Medicīniski termini diezgan trivializējošam vārdam Sniega aklums ir aktīniskā keratoze un fotokeratīts. Tas ir acs radzenes bojājums, ko izraisa spēcīgs UV starojums, kas parasti var rasties, uzturoties sniegā lielā augstumā vai, piem. B. novērojot elektrisko metināšanu ar neaizsargātu aci. Atkarībā no radzenes apdegumu smaguma, sniega aklums var būt ārkārtīgi sāpīgs un izraisīt acī svešķermeņa sajūtu. Smagākos gadījumos ieteicama tūlītēja oftalmoloģiskā ārstēšana.
Kas ir sniega aklums?
© Netzer Johannes - stock.adobe.com
Divi medicīniski termini - aktīniskā keratoze un fotokeratīts - norāda uz radzenes bojājumiem, ko rada starojums vai gaisma. Radzene aizver acs ābolu no ārpuses un veic svarīgas redzamības funkcijas, piemēram, gaismas refrakciju un netraucētu caurspīdīgu gaismas staru pāreju.
Radzenes ārējais slānis, kas - tāpat kā "normālai" ādai - tiek pastāvīgi atjaunots, vienmēr tiek samitrināts ar asaru šķidrumu, lai varētu uztvert tā funkcijas. Ja UV starojums ir pārāk spēcīgs, radzenes ārējos slāņus burtiski var “sadedzināt”, kas tad veido sniega aklumu.
Tā kā acs ābola radzenē caur to ir daudz nervu galu, UV starojuma rezultātā radzenes bojājumi var izraisīt stipras sāpes un ārkārtēju gaismas jutīgumu pēc latentuma perioda no 3 līdz 12 stundām.
cēloņi
Neaizsargātās acis var panest dienasgaismu un saules gaismu (nevis tieši acīs) normālā vidē, kurā nav sniega, tās nav bojātas. Palielināts UV komponents saules gaismā var izraisīt radzenes labošanu, bet arī neatgriezenisku bojājumu.
Radzene saules staros absorbē lielu daļu UV-A un UV-B komponentu un tādējādi aizsargā tīkleni un jo īpaši makulas uz acs ābola aizmugurējās sienas, tīklenes mazo laukumu, ar kuru mēs varam atpazīt krāsas un skaidri redzēt . Ja UV-B komponents krītošajā gaismā kļūst pārāk spēcīgs, radzenes augšējie slāņi uzbriest kā tūska, un notiek nekontrolēta mirstošo šūnu erozija.
Šis process ir salīdzināms ar radzenes mehāniskiem bojājumiem. Paaugstināts UV komponents, kam acs nedrīkst būt pakļauts neaizsargāts, galvenokārt notiek augstos kalnos slēpošanas laikā, jūrā dienvidu platuma grādos un lielā augstumā (lidmašīnas kabīnē).
Simptomi, kaites un pazīmes
Ja acis pārāk ilgi tiek pakļautas saules gaismai bez aizsardzības, tās var tikt bojātas. Sniega aklums ir aptuveni salīdzināms ar ādas apdegumiem saulē. Ādas vietā uz muguras vai pleciem šeit deg apdegumi un konjunktīva. Sniegs īpaši spēcīgi atspoguļo saules gaismu. Tāpēc sūdzības rodas īpaši pēc laika pavadīšanas sniegā. Simptomi parādās dažas stundas pēc neaizsargāta kontakta ar acīm.
Var paiet līdz divpadsmit stundām, līdz skartajai personai acīs rodas stipras sāpes un rodas svešas ķermeņa sajūta. Pacients domā, ka acīs ir ieradušās smiltis, un izjūt vēlmi to noberzt no acīm. Konjunktīva kļūst sarkana un uzbriest. Simptomi ir aptuveni salīdzināmi ar konjunktivītu.
Acis arī bieži sāk laistīties. Krampis plakstiņos ir raksturīgs arī sniega aklumam. Tā kā acis ir īpaši jutīgas pret gaismu, skartā persona bieži aizver plakstiņus. Tas notiek piespiedu kārtā. Slimība, kas pazīstama arī kā fotokeratīts, var izraisīt arī nelielus redzes traucējumus.
Dažos gadījumos vienlaikus uz ādas tika novērots arī saules apdegums. Simptomi lielākoties ir nekaitīgi un izzūd vēlākais divu dienu laikā. Ja tas tā nav, jākonsultējas ar oftalmologu.
Diagnostika un kurss
Sarkanas un nedaudz dedzinošas acis var būt pirmā sniega akluma pazīme. Ja acis iepriekš ir bijušas pakļautas paaugstinātam UV starojumam bez aizsardzības, piem. B. slēpojot augstos kalnos vai pavadot stundas jūrā, tas apstiprina aizdomas par sniega aklumu.
Ja simptomi pasliktinās, oftalmologam jāveic pārbaude un diagnoze. Cik smagi tika bojāta radzene, var diagnosticēt, izmantojot spraugas lampu un fluoresceīna krāsošanu.
Smagi fotokeratīta gadījumi var izraisīt neatgriezenisku redzes pasliktināšanos, jo rētas rodas radzenē. Ja rodas viens vai vairāki no tālāk aprakstītajiem simptomiem, nekavējoties jāmeklē speciālista palīdzība:
Komplikācijas
Sniega aklums vai zibens var būt saistīts ar smagām sāpēm, jo tiek pakļauti UV bojāto ārējo radzenes nervu gali. Tajā pašā laikā plakstiņi krampjē tā, ka acis vairs nav iespējams atvērt. Atkarībā no zibspuldzes smaguma, redzi var zaudēt stundām vai dienām.
Lai nomierinātu acis un, ja nepieciešams, ārstētu ar antibakteriāliem līdzekļiem un šādā veidā novērstu iespējamās komplikācijas, jākonsultējas ar ārstu - pat tad, ja simptomi, šķiet, ātri izzūd. Komplikācijas var rasties no papildu radzenes iekaisuma. Tīklenes atslāņošana ir iespējama arī mirgošanas rezultātā, kas pagarina dziedināšanas procesu, pagarina sāpīgās sajūtas un ilgāku laiku prasa redzes atjaunošanu.
Bez medicīniskas ārstēšanas pastāv super vai sekundāru infekciju risks. Tas noved pie bojāto audu papildu bakteriālas infekcijas. Tas savukārt sliktākajā gadījumā apdraud pastāvīgu aklumu. Par komplikācijām dziedināšanas fāzē vai par papildu sāpēm jebkurā gadījumā jāziņo ārstējošajam ārstam, lai vajadzības gadījumā ārstēšanas pasākumus varētu pielāgot.
Kad jāiet pie ārsta?
Ja jums ir sniegs, jums vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Sliktākajā gadījumā sniega aklums var izraisīt attiecīgās personas pilnīgu aklumu un tāpēc pacienta ikdienas dzīvi padarīt daudz grūtāku. Lai novērstu turpmākas komplikācijas un diskomfortu, skartajai personai vajadzētu konsultēties ar ārstu pie pirmajām sniega akluma pazīmēm. Ja redze ir samazināta un konjunktīva kļūst sarkana vai pat pietūkušas, sazinieties ar ārstu. Ja šie simptomi parādās un paši par sevi neizzūd, ir jākonsultējas ar ārstu, īpaši pēc uzturēšanās sniegotos apgabalos.
Kopumā redzes traucējumi norāda uz sniega aklumu, un tie ir jāizmeklē, ja tie ir notikuši bez īpaša iemesla. Parasti vēlākais pēc divām vai trim dienām jākonsultējas ar ārstu, ja vien šie simptomi nav izzuduši. Sniega aklumu ārstē oftalmologs. Tomēr ārkārtas situācijās varat arī doties uz slimnīcu. Sniega aklums neierobežo skartās personas dzīves ilgumu.
Ārstēšana un terapija
Vieglākas sniega akluma formas pašas dziedē pēc 2 - 3 dienām, jo radzenes augšējie slāņi atjaunojas dabiskā papildināšanās rezultātā. Līdzīgi kā ādai, jaunizveidotās šūnas tiek nepārtraukti papildinātas ar noraidītajām šūnām.
Kā tūlītēji pasākumi smagu sniega akluma formu novēršanai ir uzturēšanās aptumšotā telpā, tiek paziņots par gultas režīmu un dzesēšanas spilventiņiem uz abām acīm. Smagākās slimības formās terapijas mērķis ir sāpju novēršana, ievainotās radzenes infekciju novēršana un atbalsta pasākumi, lai veicinātu radzenes dabisko atjaunošanos. Akūtu sāpju ārstēšanai ieteicams lietot tikai vienu reizi lokāli efektīvus acu pilienus, jo atkārtota pilienu lietošana pastiprina jau esošos radzenes epitēlija slāņa bojājumus.
Ja sāpes nepāriet, sistemātiska sāpju mazināšana, izmantojot tādus izplatītus pretsāpju līdzekļus kā ibuprofēns un citi, var sniegt atvieglojumus. Var lietot arī pretiekaisuma un pretsāpju acu pilienus. Lai novērstu radzenes superinfekcijas, var izmantot dezinficējošas acu ziedes, kas satur antibiotikas.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
Zāles pret gaismjutību un acu kairinājumunovēršana
Vislabāko aizsardzību pret sniega aklumu nodrošina piemērotas saulesbrilles, kas gandrīz pilnībā izfiltrē UV gaismu līdz 380 nm un spēcīgi izfiltrē aizsardzību violetā un zilā diapazonā līdz aptuveni 480 nm. Brilles, kas atbilst šai prasībai, ir marķētas ar UV-400. Citiem viļņu diapazoniem brilles piedāvā labu aizsardzību, ja gaismas caurlaidība zilajā diapazonā ir 2% - 8%, sarkanā līdz zaļā diapazonā no 10% līdz 40% un infrasarkanā diapazonā (virs 780 nm) zem 50%.
Pēcaprūpe
Oftalmologa papildu aprūpe ir nepieciešama un pat neaizstājama cilvēkiem ar aklumu. Smaga slimība var izraisīt neatgriezeniskus radzenes un konjunktīvas bojājumus. Sekojošā medicīniskā aprūpe jāveic tikai šādu briesmu dēļ, lai saglabātu attiecīgās personas redzi. Sāpīgo simptomu mazināšanai nepieciešama profesionāla pēcaprūpe.
Īpaši intensīva UV starojuma tieša ietekme izsauc simptomus. Ar viegliem kursiem paliekoši bojājumi nepaliek. Tomēr ir ieteicams veikt atkārtotu pārbaudi, lai vēlreiz pārbaudītu pabeigto dziedināšanas procesu. Nākotnē pacients var rūpēties par sevi, izvairoties no spilgtas gaismas avotiem.
Saulesbrilles šeit atbalsta. Cita slimības uzliesmošana tiek novērsta. Pēcaprūpes vietā šajā gadījumā ir noderīga profilaktiskā aprūpe. Ja pēc divām trim dienām nav manāms uzlabojums, oftalmologs organizē turpmākos izmeklējumus. Mērķis ir noteikt, kura acu slimība faktiski ir simptomu cēlonis.
Dziedniecības progresu uzrauga pēcpārbaudes laikā. Lai pilnībā novērstu stāvokli, var būt nepieciešama operācija. Pēc stacionārā uzturēšanās vienmēr ir regulāras pārbaudes. Ārsts pārbaudīs, vai acis nav sadzijušas, kā paredzēts.
To var izdarīt pats
Labākais pašpalīdzības pasākums sniega aklumam ir profilakse. Zibens spēriena risks ir īpaši augsts ziemas sporta veidos augstos kalnos. Tāpēc, kad laika apstākļi ir jauki un intensīvā saules gaismā, vienmēr jāvalkā saulesbrilles, kas piemērotas augstiem kalniem vai piemērotas slēpošanas brilles.
Tomēr ūdens ne tikai spēcīgi atspoguļo UV starus, kad tas ir sasalis. Tāpēc, veicot ūdens sporta veidus vai braucot ar laivu, pastāv arī sniega akluma risks. Pat šķērsot mazākas ūdenstilpes uz prāmja spēcīgā saules gaismā var būt riskanti. Tāpēc arī šajos gadījumos jāvalkā labas saulesbrilles. Sauļošanās gultās jāizmanto personāla izsniegtās aizsargbrilles, jo ultravioletā starojuma dēļ acu bojājumu risks ir īpaši augsts.
Ja acis tik un tā mirgo, nekavējoties jānodrošina ēna un jākonsultējas ar ārstu, vēl labāk - oftalmologu. Ja cietušajiem nav līdzi aizsargbrilles, viņiem vajadzētu aizņemties vienu pie ārsta, lai pēc iespējas atvieglotu ievainotās acis.
Acis bieži reaģē uz radzenes eroziju, ko izraisa UV starojums, ar smagu niezi, un bieži rodas svešķermeņa sajūta. Tomēr nekādā gadījumā aci nedrīkst saskrāpēt vai paskatīties, pretējā gadījumā ir risks, ka bojātā radzene var tikt iekaisusi.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
