Kā Plasmodium falciparum ir vienšūnu parazītu nosaukums, kas kā infekcijas patogēns var izraisīt dzīvībai bīstamu tropisko slimību “Malaria tropica” cilvēkiem.
Kas ir Plasmodium falciparum?
Plasmodium falciparum pieder Plasmodia ģintim Apicomplexa grupā, un tam ir ļoti plašs dzīves cikls. Patogēns pēc īpašībām ievērojami atšķiras no citiem malārijas patogēniem. Vienšūnu parazītam cilvēki ir vienīgie dabiskie saimnieki.
Plasmodium falciparum pārnēsā sievietes Culicidae (odi), kas pieder Anopheles ģimenei. Pēc inficēšanās ar cilvēkiem malārijas patogēns vispirms vairojas aknās un pēc tam cilvēka organisma asinsritē. Sakarā ar spēcīgo pavairošanu caur asinīm bieži var atklāt ļoti lielu skaitu parazītu.
Malārijas patogēni pielīp pie asinsvadu šūnu sieniņām. Šis īpašums padara Plasmodium falciparum īpaši bīstamu, jo parazīts ir izstrādājis īpašus molekulārus darbības mehānismus, lai apietu organisma imūno sistēmu.
Rašanās, izplatīšana un īpašības
Malārijas tropikas patogēns Plasmodium falciparum galvenokārt sastopams tropiskajos reģionos un Sahāras dienvidu daļā. Bet parazīts ir apmeties arī Āzijas dienvidu un dienvidaustrumos, Papua-Jaungvinejā un Amazones baseinā.
Apmēram 40% pasaules iedzīvotāju dzīvo reģionos ar ievērojami paaugstinātu inficēšanās risku. Arī 20. gadsimtā parazīts tika atrasts Vidusjūras reģionā. Šajā apgabalā galvenokārt tika skarti Spānija, Itālija un Balkāni. Ir arī pierādīts, ka patogēns ir plaši izplatīts arī Dienvidamerikā. Plasmodium falciparum, iespējams, tika ievests no Āfrikas uz Dienvidameriku caur Atlantijas vergu tirdzniecību un izplatījās tur.
Principā pētnieki saka, ka šāda veida parazītus var pārnest tikai tropos līdz aptuveni 1500 metru augstumam, taču jau vairākas reizes ir pierādīts, ka transmisija ir iespējama arī 2600 - 2800 metru augstumā.
Malārijas tropikas patogēns vairojas cilvēka organisma asinīs, tāpēc parasitēmija ir tipisks simptoms pēc infekcijas. Slimības gaitā asins analīzē vispirms tiek noteikti gredzenveida trofocīti. Ar Plasmodium falciparum tie ir mazāki nekā ar citiem malārijas patogēniem. Nobriedušus gametocītus var noteikt tikai ilgi pēc inficēšanās. Asins šūna bieži tiek inficēta vairākas reizes.
Slimībai progresējot, parazīti aug un attīstās. Eritrocīti, kuriem ir vecākas, lielas gredzena formas, pēc krāsošanas laboratorijā parādās ar masonu plankumiem. Vēlākās attīstības stadijās asins uztriepi bieži novēro tikai nelielā skaitā. Sadalīšanas procesā trophozoīts vēlāk kļūst par šizontu, kas atkal palielinās un aizpilda lielāko daļu sarkano asins šūnu. Uzlabotie asinsizplūdumi parasti satur 16 merozoītus. Nenobriedušus gametocītus reti var noteikt perifērajās asinīs.
Plasmodium falciparum ir raksturīga nobriedušu gametocītu sirpjveida forma, kas Laverania apakšgenē tiek novērota tikai zīdītājiem, kas inficēti ar Plasmodia. Makrogametocīti ir ļoti plāni, citoplazmu var skaidri redzēt pēc krāsošanas, un šūnas kodols ir salīdzinoši kompakts. No otras puses, mikrogametocīti ir apaļas formas, citoplazmu pēc krāsojuma nevar tik skaidri atšķirt, un šūnas kodols ir lielāks un mazāk kompakts.
Slimības un kaites
Parazīts Plasmodium falciparum ir tropiskās slimības Malaria tropica cēlonis. Šīs slimības galvenā iezīme ir parazitēmija. Parazitēmija ir tad, kad asinīs var noteikt parazītu uzkrāšanos, pat ja nav slimības simptomu. Parazitēmija bieži ir ļoti izteikta, un tā ir saistīta ar neiroloģiskiem simptomiem un komplikācijām.
Tropiskās malārijas laikā var rasties ritmiski drudža lēkmes; ja to nav, nevar izslēgt Plasmodium falciparum infekciju.
Pēc moskītu koduma tropisko malāriju izdalīšanās prasa vidēji 12 dienas. Ja farmaceitiskās vielas lieto profilaktiski, inkubācijas laiku var ievērojami pagarināt.
Raksturīgs malārijas patogēna infekcijas simptoms ir hemorāģiskais drudzis ar svīšanu un drebuļiem. Tomēr malārijas tropikā šis simptoms nerodas. Tomēr, ja tomēr ir drudža lēkmes, infekcijas gaita prognostiski jānovērtē kā slikta, un bieži vien tai ir nopietnas komplikācijas ar komosu. Koma un apziņas traucējumi ar pēkšņi mainīgiem apziņas stāvokļiem bez pazīmes ir tipiski tropiskās malārijas neiroloģiski simptomi. Tomēr lēnām mainīgi apziņas traucējumi, krampji, paralīze un pat nāve var būt komplikācijas.
Parazītu skaits asinīs vienmēr ir noteicošais diagnozei. Tāpēc to nevar noteikt, pamatojoties tikai uz simptomiem. Arī anēmija ir izplatīta infekcijas rezultātā. Jo izteiktāka ir parazītu invāzija, jo smagāka ir anēmija. Anēmija rodas, iznīcinot sarkanās asins šūnas. Turklāt sarkano asins šūnu iznīcināšana (hemolīze) izraisa hemoglobīna līmeņa paaugstināšanos asinsritē. Hemoglobīna pārpalikums izdalās caur nierēm (hemoglobinūrija). Šis process ir pazīstams arī kā “melnā ūdens drudzis” un var izraisīt akūtu nieru mazspēju.
Nieru mazspēja noved pie masīvas tūskas veidošanās uz ekstremitātēm un stumbra. Retos gadījumos tūska var veidoties arī plaušās. Turklāt inficēto sarkano asins šūnu sadalīšanās var izraisīt palielinātu liesu. Izteiktas liesas hiperplāzijas gadījumā var rasties nelieli audu bojājumi vai pat pilnīgs liesas plīsums.
.jpg)
