ārstējošo ārstu vai fizioterapeitu. Īpaši piemēroti ir stiprināšanas vingrinājumi sporta zālē esošajām mašīnām, kas ir īpaši izstrādāti šīm muskuļu grupām. Peldēšana vai pastaigas vilciens ne tikai muguras muskuļus, bet arī izturību. Guļot guļus vai lasot, bieži ir noderīgi laiku pa laikam ieņemt guļus stāvokli.
