Vaginismus (maksts spazmas)

No Vaginismus vai Maksts krampji ir pēkšņa, nekontrolējama un sāpīga muskuļu krampšana iegurņa pamatnē un maksts. Lai pārtrauktu negatīvu ciklu starp sāpēm un bailēm no citas spazmas, ir nepieciešams agri meklēt cēloņus. Tie ir fiziski vai vairumā gadījumu psiholoģiski. Terapija ir atkarīga no attiecīgajiem cēloņiem, kad psiholoģisko ierosinātāju gadījumos psihoterapijas nolūkos bieži izmanto individuālu psihoterapijas, relaksācijas vingrinājumu, iegurņa pamatnes treniņu un vaginālu paplašinātāju izmantošanu vaginisma ārstēšanai.

Kas ir vaginismus?

Vaginismus (maksts spazmas) attiecas uz neapzinātu un ārkārtīgi sāpīgu iegurņa pamatnes un maksts daļu muskuļu krampšanu.

Pēkšņas, ārkārtējas spriedzes rezultāts ir ievērojama maksts sašaurināšanās, kā rezultātā ginekoloģiskās izmeklēšanas, dzimumakts vai priekšmetu ievietošana (tampons, pirksti) ir saistītas ar stiprām sāpēm vai pat neiespējamas - pat ja ievietošanu veic sieviete tas tiek prasīts. Kā likums, viņa pati nevar ietekmēt refleksīvi notiekošo muskuļu spazmu.

Tā kā atkārtoti maksts krampji attiecīgajai sievietei rada psiholoģisku slogu, kā arī masveida ierobežojumus viņas seksualitātē un tādējādi arī viņas dzīves kvalitātē pieaugošo baiļu no gaidām dēļ, nekavējoties jāuzsāk vaginisma cēloņa vai ārstēšanas izpēte, uzticoties ārsta vizītei.

cēloņi

No Vaginismus pieder sāpīgu seksuālo disfunkciju klasei, un tam var būt gan fiziski, gan psiholoģiski cēloņi.

Piemēram, fiziskajā jomā starp klasiskajiem ierosinātājiem ir himēns, kam ir grūti iekļūt, maksts, kuru sašaurina starpsiena, infekcijas, hormonālie cēloņi vai iegurņa pamatnes muskuļu funkcionālie traucējumi. Psiholoģiskie cēloņi ir traumatiska seksuāla pieredze, negatīva piedzimšanas pieredze vai audzināšana, kas degradē seksualitāti.

Medicīnā tiek nošķirts arī primārais vaginisms - šeit sieviete nekad neko nevarēja ievietot makstī - un sekundārā vaginismus aizsargājoša reakcija, ko izraisīja negatīvs notikums.

Uzbrukumam līdzīgais spazmas izpausme un izteikti sāpju simptomi lielākajai daļai sieviešu rada intensīvas bailes no paredzamības attiecībā uz nākamo uzbrukumu, tāpēc vienmēr ir jāņem vērā vaginisma psiholoģiskais komponents, pat ar fiziskiem cēloņiem.

Simptomi, kaites un pazīmes

Vaginismus apraksta sievietes maksts piespiedu, spazmatisku sašaurināšanos. Krampju apjoms var būt ļoti atšķirīgs. Pārbaudes laikā pie ginekologa dažas sievietes saspringst, savukārt citas sievietes krampjveida izpausmes reti izjūt. Spazmas parasti parādās maksts ārējā trešdaļā, kad dzimumloceklis iekļūst. Tomēr dažiem skartajiem cilvēkiem tas rodas arī maksts krampjos, un dažiem skartajiem cilvēkiem var krampēt iegurņa pamatnes muskuļi.

Spazmas pavada asas, pulsējošas sāpes un spēcīga dedzinoša sajūta. Tā kā vaginismus visbiežāk rodas seksa laikā, skartās sievietes piedzīvo lielas ciešanas un izvairās no seksuāla kontakta. Tā kā dažos gadījumos vaginismu var izraisīt tampona ievietošana, var rasties sekundāri simptomi, piemēram, slikta higiēna vai iekaisums.

Vaginisms ir ne tikai saistīts ar paniskām bailēm no sāpēm, kas rodas, bet arī bieži ir tabu tēma. Daudzas sievietes baidās par to runāt ar ārstiem. Dažos gadījumos no ginekologu puses arī izvairās tieši, jo pārbaude var izraisīt krampjus. Dažos gadījumos vaginisms var norādīt uz psiholoģisku cēloni, piemēram, ļaunprātīgu izmantošanu. Par šādiem psiholoģiskiem cēloņiem var uzzināt rūpīgās diskusijās ar ārstu.

Diagnostika un kurss

Svarīgs faktors diagnozei Vaginismus ir maksts spazmas simptomu apraksts no pacienta puses. Tas, vai ir iespējams veikt skartās personas ginekoloģisko izmeklēšanu, piemēram, lai izslēgtu dzimšanas traumas, sašaurinājumus vai infekcijas, ir atkarīgs no attiecīgā traucējuma individuālā apjoma.

Rūpīgās diskusijās ar ārstu vai psihologu tiek apspriesti tādi psiholoģiski cēloņi kā traumatiska pieredze (izvarošana, vardarbība, sāpīga ginekoloģiskā pārbaude). Tomēr diagnozes un ārstēšanas priekšnoteikums ir tas, ka sieviete vēršas pie sava ārsta un, ja nepieciešams, pie sava partnera ar it kā tabu vaginismus.

Tas ir vienīgais veids, kā izjaukt baiļu gaidīšanas un sāpīgu krampju apburto loku un izvairīties no pastāvīgiem seksuāliem traucējumiem un vaginisma iespējamās negatīvās ietekmes uz partnerību.

Komplikācijas

Vaginismus gandrīz vienmēr ietekmē seksuālās attiecības, jo iespiešanās nav iespējama vai ir sāpīga. Dažos gadījumos ir arī bailes vai nepatika pret seksuālām situācijām.

Sievietes, kurām ir partnerattiecības, var pakļaut sevi psiholoģiskam spiedienam "funkcionēt". Tomēr tas faktiski var padarīt vaginismu vēl sliktāku. Attiecību konflikti ir iespējami arī tad, ja otra partnera seksuālās vajadzības joprojām nav apmierinātas vai ja partneris pietiekami neizprot sūdzības.

Tāpēc dažas sievietes, kuras cieš no vaginisma, izvairās no romantiskām attiecībām un izstājas. Bieži vien šī izstāšanās nav brīvprātīga, un to raksturo spēcīgas sajūtas, piemēram, vientulība. Tādējādi tiek atbalstīti tādi nelabvēlīgi traucējumi kā depresija.

Kauns un vainas sajūta ir biežas vaginisma sekas. Turklāt bieži pazeminās pašnovērtējums. Posttraumatiskā stresa traucējumi vai citas garīgas slimības ir iespējamas, ja vaginismus izraisa trauma vai citi stresa faktori.

Medicīniskas komplikācijas vaginismā rodas gandrīz tikai netieši. Vaginisms var būt tik smags, ka nav iespējams veikt noteiktus ginekoloģiskos izmeklējumus. Ja skartā sieviete izvairās apmeklēt ginekologu, viņa var atlikt citu sūdzību ārstēšanu. Tas var izraisīt papildu sarežģījumus, piemēram, tādu infekciju gadījumā, kuras neārstē savlaicīgi izvairīšanās no uzvedības dēļ.

Kad jāiet pie ārsta?

Vaginismus ir sāpīgs un var padarīt normālu seksuālo dzīvi skartajām sievietēm gandrīz neiespējamu. Nav sagaidāms, ka vaginismus uzlabosies pats par sevi vai ka sieviete spēs izstrādāt mehānismus, kā rīkoties ar to bez palīdzības. Tāpēc, parādoties pirmajam gadījumam, nekavējoties jākonsultējas ar ginekologu. Tā kā vaginismus var saistīt ar traumatiskiem pārdzīvojumiem, sieviete var arī meklēt palīdzību no ārstējošā psihologa, ja viņa pamana simptomus.

Vizīte pie ārsta nedrīkst būt atkarīga no attiecīgās sievietes vecuma vai viņas seksuālās pieredzes. Var būt, ka jaunai meitenei rodas vaginisms, un viņa to pamana pirmo seksuālo pārdzīvojumu laikā - tāpat kā var būt, ka sievietei pēkšņi pēc dzemdībām ir vaginisms, jo viņa nav apstrādājusi dzemdību pārdzīvojumus.

Dažos gadījumos diskomfortam dzimumakta laikā acīmredzami nav pamata, taču tas nenozīmē, ka tas joprojām nevar būt vaginisms. To var noteikt tikai ginekologs, bet, jo agrāk var atklāt vaginismu, jo ātrāk to var ārstēt. Ārstēšanas ilgums prasīs zināmu laiku, taču, jo nepatīkamākas pieredzes pacientam ar vaginismu būs pirms pirmās ārsta iecelšanas.

Ārstēšana un terapija

Efektīva ārstēšana Vaginismus ir atkarīgs no maksts krampju cēloņa. Fizisku cēloņu gadījumā tas ietver, piemēram, fiksēta himēna ķirurģisku sadalīšanu vai iedzimtas starpsienas noņemšanu maksts.

Ja ir aizdomas par psiholoģiski pamatotu slimību, bieži izmanto efektīvu terapeitisko līdzekļu kombināciju, lai pakāpeniski samazinātu krampju biežumu un pacienta trauksmi. Bieži vien uzticēšanās ārstam un partnerim jau sniedz sākotnēju atvieglojumu skartajiem, kad viņi izprot savas situācijas izpratni. Maksts spazmas terapijas jomā tiek sasniegti labi rezultāti, īpaši ar vaginālo dilatatoru palīdzību. Tie ir gludi, koniski dažādu izmēru stieņi, ar kuru palīdzību sieviete var uzmanīgi paplašināt maksts.

Šo ārstēšanu var atbalstīt ar klasiskām relaksācijas metodēm vai bioatgriezenisko saiti, kā arī ar mērķtiecīgu iegurņa pamatnes apmācību, kuras laikā sieviete var atgūt kontroli pār savu ķermeni, sasprindzinot un atslābinot attiecīgos muskuļus. Masīvu psiholoģisko izraisītāju gadījumā ir ieteicams pavadošā psihoterapija, kas kalpo pieredzēto traumu ārstēšanai. Ja attiecībām ir nopietna ietekme, pret vaginismu var palīdzēt īpaša pāris vai seksa terapija.

Perspektīva un prognoze

Vaginismus neļauj skartajiem dzīvot pilnvērtīgu seksuālo dzīvi. Diemžēl sāpīgi krampji maksts ir stāvoklis, kas pats par sevi neuzlabosies. Tā kā biežākais vaginisma cēlonis ir emocionāli izraisītāji, stāvoklis nevar uzlaboties, kamēr nav noskaidrots un ārstēts cēlonis.

Atkarībā no tā, kas izraisa maksts krampjus, var paiet vairākas sesijas ar seksuālo psihologu, pirms sieviete pamanīs manāmu uzlabojumu. Pat ja tas ir tīri fizisks iemesls vai emocionālos cēloņus var uzlabot, veicot vingrinājumus un trenējoties ar dilatoriem, tas prasa laiku. Izmantojot šo metodi, sieviete pakāpeniski ievieto makstī arvien plašākus un plašākus priekšmetus un strādā pie apzinātas relaksācijas. Tas viņiem ļaus laika gaitā dzīvot normālu un piepildītu seksuālo dzīvi.

Tas, kas var novērst ārstēšanas panākumus, ir spiediens no partnera vai uz sevi. Tas ir saprotams, bet absolūti neproduktīvs, ja partneris vai pats pacients kļūst nepacietīgs un tādējādi pakļauj sevi vēl lielākam spiedienam. Sliktākajā gadījumā tas var saasināt jau esošo vaginismu un mainīt sasniegtos ārstēšanas panākumus. No otras puses, partnera iesaistīšana diagnozes noteikšanā un ārstēšanā nodrošina, ka viņš / viņa var attīstīt izpratni un ar pacietības palīdzību sekmēt uzlabojumus.

novēršana

Cēloņu daudzuma un tā pēkšņa rašanās dēļ, tas ir Vaginismus traucējumi, kurus diez vai var novērst. Fiziskajā jomā regulāras ginekoloģiskās pārbaudes un laba higiēna ir iespējas diagnosticēt vai izvairīties no slimībām, kas agrīnā stadijā veicina maksts spazmas. Psiholoģiskajā jomā prioritāte jāpiešķir sistemātiskai darbībai, izmantojot negatīvus notikumus, kas saistīti ar seksualitāti vai dzemdībām, lai neitralizētu vaginisma parādīšanos traumas rezultātā.

Pēcaprūpe

Pēc vaginisma (maksts spazmas) bieži ir noderīga individuāla sekojoša aprūpe. Krampja iemesls ir svarīgs personīgās pēcaprūpes plānošanā. Fiziskos cēloņus pārrauga ginekologs, psiholoģiskiem cēloņiem bieži nepieciešama ārsta, psihologa, attiecīgās personas un viņu partnera uzticamā sadarbība.

Bailes no citas šķiršanās cīņas var ievērojami ierobežot sievietes seksuālo dzīvi un pat būt par iemeslu citam vaginismam. Tāpēc ir labi zināt individuālā vaginisma cēloni un strādāt pie tā. Ja acīmredzami vagīnas spazmu izsauc noteiktas pozīcijas dzimumakta laikā, to ir viegli izdarīt bez sekojošas aprūpes.

Ja bailes no ielaušanās ir kļuvušas pārāk lielas, sieviete pamazām var atkal pieiet šai situācijai ar pirkstu vai vibratoru. Bieži vien ir emocionāli iemesli, kas ir atbildīgi par maksts spazmu. Pēcpārbaude šeit jāsāk ļoti uzmanīgi. Sarunas ar psihologiem palīdz tikt galā ar problēmām. Pašpalīdzības grupas piedāvā apmaiņu ar līdzīgi domājošiem.

Diskusijas ar partneri veicina labāku savstarpējo sapratni un mazina bailes. Sievietes spēja atpūsties būtu jāveicina arī pēcaprūpē. Tas ir viegli iespējams ar progresējošu muskuļu relaksāciju vai jogu.

To var izdarīt pats

Daudzos gadījumos maksts spazmas rodas psiholoģiska sprūda dēļ. Labs pirmais solis ir internalizēt to un pieņemt, ka nav organisku traucējumu. Fiziski izraisīta vaginisma gadījumā, piem. sašaurināta maksts vai iekaisuši audi, ir nepieciešama cēloņa ārstēšana.

Labs veids, kā iegūt ķermeņa izpratni dzimumorgānu apvidū un iegūt vairāk anatomisku zināšanu par dzimumorgāniem, ir praktizēt labu iegurņa pamatnes muskuļu vingrinājumu programmu. Tam ir paredzēti grupu un mājas kursi, kurus var pabeigt kopā ar partneri vai bez tā.

Ciktāl vaginisma pamatā nav psiholoģiskas vai fiziskas traumas, var izmantot piemērotus relaksācijas līdzekļus, kuros attiecīgā persona pilnībā koncentrējas uz sevi un savu ķermeni. Situatīvā vaginisma gadījumā - t.i., maksts spazmas, kas vienmēr notiek vienā un tajā pašā situācijā - tas var palīdzēt ciešāk tikt galā ar domājamo izraisītāju.

Turklāt tiek teikts, ka masturbācijas vingrinājumi, kuros maksts kustību izraisa iegurņa kustība, dod labus rezultātus maksts spazmas pārvarēšanā. Ir svarīgi, lai kontrole nāktu no dzimumorgāna, nevis no pirkstiem vai tamlīdzīgi. Tas uzzina, kā uzvedas maksts, kad tiek mēģināts tai iekļūt. Ņemot vērā jūsu pašu fiziskās robežas, tās var izraisīt arī noteiktu audu desensibilizāciju un izstiepšanos, ja maksts ir pārāk šaurs. Tomēr efekts ir ierobežots, ja maksts ir pārāk mazs.