Vairogdziedzera slimības

Mēs jau sen zinām, ka ikviena cilvēka un dzīvnieka ķermeņa orgāns ietekmē visu organismu. Tas attiecas arī uz vairogdziedzeri. Tiklīdz tiek traucēta tā darbība, dzīvībai svarīgos procesus izšķiroši nelabvēlīgi ietekmē un dažos gadījumos pilnībā kavē. Mūsdienīgākās izmeklēšanas metodes pat parādīja, ka šādus funkcionālos traucējumus ietekmē gandrīz ikviena ķermeņa šūna.

Kā darbojas vairogdziedzeris

Vairogdziedzeris sver no 25 līdz 30 gramiem, un tāpēc tas ir lielākais dziedzeru orgāns ar iekšēju sekrēciju, kuram ir ievērojami rezerves spēki. Tas ir pakļauts labi līdzsvarotam kontroles mehānismam, kas rodas no diencephalona centrālajiem punktiem. Ar hipofīzes (hipofīzes) starpniecību vairogdziedzerim tiek doti impulsi ar noteikta hormona palīdzību, kas stimulē vairogdziedzera darbību. Tad vairogdziedzeris ražo savus hormonus, kas pēc tam ietekmē visu organismu. Organisma perifērās zonas savukārt signalizē uz centrālajiem punktiem, vai ir par daudz vai par maz vairogdziedzera hormonu. No šejienes izšķirošie impulsi tiek nodoti vairogdziedzerim.

Tāpēc var redzēt, ka vairogdziedzeris nekādā gadījumā nedarbojas patstāvīgi, bet pielāgojas organisma vajadzībām pēc vairogdziedzera hormoniem. Dažādu ķermeņa šūnu reakcija uz šo hormonu nekad nav pastāvīga, pat veselam cilvēkam; tā vienmēr ir balstīta uz dzīves apstākļiem, kas atšķiras dažādos laikos - piemēram, pubertātes laikā, grūtniecības laikā vai tā dēvētās menopauzes laikā. Ja vairogdziedzeris tiek noņemts no pieauguša zīdītāja, sākotnēji deficīta pazīmes ir grūti pamanāmas ārēji. Pat pieaugušie var dzīvot bez vairogdziedzera, bet tas noved pie smagiem fiziskiem un psiholoģiskiem traucējumiem.

Vairogdziedzeris, ja vēlaties, nav absolūti svarīgs orgāns pieaugušā vecumā.Tas ietekmē vielmaiņas procesu apmēru, bet uzturēšanu un pamata kontroli var pārņemt arī citi mehānismi. Cilvēka un dzīvnieka organisma attīstības laikā ir diezgan atšķirīgi: vairogdziedzeris ir svarīgs orgāns. Dzīvnieki bez vairogdziedzera attīstībā apstājas: viņi nesasniedz dzimumbriedumu, viņi nespēj pielāgoties ārkārtējiem vides apstākļiem, piemēram, temperatūras izmaiņām un izsalkumam, un galu galā iet bojā.

Slimības, kas saistītas ar hipotireozi

Tas pats attiecas uz cilvēkiem. Bērni, kas dzimuši bez vairogdziedzera, pubertāti sasniegs maksimāli bez medicīniskas ārstēšanas. Tomēr, ja vairogdziedzeris atrodas bērnībā, bet tā funkcija ir ievērojami samazināta, veidojas kretinisma klīniskais attēls, kas ir saistīts ar garīgi nevēlamām norisēm. Pastāv arī dzirdes zudums un skeleta attīstības traucējumi. Lai kompensētu hormona deficītu, vairogdziedzeris pastāvīgi saņem darba impulsus no hipofīzes. Tomēr, tā kā tas nevar tikt galā ar ražošanu, tas reaģē ar audu palielināšanos, tas ir, tas paplašina savu ražotni.

Kretinisms galvenokārt rodas tur, kur apkārtnē ir maz joda, īpaši dzeramajā ūdenī, kas vairogdziedzerim steidzami nepieciešams, lai izveidotu hormonus. Turklāt tika novērots augstāks strēles biežums, īpaši cilvēkiem, kuri dzīvo sliktos ekonomiskos un higiēniskos apstākļos. Bet arī dažādos pārtikas produktos, īpaši lielākajā daļā kāpostu, burkānu un biešu, ir atrastas vielas, kas bloķē hormonu veidošanos un tādējādi izraisa goiteru. Šīs vielas ir atrodamas arī lopbarībā; tie nonāk govs pienā, un cilvēki tos savukārt var absorbēt.

Tāpēc ilgstoši jāizvairās no pilnīgi nesabalansēta uztura ar minētajiem pārtikas produktiem. Ja goiterus ražojošās vielas nonāk saskarē ar pieaugušo organismu, kretinisma klīniskā aina no tā neizveidojas. Tomēr bieži notiek vairogdziedzera palielināšanās un dažos gadījumos hipotireozes simptomi, kam var būt arī citi cēloņi. Ja atkal vizualizē vadības ķēdi, kurā ir iestrādāts vairogdziedzeris, kļūst skaidrs, ka jebkurš pārtraukums vienā šīs ķēdes brīdī - vai tas būtu ķermeņa perifērijā, diencephalonā, hipofīzē vai pašā vairogdziedzerī - ir hormonu nepietiekama ražošana. var izraisīt.

Simptomi, kaites un pazīmes

Citiem vārdiem sakot: saražotie hormoni nav pietiekami, lai apmierinātu organisma vajadzības. Galvenie hipotireozes cēloņi papildus jau minētajam vairogdziedzera akūtajam un hroniskajam iekaisumam ir arī dziedzeru audu iznīcināšana, kā arī apstākļi pēc vairogdziedzera ķirurģiskas noņemšanas. Galvenie hipofunkcijas simptomi ir vispārējs vājums, apātija, jutība pret aukstumu, sviedru trūkums, sausa un raupja āda un svara pieaugums.

Slimā cilvēka aktivitāte dažreiz ir tik samazināta, ka viņš pat nevar izdomāt, lai dotos pie ārsta. Slimībai progresējot, lēnām runāšana kļūst acīmredzama; mēle ir sabiezēta, valoda šķiet vienreizēja. Var būt arī sejas, kāju vai roku pietūkums. Slimie izskatās ārkārtīgi bāli. Tomēr jāuzsver, ka tikai vairāku simptomu kombinācija runā par nepietiekama vairogdziedzera klātbūtni, bet ne par atsevišķu simptomu parādīšanos.

Kā jau minēts, mūsu organisma pielāgošanās spējas ir atkarīgas no vairogdziedzera darbības. Noteiktos dzīves posmos mēs varam novērot īpaši lielu hormonu patēriņu, ar kuriem vairogdziedzeris ne vienmēr spēj tikt galā. Tātad tam ir jāpalielinās. Ir augstas prasības - tas jau ir norādīts - pubertātes, grūtniecības, barošanas ar krūti un menopauzes laikā; sievietēm parasti hormonu prasības ir lielākas nekā vīriešiem. Piemēram, vairogdziedzera palielināšanās regresē jauniem vīriešiem pēc pubertātes, kamēr tas bieži notiek meitenēm.

Hipertireoīdisma slimības

Tieši šajās dzīves situācijās var attīstīties hiperaktīvs vairogdziedzeris. Hroniska hormonu deficīta gadījumā vairogdziedzeris var palielināties tādā mērā, ka rīklē rodas spriedzes un spiediena sajūtas. Dažreiz tas aug krūšu dobumā un izraisa trahejas un barības vada izstumšanu. Rezultāts ir rīšanas un elpošanas grūtības. Šādos gadījumos attiecīgajai personai nekavējoties jāredz ārsts, lai joprojām varētu izvairīties no operācijas.

Īpašs vārds jāpiemēro tiem pacientiem, kuriem bija jāveic vairogdziedzera operācijas. Vairogdziedzera audu noņemšana rezultātā rada hormona deficītu. Tomēr, tā kā vienmēr paliek vairogdziedzera paliekas, augstāka līmeņa signālu ietekmē tas var atkal palielināties, dažreiz pat sasniedzot tādus pašus izmērus kā pirms operācijas. Diemžēl ārsts nekad nevar precīzi paredzēt, kuram pacientam būs šis otrais palielinājums. Tāpēc visiem pacientiem ilgāku laiku ir nepieciešama papildu terapija, lai vairogdziedzera hormonu deficītu segtu ar medikamentiem.

Noteikti dažiem pacientiem gadiem ilgi ir nepatīkami lietot vienu tableti dienā. Tomēr tas ir neizbēgami, ja jāizvairās no otrajām slimībām, un tas galu galā ir tikai to cilvēku interesēs, kuriem ir veikta vairogdziedzera operācija. Ārstiem ir sāpīgs fakts, ka liela daļa no visaptverošajiem profilaktiskajiem pasākumiem dažādās valstīs neizdodas, jo vairums pacientu, kuriem ir veikta vairogdziedzera operācija, neredz vajadzību. Kaut arī ir saprotami izskaidrojumi nepietiekamai funkcionēšanai un vairogdziedzera palielināšanās ar normālu hormonu ražošanu, pārmērīgas darbības mehānisms, kas pazīstams arī kā hipertireoze vai Gravesa slimība, vēl nav pilnībā noskaidrots.

Vairogdziedzera slimība, ja to neārstē, var izraisīt dažādas komplikācijas. Vairogdziedzera palielināšanās, ko sauc par goiteru, bieži izraisa rīšanas grūtības, elpas trūkumu un kakla traumu sastrēgumu, kas rodas netraucēta augšanas dēļ. Iespējama arī proliferējošo audu ļaundabīga deģenerācija. Ar nepietiekamu vairogdziedzera līmeni palielinās priekšlaicīgas asinsvadu pārkaļķošanās risks, kas var izraisīt sirds un asinsvadu slimības, asinsrites traucējumus un samazināt nieru darbību.

Sirds aritmijas un ilgstoša sirds muskuļa palielināšanās var rasties arī nepietiekama vairogdziedzera kontekstā. Retos gadījumos myxedema, kurai raksturīgs audu pietūkums, var attīstīties myxedema komā ar elpošanas traucējumiem un lēnu sirdsdarbību, kas nekavējoties jāārstē ar intensīvu aprūpi.

Akūta pārmērīga hormonu veidošanās hiperaktīva vairogdziedzera (tirotoksiskas krīzes) gadījumā ir saistīta ar nervozitāti, kuņģa-zarnu trakta traucējumiem, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos un apziņas traucējumiem; sliktākajā gadījumā sirds un asinsvadu mazspēja var rasties bez medicīniskas iejaukšanās. Ilgtermiņā nepietiekami apstrādāti vairogdziedzera hiperaktivitāte var sabojāt sirdi un virsnieru dziedzeri, tiek veicināti arī vielmaiņas traucējumi un osteoporoze.

Anti-vairogdziedzera zāles, ko lieto hipertireozes ārstēšanai, dažreiz samazina balto asins šūnu skaitu, kas var izraisīt gripai līdzīgus simptomus. Asins skaita izmaiņas dažkārt rodas pat pēc radioaktīvā joda terapijas.Vairogdziedzera operācijas iespējamās komplikācijas ir balss saites nervu vai paratheidīta dziedzeru ievainojumi, kā arī sekundāra asiņošana operētajā vietā.

Simptomi

Viss, ko mēs varam teikt, ir tas, ka šīs slimības laikā tiek pilnībā traucēta mijiedarbība starp vairogdziedzeri un hipofīzi. Vairogdziedzeris pārpludina organismu ar hormoniem, kaut arī tas nav nepieciešams. Rezultāts ir metabolisma palielināšanās; visi orgāni, ko stimulē hormonu pārprodukcija, darbojas ar pilnu ātrumu, tā sakot; norītie pārtikas komponenti tiek ātri sadalīti un sadedzināti, un siltuma izkliedēšana ir milzīga. Protams, arī šajā gadījumā vairogdziedzeris var paplašināties. Bet bieži, pirms pacienti pamana kakla apkārtmēra palielināšanos, viņi izjūt metabolisma palielināšanos. Viņi sūdzas par vispārēju nemieru, svīšanu, sirdsklauves, nevar paciest siltumu un viegli nogurst. Vispamanāmākie pastāvīgie simptomi ir sirdsklauves un nervu uzbudinājums.

Slimībai progresējot, svara zudums var notikt, neraugoties uz tieksmi un lielu pārtikas daudzumu. Tīri ārēja īpašība ir plaši pazīstamais acu izvirzījums. Tomēr šis simptoms nekādā gadījumā nav slimības smaguma izpausme. Vislielākās grūtības sagādā hipertireozes diferencēšana no nervozitātes un izsīkuma, kas mūsdienās bieži notiek, kas pazīstams kā veģetatīvā distonija.

Šeit var rasties blakusparādības, kas ir ļoti līdzīgas hiperaktīva vairogdziedzera blakusparādībām. Tomēr mēs zinām noteiktas atšķirīgās iezīmes no tā, ka sirdsklauves un nervu nemiers nav tik nemainīgi veģetatīvās distonijas gadījumā. Pacienti arī nav tik jutīgi pret karstumu un tikai reizēm mēdz svīst, it īpaši pēc uztraukuma.

Ja tiek pievienots vairogdziedzera palielinājums, neprasot pārmērīgu hormonu ražošanu, līdzība ar reālo hipertireoze ir pārsteidzoša, un pareizu diagnozi var noteikt, izmantojot tikai modernākās izmeklēšanas metodes.

Komplikācijas

Vairogdziedzera slimība, ja to neārstē, var izraisīt dažādas komplikācijas. Vairogdziedzera palielināšanās, ko sauc par goiteru, bieži izraisa rīšanas grūtības, elpas trūkumu un kakla traumu sastrēgumu, kas rodas netraucēta augšanas dēļ. Iespējama arī proliferējošo audu ļaundabīga deģenerācija. Ar nepietiekamu vairogdziedzera līmeni palielinās priekšlaicīgas asinsvadu pārkaļķošanās risks, kas var izraisīt sirds un asinsvadu slimības, asinsrites traucējumus un samazināt nieru darbību.

Sirds aritmijas un ilgstoša sirds muskuļa palielināšanās var rasties arī nepietiekama vairogdziedzera kontekstā. Retos gadījumos myxedema, kurai raksturīgs audu pietūkums, var attīstīties myxedema komā ar elpošanas traucējumiem un lēnu sirdsdarbību, kas nekavējoties jāārstē ar intensīvu aprūpi.

Akūta pārmērīga hormonu veidošanās hiperaktīva vairogdziedzera (tirotoksiskas krīzes) gadījumā ir saistīta ar nervozitāti, kuņģa-zarnu trakta traucējumiem, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos un apziņas traucējumiem; sliktākajā gadījumā sirds un asinsvadu mazspēja var rasties bez medicīniskas iejaukšanās. Ilgtermiņā nepietiekami apstrādāti vairogdziedzera hiperaktivitāte var sabojāt sirdi un virsnieru dziedzeri, tiek veicināti arī vielmaiņas traucējumi un osteoporoze.

Anti-vairogdziedzera zāles, ko lieto hipertireozes ārstēšanai, dažreiz samazina balto asins šūnu skaitu, kas var izraisīt gripai līdzīgus simptomus. Asins skaita izmaiņas dažkārt rodas pat pēc radioaktīvā joda terapijas. Vairogdziedzera operācijas iespējamās komplikācijas ir balss saites nervu vai paratheidīta dziedzeru ievainojumi, kā arī sekundāra asiņošana operētajā vietā.

Vienreizējs vairogdziedzeris

Visbeidzot, dažas piezīmes par mezglains veidošanos vairogdziedzerī, kas var būt dažādas izcelsmes. Mūsu platuma grādos tas galvenokārt ir iekapsulēti pūslīši, kas pazīstami kā cistas. Turklāt jebkura vairogdziedzera palielināšanās ar hiperfunkcijām vai bez tām var pārveidoties par mezgliņiem. Tā sauktie "karstie mezgli", kas - līdzīgi kā uguns elpojošs kalns - izdala vairāk hormonu un izraisa hiperfunkcijas klīnisko ainu, ir retāk sastopami.

Ja kaklā pēkšņi parādās pietūkums, kas var būt arī sāpīgs, apvienojumā ar vispārēju slimības sajūtu, tad tas parasti ir vairogdziedzera iekaisums. Izolēti mezgliņi veidojas arī vairogdziedzera vēzē, kas par laimi notiek ļoti reti. Ja to savlaicīgi atzīst, to var izārstēt tāpat kā vairumu citu orgānu vēža formu. Tāpēc mezgliņiem vairogdziedzera rajonā vienmēr vajadzētu būt par iemeslu konsultēties ar ārstu. Tomēr vēlreiz jāuzsver, ka ne katrs mezgliņu veidojums ir jāpielīdzina vairogdziedzera vēzim.

Perspektīva un prognoze

Vairogdziedzera slimību prognozes pamatā ir individuālās sūdzības un cēloņi. Lielam skaitam pacientu rodas hroniska slimības gaita un tādējādi tiek izmantota ilgstoša terapija. Tas ļauj mazināt pārkāpumus veselības jomā un uzlabo dzīves kvalitāti.

Ja noteikto medikamentu pārtrauc bez konsultēšanās ar ārstu, ir sagaidāms simptomu recidīvs. Ja vairogdziedzerī ir novirzes no dabiskiem procesiem, piemēram, pubertātes, grūtniecības vai menopauzes, atveseļošanos parasti dokumentē pēc šī posma beigām. Organisms maina imūnsistēmu un rada īslaicīgas problēmas. Ārstēšana ne vienmēr ir jāuzsāk, jo tie ir dabiski procesi.

Vairumā gadījumu operācija tiek veikta, ja vairogdziedzeris ir optiski palielināts. Tā kā operācija vienmēr ir saistīta ar riskiem un blakusparādībām, tie jāņem vērā, sastādot prognozi. Ja plānotā procedūra norit bez papildu sarežģījumiem, skarto personu neilgi pēc tam bieži var atbrīvot no ārstēšanas kā izārstētu. Tomēr ir vajadzīgas papildu pārbaudes, lai agrīnā stadijā atklātu izmaiņas un spētu attiecīgi reaģēt. Paredzams, ka bez medicīniskas ārstēšanas palielināts vairogdziedzeris pastiprina simptomus.

Pēcaprūpe

Vairogdziedzera slimību gadījumā ir iespējas veikt turpmāko aprūpi skartajiem, kaut arī tas parasti ir ļoti atkarīgs no precīzas slimības un tās diagnosticēšanas laika. Tāpēc par šīm iespējām nevar vispārīgi prognozēt. Kopumā vairogdziedzera slimību ārstēšanai jāmeklē ārsts.

Parasti tas pats nespēj dziedēt, tāpēc, tiklīdz parādās pirmās pazīmes un simptomi, ir jāsazinās ar ārstu. Daudzos gadījumos pacienti ir atkarīgi no dažādu zāļu lietošanas. Lai neatgriezeniski mazinātu simptomus, ir svarīgi nodrošināt regulāru zāļu lietošanu un pareizu devu pareizību.

Vairogdziedzera slimību gadījumā veselīgs dzīvesveids ar veselīgu uzturu ļoti pozitīvi ietekmē arī turpmāko slimības gaitu un var arī novērst turpmāku komplikāciju rašanos. Ārsts var arī izveidot uztura plānu attiecīgajai personai. Lai pastāvīgi kontrolētu vairogdziedzera stāvokli, vairumā gadījumu vairogdziedzera slimības prasa regulāras pārbaudes un ārsta pārbaudes.

To var izdarīt pats

Atkarībā no vairogdziedzera slimības veida ir dažādas iespējas pašiem veikt pasākumus papildus medicīniskajai ārstēšanai un noteiktu medikamentu lietošanai.

Ja vairogdziedzeris ir hiperaktīvs, skartā persona var lietot salviju, ja tie stipri svīst un rūpējas par nelielu joda daudzumu uzturā. Aptinumi ar biezpienu vai ārstniecisko zemi, kas tiek novietoti uz kakla, var atvieglot simptomus. Ir arī svarīgi izvairīties no stresa un koncentrēties uz pietiekamu atveseļošanos. Cietējs var iemācīties īpašas relaksācijas metodes, ieskaitot nomierinošus elpošanas vingrinājumus. Pārliecinieties, ka esat saņēmis pietiekami daudz miega un atpūtas pārtraukumu. Papildus hiperfunkcijas ārstēšanai var būt noderīga arī akupunktūra. Ja dominē nervozitātes un pārspīlējuma stāvokļi, var apsvērt arī psiholoģisko ārstēšanu.

Zemādas vairogdziedzera gadījumā asinsrites stimulēšanai var būt noderīgi tādi pasākumi kā mainīgas dušas un aukstasiņu kāju vanna. Vannas ar rozmarīnu var nodrošināt relaksāciju. Ja ir joda deficīts, attiecīgi jāmaina uzturs, lai kompensētu šo deficītu. Pārtika, kas satur jodu, ietver jūras veltes, saldūdens zivis un jūras sāli.

Kad jāiet pie ārsta?

Vairogdziedzera slimības, īpaši agrīnā stadijā, reti parāda sevi ar skaidriem simptomiem. Tāpēc cilvēkiem ar iedzimtu noslieci uz vairogdziedzera slimībām jāpievērš uzmanība iespējamām brīdinājuma zīmēm. Jo agrāk tiek atzīta iespējamā vairogdziedzera problēma, jo ātrāk to var atkal regulēt. Vairogdziedzera tipiskās slimības, kas nav aktīvas vai hiperaktīvas, ikdienā kļūst pamanāmas vai nu ar nedabisku noguruma, bezspēcības un svara pieauguma palīdzību, vai arī par hiperaktīvām, ja rodas pārmērīgas stimulācijas un svara zaudēšanas sajūta.

Lai gan šie simptomi ir iespējamās ļoti daudzu slimību pazīmes, tie vienmēr var norādīt uz vairogdziedzera darbības traucējumiem, tāpēc tie jānoskaidro ārstam. Var būt noderīgi jautāt savam ģimenes ārstam par vairogdziedzera vērtību pārbaudi, jo, jo konkrētāki ir simptomi, jo grūtāk izpētīt tā cēloni. Sāpes tieši uz vairogdziedzeri ir diezgan reti. Tomēr, ja atkārtoti jūtat spiediena sajūtu kaklā vai pat jūtat vienreizējumus kakla rajonā, tas var norādīt arī uz vairogdziedzera slimību. Sliktākajā gadījumā vairogdziedzera čūlas var paslēpties aiz mezgliem. Jo agrāk ārsts to atzīst, jo veiksmīgāka parasti ir ārstēšana.