Sausa asins analīze

Amerikāņu ārsts un mikrobiologs Roberts Gutrijs vadīja 1963. gadu Sausa asins analīze, Guthrie tests, kas tika izmantots, lai diagnosticētu metabolisma slimību fenilkenonūriju (nespēja sadalīt aminoskābi fenilalanīnu, jo trūkst svarīgu enzīmu organismā) jaundzimušajiem.

Šo skrīninga metodi joprojām izmanto visā pasaulē, un dažos asiņu pilienos pilieniņus uz speciāla jaundzimušo filtra papīra. Pēc asiņu žāvēšanas filtrpapīru novieto uz uzturvielu saturoša agara plāksnes bez fenilalanīna un pievieno noteikta veida baktērijas.

Šīs īpašās baktērijas var vairoties tikai tad, ja žāvētu asiņu pilienā ir daudz fenilalanīna. To izmanto, lai noteiktu, vai jaundzimušajam ir iedzimta metabolisma slimība, un tāpēc viņam nepieciešama īpaša diēta. Atzīti agrīnā stadijā, šie jaundzimušie var normāli izaugt, ievērojot stingru diētu, kas nesatur fenilalanīnu, bez garīgo malformāciju riska.

Kāda ir sausās asins analīzes?

Vēlākajos gados tika atzīti vēl citi iedzimtu metabolisma slimību faktori asinīs, tāpēc mūsdienās standarta ir jaundzimušo ikdienas pārbaude no 36. līdz 72. dzīves stundai noteiktiem vielmaiņas traucējumiem ar žāvētas pūtītes vietas (DBS) testu.

Lai noķertu asiņu pilienu ar speciālu filtrpapīru, jaundzimušajam tikai īsi jāpaveic uz papēža. Žāvētos filtrpapīrus nosūta uz atlasītajām īpašajām laboratorijām, kur tos tagad vienlaikus testē vairāk nekā 30 vielmaiņas slimību gadījumos, izmantojot sarežģītas, bet efektīvas analīzes metodes. Ārsti, tātad vecāki, testa rezultātus saņem dažu stundu vai dažu dienu laikā. Ētisku apsvērumu dēļ jaundzimušo skrīninga laikā reģistrē tikai tās slimības, kuras tiek diagnosticētas agrīnā stadijā un ir ārstējamas.

Mūsdienās jaundzimušo skrīnings ar sauso asins analīzi ir obligāts daudzās valstīs, bet ne Vācijā. Neskatoties uz to, šo jaundzimušo skrīninga procesu izmanto arī daudzi šīs valsts vecāki, un to finansē veselības apdrošināšanas kompānijas.

Funkcija, efekts un mērķi

Asins ņemšanas vienkāršība sausās asins analīzes dēļ noveda pie tā, ka šī izmeklēšanas metode tika izveidota arī vecākiem bērniem ar citām slimībām, lai viņiem ar adatu saudzētu sāpīgo vēnu asiņu savākšanu.Mūsdienās DBS metodi izmanto daudzās in vitro diagnostikas jomās (izmeklējumi ārpus ķermeņa, iepriekš ņemot asinis, urīnu vai siekalu), arī pieaugušajiem.

Pietiek ar nelielu pirksta ievilkšanu pirkstā, lai uz īpašā filtra papīra pilētu pietiekami daudz asiņu. Piemēram, D vitamīna koncentrāciju asinīs nosaka, izmantojot sauso asins analīzi. Zems D vitamīna līmenis norāda uz noteiktiem stāvokļiem. Pat ja pacientam izmeklēšanas laikā joprojām nav simptomu, ārstējošais ārsts var nekavējoties sākt terapiju.

Zāļu terapeitiskai uzraudzībai, kurā ārstiem jāzina, vai noteikto zāļu deva asinīs ir noteikta pareizi, dažreiz tiek izmantotas sausas asins analīzes. DBS procedūrai ārsts var dot pacientam arī nepieciešamos piederumus, lai pirkstu dūrienus un asiņu savākšanu varētu aizvest mājās. Tādā veidā tas var pilēt asiņu pilienus uz atbilstošajiem filtrpapīriem ilgāku laiku un ļaut tiem nožūt. Pēc tam viņš to ved uz nākamo ārsta vizīti vai nosūta tieši uz norādīto laboratoriju. Tādā veidā tiek arī noteikts, vai pacients pareizi lieto nozīmīgos medikamentus, piemēram, pretepilepsijas līdzekļus.

Šajā kontekstā sauso asiņu analīzē īpaša uzmanība tiek pievērsta imūnsupresantu individuālai devas noteikšanai. Lai iestatītu pareizu medikamentu koncentrāciju pēc orgāna transplantācijas, pacientiem bieži ir jānoņem asinis ar ļoti īsiem intervāliem. Šī ir vēl viena DBS metodes priekšrocība, jo jau novājinātajam pacientam ir tikai neliels stress, ņemot asinis.

Ir arī praktiski, ka parasti laboratoriskajam testam ir nepieciešams tikai ļoti mazs asiņu gabaliņš, kas izžuvis uz filtrpapīra, un tāpēc no viena asins piliena var veikt dažādas pārbaudes. "Asins kartes" daudzus gadus var uzglabāt tīrā, tumšā un vēsā vietā. Ja vēlaties, pēc ilga laika var pārbaudīt, vai kāds noteikts parametrs asinīs jau iepriekš ir bijis pamanāms. Turklāt šāda veida asins savākšana medicīnas darbiniekiem nodrošina lielāku drošību pret punkcijas traumām (tādējādi tiek vēl vairāk samazināta iespējamā infekciju pārnešana).

Pat laboratorijas personāls gūst labumu no šāda veida izmeklēšanas, jo tas ietaupa laiku un palīgmateriālus, iepriekš apstrādājot asins paraugu. Pilnas asinis mēģenēs iepriekš jāapstrādā sarežģītā procesā, kas ir laikietilpīgāks un dārgāks.

Riski, blakusparādības un briesmas

Tomēr šāda veida asins savākšana rada arī risku vēlākai pārbaudei laboratorijā. Jo īpaši, ja filtrpapīrs tiek dots pacientiem mājās, nevar izslēgt iespēju, ka viņi traukus var izmantot nepareizi, un tādējādi attiecīgais filtrpapīrs kļūs nelietojams.

Turklāt baktēriju piesārņojums vai citi netīrumi rada nelietojamus testa rezultātus. Zinātniskie pētījumi liecina, ka daži parametri, piemēram, dažu hormonu testēšanas rezultāti var ievērojami atšķirties starp venozo asiņu un sauso asiņu analīzēm. Iemesls tam cita starpā ir atšķirīgais hematokrīta daudzums (eritrocītu īpatsvars asins tilpumā) atkarībā no asins savākšanas metodes.

Tāpēc daudzi klīniskie pētījumi tiek veikti ar sausu asins analīzi, lai uzlabotu to ticamību noteiktiem parametriem. Ja nepieciešams, koriģē analīzes metodes vai, ja nepieciešams, ieteicams asinis no vēnas. Tagad ir sausu asins analīzes dažiem mājdzīvniekiem un lauksaimniecības dzīvniekiem.