Zvana fenomens

Pie Zvana fenomens Acu āboli ripo uz augšu tāpat kā mirgojoša refleksa kontekstā. Tā saucamais faialis nervs galvenokārt tiek iesaistīts refleksu kustībā, tāpēc sejas paralīze bieži tiek saistīta ar plakstiņa neaizvēršanu. Ja plakstiņš nav pilnībā aizvērts, Bell fenomens atklāj acs ābola baltumu.

Kas ir zvanu fenomens?

Zvana fenomenam raksturīga acs ābolu ripināšana uz augšu. Šī kustība notiek tā dēvētā plakstiņu aizvēršanas refleksa vai mirgojošā refleksa ietvaros. Šī parādība ir atstarojoša acu kustība acīs, kurā vāks automātiski un netīši aizveras.

Kā iedzimts ārējais reflekss acs plakstiņa aizvēršanās refleksa efferenta un aferenta šķiedras neatrodas vienā un tajā pašā orgānā. Plakstiņu aizvēršanu, visticamāk, izraisa vairāku secīgu sinapsu savstarpēja savienošana. Pēc radzenes vai ādas mehāniskā kairinājuma acs tiešā tuvumā refleksa kustība izraisa acu plakstiņu aizvēršanos, un to papildina acs ābolu ripināšana uz augšu.

Zvana fenomens galvenokārt nozīmē, ka šī augšupvērstā kustība un tādējādi baltais acs ābols kļūst pamanāms, kad plakstiņš aizveras mazāk. Šajā formā parādībai ir slimības vērtība, un tā galvenokārt izpaužas kā simptoms sejas nerva paralīzes kontekstā.

Bellas fenomena vārdamāsa ir britu fiziologs Čārlzs Bells, kurš fenomenu pirmo reizi novēroja 19. gadsimtā.

Funkcija un uzdevums

Plakstiņu aizvēršanas reflekss ir fizioloģisks aizsargājošs reflekss, kura mērķis ir aizsargāt cilvēka redzes orgānu un radzeni no mehāniskiem ievainojumiem, no izžūšanas un no svešķermeņiem. Refleksa loka uztvērējs ir radzene. Pēc šī atstarotāja stimulēšanas stimuls tiek pārnests darbības potenciāla veidā caur aferento kāju un tādējādi nazoilāro nervu un oftalmoloģiskā nerva pirmo trijzaru filiāli uz trigeminālo gangliju.

Uzbudinājums sasniedz jutīgās šķiedras, no kurām centrālie ganglija šūnu procesi stiepjas līdz trīspadsmitpirkstu nerva kodolam. Spinalis nervi trigemini kodolā stimuls tiek pārslēgts, migrē virs colliculus superior formtio reticularis un sasniedz kodolu nervi facialialis, kur sākas refleksa kustības efektīvā kāja.

Sejas nerva kodola šķiedras ir piestiprinātas pie citu sejas kodola šķiedrām un kopā ar tām veido sejas nervu vai arī 7. galvaskausa nervu. Šī sejas nerva visceromotorās šķiedras inervē orbicularis oculi muskuļus. Kad uztraukums sasniedz šo muskuli, tas saraujas un liek aizvērt acs plakstiņu. Plakstiņu aizvēršanas reflekss ir vienprātīgs reflekss, kura afferentes atrodas uz ipsilaterālajiem un kontralaterālajiem sejas kodoliem.

Acs ābolu kustība uz augšu notiek fizioloģiski vienlaikus ar refleksu kustību, un tai per se nav slimības vērtības. Drīzāk pati fizioloģiskā kustība ir aizsargājošs reflekss un atbilst, piemēram, acs ābolu stāvoklim miega laikā. Tomēr, ja kustība ir redzama un acs ābolu baltumi ir redzami, kamēr plakstiņi ir aizvērti, tad Bellas fenomenu var raksturot kā patoloģisku.

Mirgojošs reflekss un acs ābola rullis vienmēr notiek vienlaicīgi abās acīs. Savienojuma dēļ nav iespējams aktivizēt tikai vienu aci. Zvana zvans tomēr var būt arī tikai vienā acī un tādējādi rasties, piemēram, vienpusējas sejas paralīzes gadījumā, kas bloķē vāka aizvēršanu vienā no divām acīm.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Slimības un kaites

Sejas nerva paralīze tehniski tiek saukta par sejas paralīzi un atbilst sejas nerva paralīzei. Sejas nerva paralīze var būt iedzimta vai iegūta. Tos izraisa perifēro vai centrālo nervu bojājumi.

Parēzei raksturīga nepilnīga vāka aizvēršana un tādējādi Bellas parādība. Kamēr plakstiņu aizvēršanas reflekss nenotiek, Bell fenomens saglabājas pat ar lagophthalmos, t.i., nepilnīgu plakstiņu aizvēršanu. Sejas paralīze var būt saistīta arī ar nokritušiem mutes kaktiņiem. Pavājināta vai novērsta satraucoša izturēšanās var būt arī simptomātiska.

Nepilnīgai plakstiņu aizvēršanai sejas paralīzes dēļ ir vairāki iespējamie cēloņi. Infekcijas, piemēram, borelioze, var būt iemesls, kā arī galvas trauma, audzēji vai iekaisums un insulti.

Nepilnīga plakstiņa aizvēršana un Bellas parādība dažreiz ir saistīta ar Bellas paralīzes izpausmi, kurā notiek vienpusēja sejas paralīze. Bellas paralīzes gadījumā paralīzes cēlonis nav zināms. Jādomā, ka parēzi izraisa sejas nerva saspiešana, kas saistīta ar iekaisuma procesiem. Vairumā gadījumu Bellas paralīze izzūd dažu nedēļu laikā vai izzūd pēc ārstēšanas ar kortikosteroīdiem. Tas reti rada neatgriezeniskus bojājumus. Tomēr pilnīga sejas puses paralīze jāārstē labi, lai panāktu dziedināšanu ar pilnīgu simptomu remisiju.

Gan Bell fenomens, gan Bell's paralīze parasti ir neiroloģijas jautājums. Īpaši nepilnīga plakstiņu aizvēršana bieži simptomātiski liecina par primāro slimību, piemēram, multiplo sklerozi. Šī autoimūna slimība izraisa imunoloģiska iekaisuma epizodes centrālajā nervu sistēmā un tādējādi demielinizē centrālo nervu audus. Tāpēc skarto audu vadītspēja bieži tiek pastāvīgi traucēta.

Bellas fenomenam un mirgojošajam refleksam ir ne tikai nozīme medicīnā saistībā ar nervu sistēmas slimībām, bet tie ir arī svarīgi parametri anestēzijas anestēzijas dziļuma novērtēšanai.