Zemnieka plaušas

Zemnieka plaušas rodas galvenokārt cilvēkiem, kuri darbā nodarbojas ar augu atliekām. Pie tādām pieder, piemēram, siens, salmi un sausā rupjā lopbarība. Ja to neārstē, tas var kļūt hronisks un izraisīt nāvi.

Kas ir zemnieka plaušas?

Lauksaimnieka plaušas ir alveolu iekaisums, ko izraisa baktērijas un pelējuma sporas (ārēji alerģiskas Alveolīts). Imūnā aizsardzība identificē ieelpotās ("eksogēnās") sporas un to komponentus (alergēnus) kā svešus.

Izraisītā alerģiskā reakcija ir organisma "pārmērīga reakcija". Rezultāts ir alveolu iekaisums, kas var būt akūts vai hronisks. Hronisks alveolu iekaisums var pārvērsties par tā saukto plaušu fibrozi:

Sakarā ar pastiprinātu saistaudu veidošanos tiek traucēta plaušu elastība un tādējādi elpošana. Saistaudu dēļ plaušas arī mazāk un mazāk spēj piegādāt asinis ar pietiekamu skābekļa daudzumu. Iegūtais skābekļa satura samazinājums ir izteikts ar zemāku fizisko un garīgo izturību. Progresējot plaušu fibrozei, elpas trūkums rodas pat miera stāvoklī.

cēloņi

Augu atlieku uzglabāšana var izraisīt spēcīgu baktēriju un pelējuma palielināšanos. Šo procesu veicina silti un mitri apstākļi. Piemēram, ja pēc zāles pļaušanas laika apstākļi ir mēreni un lietaini, pēc neilga laika uzglabātā siena iekšpusē veidojas pelējuma nogulsnes. Atkal pārvietojot ražu, sēnīšu sporas viegli nokļūst gaisā un var tikt ieelpotas.

Sēnīšu un baktēriju sporu izplatība ir iespējama arī graudu novākšanas laikā, izdalot pakaišus staļļos un barības ražošanas laikā tvertnē. Citi avoti ir komposta kaudzes pārvietošana un šķeldas ieguve un uzglabāšana. To mazais izmērs ļauj sporām iekļūt alveolās un provocēt iekaisuma procesus.

Simptomi, kaites un pazīmes

Lauksaimnieka plaušu akūtā forma parasti izpaužas kā klepus, elpas trūkums, drebuļi un drudzis. Aprakstīts arī hermētiskums krūtīs, iesnas un vispārēja vājuma sajūta. Drudzis ar temperatūru līdz 40 ° C var rasties kā lēkmes. Daži pacienti sūdzas par brūni dzeltenu krēpu un dedzinošu sajūtu kaklā.

Bāli sarkanas, putojošas asinis reti klepo. Šie simptomi parādās tikai dažas stundas pēc saskares ar iekaisuma sporām. Parasti tie atkal izzūd nakti, tikai lai tie atkal parādītos, kad nākamie alergēni tiek pakļauti iedarbībai. Tomēr dažām skartajām personām šis simptoms, ko dažreiz raksturo kā gripai līdzīgu, ir mazāk pamanāms (subakūts).

To novēro, piemēram, cilvēkiem, kuru organisms ir mazāk jutīgs pret sēnīšu un baktēriju sporām. Citi ir pakļauti tikai zemam sporu līmenim, tāpēc simptomi ir attiecīgi vājāki vai pat nespecifiski. Simptomi, piemēram, apetītes zudums, bezmiegs un rīkles kairinājums, var būt daudzu slimību izpausme.

Ja sporas darbojas regulāri daudzu gadu laikā, to izraisītie iekaisuma procesi izpaužas turpmākā vispārējā stāvokļa pasliktināšanā un svara zudumā. Tas ir norāde uz progresējošu saistaudu veidošanos plaušās (plaušu fibrozi) un tādējādi par lauksaimnieka plaušu pāreju hroniskā fāzē.

diagnoze

Slimu cilvēku asinīs tiek novērots ievērojams balto asins šūnu skaita palielināšanās (leikocitoze). T limfocīti arvien vairāk atrodami plaušās, kas ir tur notiekošā iekaisuma procesa izpausme. Kā tā dēvētās slepkavas šūnas tās kalpo, lai atpazītu ienākušās svešās vielas un tās iznīcinātu. Svarīgs lauksaimnieka plaušu simptoms ir tā saukto imūnglobulīna G (IgG) antivielu klātbūtne asinīs.

Tās veidojas arī tad, kad organismā ir nonākuši vīrusi, baktērijas vai svešas vielas. Plaušu funkcijas pārbaudē plaušu un krūškurvja paplašināšanās samazināšanās norāda uz ierobežojošiem ventilācijas traucējumiem. Tas izskaidrojams ar pieaugošo saistaudu veidošanos starp alveolām un alveolu sieniņu rētu veidošanos.

Akūta lauksaimnieka plauša rentgena attēlā izpaužas kā smalku plankumu kolekcija. Plaušu difūzijas spējas samazināšanās norāda, ka orgāns var uzņemt mazāk skābekļa un izdalīties asinīs. Izmanto arī plaušu datortomogrāfiju (krūšu kurvja CT) un bronhoskopiju (plaušu paraugu). Lauksaimnieka plaušu slimības dēļ mirst no 1 līdz 17% pacientu. Sirds un asinsvadu sistēmas stresa draudi ir sirds mazspēja.

Komplikācijas

Sliktākajā gadījumā zemnieka plaušas var izraisīt nāvi. Tomēr tas notiek tikai tad, ja netiek apstrādāta zemnieka plaušas. Vairumā gadījumu pacientiem ir saaukstēšanās vai drudža simptomi. Tie ietver drebuļus un drudzi.

Tomēr ir izteikts elpas trūkums un klepus, kas ir saistīts ar paaugstinātu gļotu līmeni. Gripas simptomi izraisa arī vājuma sajūtu. Diez vai fiziskais darbs vairs ir iespējams. Drudzis var sasniegt ļoti augstu temperatūru un kļūt ārkārtīgi bīstams ķermenim.

Šeit iespējama temperatūra līdz 40 grādiem pēc Celsija. Smagos gadījumos rodas asiņu klepus, kas lielākajai daļai cilvēku izraisa panikas lēkmi. Lauksaimnieka plaušas izraisa arī apetītes zudumu un miega problēmas. Tas var izraisīt nepietiekamu svaru un dehidratāciju. Abi apstākļi ir ļoti bīstami ķermenim, un no tiem ir jāizvairās.

Lauksaimnieka plaušas parasti attīstās vairāku gadu laikā, un tās izpaužas arvien biežāk sastopamās plaušu problēmas. Mērķtiecīga ārstēšana nav iespējama. Tomēr simptomus var novērst, ja izvairās no saskares ar iedarbinošajām vielām. Lauksaimnieka plaušas laika gaitā pašas par sevi uzlabojas, bet pilnīgas reģenerācijas nav.

Kad jāiet pie ārsta?

Lauksaimnieka plaušu gadījumā jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Šī slimība vienmēr jāārstē ārstam, jo ​​tā pati nedziedē. Smagos gadījumos lauksaimnieka plaušas var izraisīt arī attiecīgās personas nāvi. Ja pacientam ir paaugstināts drudzis un viņam joprojām ir drebuļi, jākonsultējas ar ārstu.

Ļoti spēcīgs klepus ar asiņainu krēpu var norādīt arī uz zemnieka plaušām, un tas jāpārbauda ārstam. Simptomi bieži nav pastāvīgi, bet turpina atgriezties. Bezmiegs vai apetītes zudums var arī norādīt uz stāvokli, un tas ir jāizmeklē, ja tie rodas ilgā laika posmā. Pārbaude vienmēr jāveic, īpaši hronisku sūdzību gadījumā.

Lauksaimnieka plaušas parasti var noteikt internists vai ģimenes ārsts. Pēc tam tiek veikta turpmāka ārstēšana, lietojot medikamentus. Lai novērstu turpmākas sūdzības, skartajai personai vienmēr vajadzētu lietot elpceļu aizsarglīdzekļus. Dažos nopietnos gadījumos pacientiem nepieciešama arī psiholoģiska ārstēšana.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Pašlaik nevar izārstēt, izmantojot medikamentus vai operācijas. Jo īsāks ir alergēnu iedarbības laiks, jo mazāks ir pastāvīgu izmaiņu risks plaušu audos. Šī tā saucamā izvairīšanās no alergēniem var apturēt slimību.

Tie var būt, piemēram, minētie imūnglobulīni. Kortizonu var ievadīt, lai atvieglotu jau notikušu iekaisumu. Šīs klases vielu pārstāvji veicina balto asins šūnu veidošanos, kas arvien vairāk veidojas iekaisuma procesu laikā. Tomēr tajā pašā laikā tie kavē tādu vielu izdalīšanos ķermeņa šūnās, kuras ir vērstas pret svešiem proteīniem (t.i., alergēniem).

Pēdējie nonāk cilvēka organismā caur ieelpotajām sēnīšu un baktēriju sporām. Aprakstīto simptomu mazināšanā izšķiroša nozīme ir kortizona imūnsupresīvajai (nomāc pašas ķermeņa imūno sistēmu) un antialerģiskajai iedarbībai. Zāles dekongestējoši ietekmē elpceļu gļotādas, atslābina bronhu muskuļus un samazina bronhu gļotu veidošanos.

Tomēr pozitīvā ietekme dažreiz parādās tikai pēc vairāku dienu laika nobīdes. Pacientiem, kuriem slimība ir kļuvusi par hronisku stadiju vai plaušu fibrozi, ieteicams veikt terapeitiskus pasākumus, lai aktīvi uzlabotu elpošanas sistēmas darbību: Tie ietver vingrošanas, kondicionēšanas un stiprināšanas programmas.

Arī veselīgs uzturs un psihoterapeitiskā ārstēšana ir labvēlīgi. Plaušu transplantācijas gadījumā, ja plaušu fibroze ir smaga, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 50%. Tas ir ieteicams noteiktos apstākļos.

Perspektīva un prognoze

Pacientiem ar zemnieka plaušu slimību parasti ir laba prognoze. Ja slimība tiek atzīta un ārstēta agrīnā stadijā, var panākt ātru simptomu uzlabošanos. Klepus, elpas trūkums un citas sūdzības parasti izzūd, tiklīdz ir novērsts slimības cēlonis un uzsākta ārstēšana ar narkotikām.

Akūtas lauksaimnieka plaušas dažos gadījumos var izraisīt sirds mazspēju un tādējādi pacienta nāvi. Hroniska slimība attīstās mānīgi un rada ievērojamu slodzi arī sirds un asinsvadu sistēmai.Simptomi, piemēram, elpošanas grūtības un sāpes laika gaitā palielinās un pastāvīgi pasliktina labsajūtu. Ilgtermiņā letāla ir arī neapstrādāta, hroniska lauksaimnieka plauša.

Asins klepus un paaugstināts drudzis var izraisīt panikas lēkmi skartajiem un izraisīt emocionālas problēmas. Lauksaimnieka plaušas var izraisīt arī apetītes zudumu un miega problēmas, kas vispārējo stāvokli vēl vairāk pasliktina.

Neskatoties uz to, prognozes un prognozes kopumā ir pozitīvas. Ja tiek nodrošināta agrīna terapija, lauksaimnieka plaušas parasti norit labi un nerada turpmākas veselības problēmas skartajiem. Visi jau radītie plaušu bojājumi jāārstē simptomātiski.

novēršana

Būtībā augu atlieku apstrādes ilgumam jābūt pēc iespējas īsākam. Sertificētas elpošanas maskas ar aizsardzības līmeni P2 arī palīdz noturēt putekļus, kas varētu būt izpūsti no plaušām. Ieteicama daļiņu filtra maska ​​FFP2 / 3. Standarta aizsargmaskas nav pietiekami efektīvas. Kombainu operatoriem vadības kabīnes vienmēr jāatstāj aizvērtas. To ventilācija var notikt tikai caur sistēmām, kas neļauj nokļūt putekļiem, kas piesārņoti ar sporām.

Pirms pļavās glabātā siena ievešanas tas vairākas reizes jāpagriež. Īpaši tas attiecas uz mitru un maigu laika apstākļu iestāšanos. Viens no iespējamiem putekļu samazināšanas paņēmieniem, apstrādājot sausu pārtiku, ir sajaukt to ar nedaudz augu eļļas.

Pēcaprūpe

Lauksaimnieka plaušu gadījumā vairumā gadījumu nav pieejamas turpmākas aprūpes iespējas. Slimību nevar pilnībā izārstēt un vairumā gadījumu ievērojami samazina skartās personas dzīves ilgumu. Arī sevis dziedināšana nenotiek, tāpēc zemnieka plaušas var ārstēt tikai simptomātiski.

Par katru cenu jāizvairās no slimības izraisītājiem, lai pacienta plaušas neradītu papildu slodzi. Daudzos gadījumos skartie ir atkarīgi no kortizona uzņemšanas. Tomēr ir spēcīgas blakusparādības, kuras arī jāārstē.

Tāpēc, lietojot to, jums jāpārliecinās, ka deva ir pareiza un ka tā tiek lietota regulāri, lai novērstu turpmākas komplikācijas. Elpceļi ir jāatbrīvo, lai arī attiecīgā persona nesmēķētu. Lai atkal palielinātu plaušu darbību, pacienti var veikt dažādus vingrinājumus, ar kuriem kopumā veselīgs dzīvesveids ar veselīgu uzturu var pozitīvi ietekmēt zemnieka plaušu attīstību.

Izteiktu vai smagu sūdzību gadījumā skartās personas bieži ir atkarīgas no līdzcilvēku palīdzības ikdienas dzīvē. Pirmām kārtām, ģimenes mīloša aprūpe pozitīvi ietekmē atveseļošanos.

To var izdarīt pats

Lauksaimnieka plaušas ir bīstama slimība, kas, neārstējot to, var būt letāla. Tādēļ skartajiem nevajadzētu pašiem ārstēt simptomus, bet nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Labākā pašpalīdzības forma ir pilnīga izvairīšanās no alergēniem. Traucējumi parasti attīstās lēnām gadu gaitā, un to var apturēt, progresējot, konsekventi izvairoties no izraisītājiem. Ļoti bieži simptomi laika gaitā ievērojami uzlabojas, pat ja nevar gaidīt pilnīgu bojāto plaušu atjaunošanos.

Bieži vien vienkārši pasākumi var palīdzēt mazināt stresu. Zemniekiem, strādājot ar sienu, salmiem un citām žāvētām zālēm, noteikti vajadzētu valkāt augstas kvalitātes P2 aizsargmasku. Ja apstrādājat ar sausu ēdienu, varat to nedaudz samitrināt vai pievienot augu eļļu, lai novērstu pārmērīgu putekļu veidošanos.

Tomēr, ja nav iespējams izvairīties no alergēniem, vismaz smagos gadījumos, savlaicīgi jāapsver jauna profesionālā orientācija. Tā kā lauksaimnieka plaušas ir atzīta arodslimība, skartie ir sociāli labi aizsargāti. Pašnodarbinātie lauksaimnieki var saņemt padomus no savas asociācijas, bet atkarīgie - lauksaimniecības palīgi no savas arodbiedrības.