Rinoskopija ir instrumentāla izmeklēšanas metode galvenā deguna dobuma novērtēšanai.Rhinoskopiskā redzes kontrole parasti ir daļa no ikdienas procedūrām ENT medicīnā un ir saistīta ar attiecīgi zemu risku un komplikācijām.
Kas ir rhinoskopija?
Kā Rinoskopija tiek izsaukta deguna (degunradža) vizuāla pārbaude vai spoguļošana (kopija), kuras ietvaros var pārbaudīt un novērtēt deguna iekšpuses, it īpaši galvenā deguna dobuma, anatomiju un stāvokli.
Parasti tiek nošķirti priekšējie (rhinoscopia anterior), vidējie (rhinoscopia media) un aizmugurējie rhinoscopy (rhinoscopia posterior) atkarībā no pārbaudāmā deguna sekcijas.
Papildus otoskopijai (otoskopijai) rhinoskopija ir viena no standarta un regulārajām izmeklēšanas procedūrām ENT medicīnā un ļauj diagnosticēt dažādus slimību un sūdzību cēloņus, piemēram, svešķermeņus, audzējus, asiņošanas avotus, kroplības, jaunu audu veidošanos un iekaisuma izmaiņas.
Funkcija, efekts un mērķi
Ar a Rinoskopija ir iespējams novērtēt deguna iekšpuses, jo īpaši deguna gļotādas, deguna starpsienas un deguna sekrēcijas, anatomiski-strukturālo raksturu.
Turklāt var noteikt asiņu un strutas uzkrāšanos, gliemeņu un gļotādu pietūkumu, gļotādu čūlas, anatomiskas anomālijas, polipus, audzējus un / vai svešķermeņus. Rhinoskopija ir pamata pārbaude diagnozes noteikšanai, īpaši, ja jums ir aizdomas par augšžokļa sinusa iekaisumu (augšžokļa sinustīts).
Parasti tiek nodalīta priekšējā, vidējā un aizmugurējā rhinoskopija atkarībā no pārbaudāmā deguna apgabala. Priekšējās rhinoskopijas ietvaros nāsī ievieto tā saukto deguna spekulu, ar knaiblēm līdzīgu instrumentu, kura galā ir maza piltuve un gaismas avots, lai paplašinātu deguna atveres un noņemtu audus (biopsija). Priekšējo rhinoskopiju izmanto, lai novērtētu deguna vestibilu (deguna vestibilu), Kiesselbachi lokusu (deguna starpsienas vai deguna starpsienas priekšējo trešdaļu), nasolacrimal kanālu (lakrimālo un deguna kanālu), apakšējo turbinātu un apakšējo starpsienas segmentus.
Asinis, garozu vai gļotas, kas traucē jūsu redzei, var rūpīgi noslaucīt vai izsūknēt. Ja ir iekaisuma izmaiņas, var ņemt uztriepi un noņemto materiālu pēc tam analizēt laboratorijā. Turpretī vidējā rinoskopijā tiek izmantots pagarināts deguna skatiens vai deguna endoskops, kas sastāv no elastīgas plastmasas caurules vai stingras metāla caurules, kā arī no gaismas avota un fotokameras. Vidējo rhinoskopiju jo īpaši izmanto, lai novērtētu galveno deguna dobumu (cavum nasi), nundu infundibulum un aizmugures deguna ejas.
Turklāt ar vidēju rinoskopiju var noteikt patoloģiskas izmaiņas paranasālas sinusa izejas rajonā (sinusa paranasales). Aizmugurējā rinoskopijā tiek pārbaudīti čāni (aizmugures deguna dobuma atveres), aizmugurējie turbinātu un starpsienas segmenti un nazofarneks. Šim nolūkam caur mutes dobumu tiek ievietots spogulis aptuveni 120 grādu leņķī, bet mēle tiek nospiesta ar lāpstiņas spiedienu, lai pārbaudes laikā būtu iespējama elpošana caur degunu, caur kuru starp sagging mīksto aukslēju (velum palatinum) un rīkles aizmugurējo sienu rodas liels attālums.
Aizmugurējā rinoskopija nosaka, vai strutaini deguna izdalījumi izplūst no augšžokļa sinusa (augšžokļa sinusa), ethmoidālā sinusa (ethmoid sinusa) vai sphenoid sinusa (sphenoid sinusa). Turklāt ar aizmugures rhinoskopiju var diagnosticēt audzējus (ieskaitot adenoīdu izaugumus), starpsienu novirzes (izliekts deguna starpsienas), palielinātas mandeles (tonsilla pharyngealis), polipus un turbinātu aizmugurējo galu sabiezējumus.
Riski, blakusparādības un briesmas
Rhinoscopic Pārbaudes procedūras parasti ir nesāpīgas un tām nav blakusparādību, un tās ir saistītas ar dažām komplikācijām. Dažādi instrumenti, kas jāizvēlas atkarībā no nāsu lieluma, nodrošina zemu ievainojumu risku.
Turklāt rhinoskopijas laikā ir jārūpējas par spiediena izdarīšanu uz salīdzinoši nejūtīgajām nāsīm, kad spekuls tiek izplatīts, lai nesabojātu jutīgo deguna starpsienu. Ja deguna gļotādu apvidū ir iekaisums un / vai pietūkums, kas apgrūtina izmeklēšanu, var izmantot arī dekongestantu vai anestēzijas līdzekļa deguna aerosolu.
Ja nepietiekams ieskats nazofarneksa telpā izteikta rētas kairinājuma dēļ vienlaikus ar mīksto aukslēju (palatum molle) pacelšanu, aizmugures rinoskopijas laikā var būt norādīta tā saucamā velotrakcija. Pēc virsmas anestēzijas degunā ievieto plānu gumijas katetru, lai mīksto aukslēju vilktu uz priekšu.
Palielinātās vietas dēļ var izmantot lielāku spoguli. Turklāt, ja tiek konstatēts, ka stingra deguna endoskopa ievietošana ir neērta, pirms rhinoskopijas var anestēt deguna gļotādas.
