Iekš Kardiomegālija, sirds muskuļa patoloģiska palielināšanās, ir nopietna slimība, kas parasti rodas pamatslimības rezultātā, un attiecīgi jāārstē. Pastāv dažādas slimības, kas var izraisīt kardiomegāliju.
Kas ir kardiomegālija?
Orgānu palielināšanās parasti notiek citas slimības rezultātā. Tomēr pārāk intensīvs pastāvīgs fiziskais stress (pārmērīgi sportiski treniņi) to var izraisīt arī (sportista sirds). Citi kardiomegālijas nosaukumi ir (akūta) sirds dilatācija, sirds hipertrofija un cor bovinum (vēja sirds). Sirds dilatācijas laikā sirds iekšpuse paplašinās krūšu dobumā.
Termins "sirds hipertrofija" norāda uz pārmērīgi audzētiem sirds muskuļa audiem: Dažādu slimības cēloņu dēļ sirds muskulim ir jāatsūknē lielāks asins tilpums, lai visiem orgāniem nodrošinātu pietiekamu skābekļa daudzumu. Piepūle izraisa palielinātu sirds muskuļa audu augšanu. Tā kā palielināta muskuļu masa prasa vairāk skābekļa, ir jāatsūknē vēl lielāka asins plūsma.
Tā kā ķermenis bieži vairs to nespēj, tas noved pie sirds mazspējas (sirds mazspējas). Ja kardiomegālija nepārsniedz noteiktas robežas, tā nesatur simptomus un bieži netiek atpazīta. Ar progresējošu sirds paplašināšanos var rasties sirds aritmijas un sirds mazspēja. Sirds hipertrofija notiek divās formās: labās sirds hipertrofija (RVH, Cor pulmonale) un kreisās sirds hipertrofija (LVH, tiek ietekmēts tikai kreisais kambaris).
cēloņi
Kardiomegālijas pamatcēloņi var būt: vārstuļu sirds slimība, hipertireoze, dziļa anēmija, kardiomiopātija, perikardīts, hemohromatoze, sirds amiloidoze un difterija. Turklāt sirds muskulis var izaugt pārmērīga fizioloģiskā stresa (sacensību sporta, izturības sporta) dēļ.
Kardiomiopātija ir iedzimta, hroniska sirds muskuļa slimība, kuras rezultātā tiek vājināta sūkņa funkcija. Bieži vien tas ir saistīts ar palielinātām aknām, progresējošu muskuļu vājumu un apgrūtinātu elpošanu. Medicīnā perikardīts ir perikarda iekaisums. Pacientiem ar retu heohromatozi asinīs ir augsts dzelzs līmenis.
Sirds amiloidozes gadījumā, kas ir reta imūno slimība, aknas ražo olbaltumvielas, kas uzkrājas sirds audos un vairs nav sadalāmas. Pastāvīga fiziska slodze, veicot vingrinājumus, var izraisīt arī kardiomegāliju. Tad paplašināto sirds muskuli vairs nevar piegādāt ar pietiekamu daudzumu skābekļa. Citos gadījumos tiek traucēta vadītspējas sistēma. Īpaši jaunākiem sportistiem ir paaugstināts priekšlaicīgas pēkšņas sirds nāves risks.
Slimības ar šo simptomu
- Vārstuļu sirds slimība
- Kardiomiopātija
- Amiloidoze
- Hiperaktīvs vairogdziedzeris
- Perikardīts
- difterija
- Anēmija, dzelzs deficīta anēmija
- Dzelzs uzkrāšanās slimība
- Paplašināta kardiomiopātija
Diagnostika un kurss
Kardiomegālija - ja pacientam nav simptomu - bieži tiek atzīta tikai pēc nejaušības principa rentgena laikā (krūšu kurvja rentgena projekcija p.a.). Sirds un krūškurvja koeficients (CTR) ir šīs slimības indikators. Ja CTR vērtība ir lielāka par 0,5, pastāv sirds patoloģiska paplašināšanās. Tas saista sirds silueta maksimālo šķērsvirziena diametru ar kaulainās krūšu (krūškurvja) maksimālo šķērsvirziena iekšējo diametru.
Tā kā CTR vērtību var palielināt arī citas slimības, ārstam jāveic turpmākas pārbaudes. Izmantojot mobilās rentgena ierīces, kardiomegāliju atpazīst fakts, ka sirds siluets pieskaras krūšu kurvja kreisajai sienai. Sirds slimība tiek diagnosticēta arī ar ehokardiogrāfijas palīdzību: tā parādās paplašinātas sirdsdarbības veidā. Kardiomegālijas gaita ir progresējoša, ja to neatzīst un neārstē laikā.
Pēc tam rodas simptomi, kas raksturīgi sirds muskuļa vājumam: elpas trūkums miera stāvoklī un pie slodzes, nakts elpas trūkuma lēkmes, pastiprināta nakts urinēšana, tūska, īpaši uz apakšstilbiem un potītēm, slikta dūša, nogurums, sāpes vēderā, smags svara zudums, muskuļu vājums, Sirds aritmijas, traucēta smadzeņu darbība, sirds astma, klepus, plaušu tūska, palielinātas aknas un liesa, ascīts un aukstās ekstremitātes.
Komplikācijas
Kardiomegālija, t.i., sirds paplašināšanās, var būt patoloģiska vai fizioloģiska. Parasti izturības sportistiem parasti ir palielināta sirds, kas neizraisa turpmākas komplikācijas. Patoloģiski paplašināta sirds, piemēram, sirds vārstuļu slimības vai paaugstināta asinsspiediena izraisīta, var izvērsties par sirds aritmijām vai sirds mazspēju.
Tipiskas sirds aritmijas ir, piemēram, priekškambaru vai kambaru fibrilācija. Ar priekškambaru mirdzēšanu pastāv liels trombu veidošanās risks, kas var atslābt un aizsprostot traukus. Kad asins recekļi veidojas kreisajā ātrijā, tie tiek izskaloti plaušās, izraisot plaušu emboliju, kurai raksturīgs elpas trūkums un elpas trūkums.
No labā atriuma trombi parasti tiek izskaloti smadzeņu asinsvadu virzienā, kā rezultātā var rasties insults. Neveiksmes simptomi ir atkarīgi no asinsvadu oklūzijas vietas. Pie citām komplikācijām pieder sirds mazspēja, kuru nevar izārstēt un kas ievērojami samazina pacienta dzīves ilgumu.
Sirds mazspēja var ātri pārvērsties šoka simptomos ar paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu un strauju asinsspiediena pazemināšanos. Tas var izraisīt arī asiņu uzkrāšanos, jo sirds vairs nepietiekami sūknējas. Tūska ir rezultāts. Turklāt ir palielināts pēkšņas sirds nāves risks.
Kad jāiet pie ārsta?
Kardiomegālijai vienmēr nepieciešama ārstēšana. Parasti to nevar noteikt pats pacients, bet parasti to nosaka izmeklējumā sirdsdarbības traucējumu rezultātā. Tā kā kardiomegālija nenotiek bez fona, tā vienmēr ir jāārstē. Tas ir citu sirdi vājinošu iemeslu rezultāts, un, ja to neārstē, tas izraisa sirds nāvi.
Ja diagnozi nosaka ģimenes ārsts, viņš ieteiks apmeklēt kardiologu rezidentu un izsniegt nosūtījumu. Ir svarīgi, lai ārsti, veicot diagnozi, rīkotos ātri, jo kardiomegālija ir progresējoša slimība. Šī informācija pacientam tiek sniegta konsultāciju un terapijas sarunu laikā. Cēloņu ārstēšana ir paša pacienta pienākums. To, kāda ārstēšana ir ieteicama vai nepieciešama skartajiem, šajā kontekstā nevar izskaidrot; tā vienmēr ir saistīta ar cēloni un var atšķirties no medikamentu ievadīšanas līdz operācijai.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Kardiomegāliju parasti ārstē šādi: ķermeņa masas indeksa (ĶMI) noteikšana un ķermeņa sastāva pārbaude nozīmē, ka pacientam vai nu ir jāieiet svara zaudēšanas diētā ārsta uzraudzībā, vai arī, ja ir mazsvars, jāpiedalās programmā cilvēkiem ar nepietiekamu svaru. . Viņam tiek nozīmēti antihipertensīvi medikamenti, un viņam regulāri jāveic medicīniskās pārbaudes.
Lai novērstu turpmāku sirds bojājumu, viņš tiek vakcinēts pret pneimokokiem un gripu. Viņam ir jāmaina uzturs atbilstoši pamatslimībai (palielināts dārzeņu un augļu daudzums, augsts šķiedrvielu daudzums, zivju ēdiens divas reizes nedēļā, lai nodrošinātu omega-3 un omega-6 taukskābes), un viņš, iespējams, arī lieto piemērotu uztura bagātinātāju. Ārsta izrakstītie beta blokatori un sirds glikozīdi uzlabo viņa sirds darbību un samazina sirdsdarbības ātrumu.
Dehidrējošie līdzekļi no asinsrites noņem lieko šķidrumu. Kardiomegālijas pacienti ar aortas vārstuļa stenozi operācijas laikā saņem jaunu mehānisku vai bioloģisku aortas vārstu. Viņiem arī jālieto antihipertensīvie līdzekļi. Ja ilgstošas alkohola lietošanas rezultātā sirds ir paplašinājusies, jāveic abstinences terapija.
Perikardīta gadījumā vīruss vai baktēriju infekcija vai autoimūna slimība tiek atbilstoši ārstēta. Ikmēneša asins izliešana palīdz ar hemohromatozi, savukārt sirds amiloidāzei nepieciešama sirds transplantācija. Iedzimtus sirds defektus, piemēram, foramen ovale, var noņemt arī tikai ķirurģiski. Ja pacientam ir izolēts sirds labās puses palielinājums, tiek ārstēta cēloņa HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība) un plaušu fibroze. Sirds ritma dēļ ir nepieciešama elektrokardiostimulatora lietošana.
Perspektīva un prognoze
Parasti kardiomegālija ir nopietns simptoms, kas neārstēšanas gadījumā var izraisīt nāvi. Tā kā to vienmēr izraisa pamata slimība, galvenokārt tiek ārstēta pamata slimība. Vairumā gadījumu pacienta dzīves kvalitāti ārkārtīgi ierobežo kardiomegālija. Vairs nav iespējams viegli veikt fiziskas aktivitātes un sportu. Tas bieži noved pie elpas trūkuma, kas daudziem cilvēkiem var izraisīt panikas lēkmi. Elpas trūkums izraisa arī reiboni un dažreiz vemšanu. Bieži vien skartie cieš arī no noguruma, kuru nevar kompensēt miegs.
Pastāv arī sāpes vēderā un nepietiekams svars. Aknas un liesa var palielināties un izraisīt sāpes. Vājas sirds attīstība sliktākajā gadījumā var izraisīt nāvi.
Ārstēšana parasti ir cēloņsakarība un vienmēr vērsta uz pamata slimību. Parasti to ārstē ar medikamentu vai ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Ja nepieciešams, pacients ir atkarīgs no elektrokardiostimulatora. Paredzētais dzīves ilgums netiks ierobežots, ja ārstēšana tiek sākta savlaicīgi un būs veiksmīga. Ja sirds paplašināšanos izraisa alkohola lietošana, kaitējumu parasti nevar novērst.
novēršana
Lai novērstu kardiomegāliju, ieteicams ievērot veselīgu dzīvesveidu un vingrot tikai mēreni. Regulāras speciālista pārbaudes palīdz agrīnā stadijā identificēt sirds slimību un sākt atbilstošu ārstēšanu. Turklāt pacientam jāpārliecinās, ka viņš regulāri lieto medikamentus, kas nepieciešami pamata slimības ārstēšanai, un ka viņš iziet noteikto terapiju.
To var izdarīt pats
Vairumā gadījumu veselīgs dzīvesveids palīdzēs ar kardiomegāliju. Pacientam vajadzētu būt veselīgam uzturam un fiziskiem vingrinājumiem. Tas ietver daudz šķidruma uzņemšanu. Atmest alkoholu un citas narkotikas arī pozitīvi ietekmē kardiomegāliju un var to novērst un ierobežot tā simptomus. Jāatsakās arī no smēķēšanas.
Jebkurā gadījumā attiecīgajai personai ir jāpārliecinās par visu izrakstīto medikamentu lietošanu, lai neradītu izrietošus zaudējumus. Jāizvairās no stresa situācijām, drudžainām kustībām un diskusijām, jo tās var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu. Nav arī ieteicams iesaistīties smagās fiziskās aktivitātēs. Šajā gadījumā var būt nepieciešams mainīt darbu. Baldriānu var lietot kā tēju vai tablešu veidā, lai nomierinātu. Meliss tēja arī pozitīvi ietekmē sirdi.
Pirts apmeklējumi parasti var stiprināt sirds un asinsvadu sistēmu un novērst turpmākas sirdsdarbības problēmas un kaites. Kardiomegālijas slimniekiem vajadzētu uzturēt zemu temperatūru. Rieksti arī palīdz pret kardiomegāliju. Parasti lazdu rieksti un valrieksti ir ļoti veselīgi, jo tie ir bagāti ar omega 3 un 6 taukskābēm. Jebkurā gadījumā pacientam joprojām jāredz kardiologs, lai nerastos neparedzētas komplikācijas.
