Neiropatoloģija

Neiropatoloģija ir norūpējies par centrālās un perifērās nervu sistēmas patoloģiskām izmaiņām mirušiem, kā arī dzīviem pacientiem. Muskuļu un nervu biopsijas ir viena no galvenajām neiropatoloģiskajām procedūrām līdztekus CSF noņemšanai. Vācija ir vienīgā valsts Eiropā, kurā neiropatoloģija ir patstāvīga patoloģijas nozare.

Kas ir neiropatoloģija?

Patoloģija nodarbojas ar patoloģiskiem stāvokļiem un izmaiņām organismā. Neiropatoloģija ir šīs medicīnas nozares filiāle. Tas attiecas uz patoloģiskiem stāvokļiem un neiroloģisko audu izmaiņām.

Izmaiņas centrālajā nervu sistēmā ietilpst šajā jomā, kā arī izmaiņas smadzenēs vai perifēros nervos. Papildus smadzeņu garozai un smadzenītēm galvaskausa nerva kodoliem un muguras smadzenēm ir arī loma neiropatoloģijā. Raugoties no Eiropas viedokļa, neiropatoloģija ir atsevišķs patoloģijas lauks tikai Vācijā. Speciālista apmācība šajā jomā tiek kvalificēta kā neiropatologs visā Vācijā.

Jānošķir neiropatoloģija un neiroloģija un neiroķirurģija, kā arī psihiatrija. Kamēr šie medicīnas apakšnozares ir praktiski priekšmeti, neiropatoloģija ir klīniski teorētisks priekšmets. Neiropatoloģijas pirmsākumi meklējami 17. gadsimtā un angļu ārsts, vārdā T. Viliss. 19. gadsimtā neirozinātnes piedzīvoja pavērsienu, un neiropatoloģija sevi pierādīja kā medicīnas specialitāti.

Ārstēšana un terapija

Tāpat kā jebkura cita patoloģija, neiropatoloģijā tiek pārbaudīta organisko audu izmaiņu izcelsme un veids. Neiropatoloģiskajā apakšzonā šī pārbaude koncentrējas uz neiroloģiskiem audiem no centrālās un perifērās nervu sistēmas.

Šie audi var atbilst nervu audiem, muguras smadzeņu audiem vai smadzeņu audiem. Tomēr noteiktos apstākļos uz muskuļu audiem attiecas arī neiropatologs. Papildus izmaiņu izcelsmei un attīstības metodei neiropatoloģijā ir loma arī neiroloģisko slimību formai un sekām. Piemēram, patoloģiskas izmaiņas neiroloģiskajā sistēmā var izraisīt neiroloģiski deģeneratīva slimība. No otras puses, audzēji vai imunoloģiski procesi var izraisīt arī izmaiņas centrālajā un perifēriskajā nervu sistēmā. Papildus izmainītu audu pārbaudei dzīviem pacientiem neiropatoloģijā svarīga loma ir mirušā autopsijai.

Viena no vissvarīgākajām neiropatoloģisko uzdevumu klāsta daļām ir pētniecība. 21. gadsimtā neirodeģenerācijai no tādām slimībām kā Alcheimera slimība ir liela loma neiropatoloģiskajos pētījumos. Neiroimmunoloģijai ir liela nozīme arī neiropatoloģiskos pētījumos tādu slimību kā multiplā skleroze kontekstā. Neiroloģija un neiroķirurģija jo īpaši balstās uz neiropatoloģijas atklājumiem. Balstoties uz neiropatoloģisko pētījumu rezultātiem, viņi izstrādā, piemēram, dažādu nervu sistēmas slimību profilaksi, diagnostiku un terapiju. Neiropatoloģisko pētījumu rezultātu apspriešana un jauni novērojumi ir dienas kārtība teorētiskajā jomā. Parasti starpdisciplināras diskusijas notiek ar kolēģiem no praktiskās medicīnas jomām.

Tā kā pati neiropatoloģija nav praktiska, bet gan klīniski teorētiska, nav īsti iespējams runāt par virkni ārstēšanas veidu šajā jomā. Neiropatoloģija pārņem neiroloģisko slimību izmeklēšanu un noskaidrošanu. Faktiskā ārstēšana notiek tādās praktiskās jomās kā neiroloģija un neiroķirurģija. Iespējams, ka ārstēšanu var veikt arī psihiatrija. Tas attiecas uz traucējumiem, kas neiropatoloģisko izmeklējumu kontekstā izrādās neatkarīgi no neiroloģiskās sistēmas patoloģiskām izmaiņām.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Diagnostika un izmeklēšanas metodes

Viena no vissvarīgākajām procedūrām neiropatoloģijā ir muskuļu biopsijas. Šādā biopsijā ārsts no pacienta ņem patoloģiski mainītos muskuļu audus un laboratorijā pārbauda izmaiņu cēloni. Šo metodi galvenokārt izmanto gadījumos, kad ir aizdomas par muskuļu slimībām. Nervu biopsijas ir svarīgas arī neiropatoloģijā.

Nervu audu noņemšana no neiroloģiskās sistēmas galvenokārt tiek izmantota neirodeģeneratīvo slimību diagnosticēšanai. Jo īpaši, izmantojot šo metodi, var diagnosticēt demielinizējošas slimības. Smadzeņu biopsijas tiek veiktas arī kā daļa no neiropatoloģijas. Šis audu ekstrakcijas veids parasti ietver nelielu caurumu urbšanu galvaskausa kaulā. Ārsts šajā caurumā ievieto dobu adatu, kuru viņš izmanto audu noņemšanai. Biopsijas audus laboratoriski pārbauda bioķīmiski un molekulāri ģenētiski. Piemēram, biopsija ļauj sašaurināt iespējamos slimības cēloņus. Veicot un pārbaudot audzēja centrālās un perifērās nervu sistēmas izmaiņas, neiropatoloģija pārklājas ar molekulārās patoloģijas lauku.

Šajā medicīnas jomā uzmanība tiek pievērsta audzēja šūnu genomiskās secības analīzei. Neiropatoloģijā neiroloģisko audu tipu noņemšana var notikt arī autopsijas un pēcnāves izmeklēšanas laikā. Šajā kontekstā audu paraugu galvenokārt izmanto neiropatoloģiskiem pētījumiem. Tikpat svarīga kā muskuļu, smadzeņu un nervu audu noņemšana ir CSF paraugu vākšana neiropatoloģijai.

Alkoholu sauc arī par smadzeņu ūdeni un tas aizpilda dobumus smadzenēs. Šis smadzeņu ūdens no smadzenēm plūst ārējās šķidruma telpās. Patoloģiskie procesi centrālajā nervu sistēmā CSF atspoguļojas palielinātā šūnu skaitā vai citu vielu koncentrācijas novirzēs. CSF tiek ņemts no zemākas CSF vietas kā CSF parauga daļu. Šī CSF telpa atrodas mugurkaula rajonā un tiek pārdurta noņemšanai. Izņemtā smadzeņu ūdens pārbaude ļāva lēcienam diagnosticēt dažādas neiroloģiskas slimības.