akūta spiediena sajūta krūtīs ir ārkārtīgi sāpīga un drastiska pieredze visiem iesaistītajiem, to cēloņi ir dažādi, un dažkārt tie ir cieši saistīti ar nopietnām slimībām. Turpmāk tiks parādīti dzīves foni, ārstēšanas metodes un pieeja un to sekas. A Hermētiskums krūtīs nevajadzētu jaukt ar trauksmi.
Kas ir hermētiskums krūtīs?
Hermētiskums krūtīs (stenokardija) raksturo akūtas, uzbrukumam līdzīgas sāpes aiz krūšu kaula. Tas bieži notiek stresa apstākļos, un to papildina satriecoša vai dedzinoša sajūta. Bieži vien tā zona neaprobežojas tikai ar tiešo sirds reģionu, bet var izstarot apakšējā žokļa, muguras vai kuņģa rajonā. Skartā persona parasti piedzīvo nemieru, bailes un postošas sajūtas. Turklāt var rasties arī slikta dūša, vemšana un auksta, sviedru āda.
Pamatā ir divas dažādas formas:
Stabila un nestabila stenokardija. Stabilu stenokardijas simptomu raksturo fakts, ka tas jau ir noticis, un salīdzināms notikums ir iespējams izraisītājs. Tas var būt, piemēram, plaša maltīte, fizisks darbs vai auksts gaiss. Nestabila stenokardija rodas, ja sprūdu nevar noteikt, sasprindzinājums krūtīs rodas agrāk nekā parasti vai intensīvāk nekā parasti.
Pirmreizēju uzbrukumu var arī novērtēt kā nestabilu formu. Īpaša forma ir tā sauktā Prinzmetal stenokardija, kas var rasties arī pilnīgā mierīgā stāvoklī.
cēloņi
Hermētiskums krūtīs vienmēr rodas, ja sirds muskulis patērē daudz vairāk skābekļa, nekā patiesībā ir pieejams. Rezultāts ir samazināta asins plūsma (išēmija), kas izpaužas aprakstītajos simptomos un, ja ilgstoši tiek pārtraukta, ir saistīta ar sirds muskuļa šūnu nāvi.
Cēlonis var būt koronārā sirds slimība (CHD). CHD apraksta koronāro artēriju metabolisma un asinsrites traucējumus, ko bieži izraisa asinsvadu skleroze. Tas ir līdz šim visizplatītākais iemesls sasprindzinājumam krūtīs.Iespējama akūta vai hroniska sirds mazspēja, perikarda izsvīdums (perikarda izsvīdums), aritmijas un sirds vārstuļu defekti.
Ja uzbrukuma iemesls slēpjas koronārajās artērijās, to sauc par akūtu koronāro sindromu. To, savukārt, var iedalīt sirdslēkmē un nestabilā stenokardijas gadījumā. Sāpju sajūta, kas līdzīga spiediena sajūtai krūtīs, var rasties arī ar grēmas, žultspūšļa problēmām, sāpēm locītavās, kuņģa gļotādas iekaisumu (gastrītu), pneimoniju un daudzām citām slimībām. Tāpēc diagnostika var būt plaša.
Slimības ar šo simptomu
- Sirdstrieka
- Išēmija
- Koronārā sirds slimība
- Stenokardija
- Sirdskaite
- plaušu infekcija
- bronhīts
- Trauksmes traucējumi
- grēmas
- Plaušu embolija
- Panikas lēkmes
- Atteces slimība
Komplikācijas
Bieži vien krūškurvja hermētiskums samazinās, kad tiek samazināta slodze, un pēc dažām minūtēm spontāni pazūd. Ja tas nenotiek, pat pēc nitroglicerīna preparātu lietošanas tas var būt dzīvībai bīstams stāvoklis.
Vislielākās briesmas rada sirdslēkme. Baidāmas komplikācijas šeit ir nopietns sirds muskuļa (miokarda) bojājums, veselu sirds daļu mazspēja vai nāve no sirds mazspējas. Tomēr šāds infarkts ne vienmēr ir jāizsaka ar stenokardiju. Tas var palikt gandrīz nepamanīts, īpaši sievietēm, diabēta slimniekiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Aritmijas vai sirds tuvumā esošo asinsvadu bojājumi var būt arī potenciāli bīstami un prasa atbilstošu ārstēšanu.
Kad jāiet pie ārsta?
Medicīniskā palīdzība vienmēr tiek norādīta, ja īsā laikā nav uzlabojusies sasprindzinājums krūtīs, sāpes kļūst nepanesamas vai rodas netipiskās situācijās. Stabila stenokardija vienmēr rodas, ja ir daudz stresa, un attiecīgi atkal izzūd, kad pacients atrodas miera stāvoklī.
Šādā gadījumā nekavējoties jāizsauc neatliekamā palīdzība un jāsniedz neatliekamā medicīniskā palīdzība. Tomēr galīgo ārstēšanu var veikt tikai klīnikā ar atbilstošu “sāpju nodaļu krūtīs” vai sirds katetru laboratorijā. Vēl viens neatliekamā ārsta brīdināšanas iemesls ir pastāvīgs elpas trūkums vai pat apziņas izmaiņas līdz ģībonis ieskaitot.
Ja ir zināms krūškurvja hermētiskuma iemesls, piemēram, kuņģa gļotādas iekaisums, kuņģa čūla (kuņģa čūla) vai refluksa slimība, ģimenes ārsts var jūs novirzīt pie piemērota gastroenterologa. Pēc tam var veikt cēloņsakarības terapiju, kurai vajadzētu izzust arī pavadošajiem simptomiem.
Pieminēto stabilo stenokardijas lēkmju gadījumā skartās personas parasti pienācīgi informē ārstējošais ārsts, un vajadzības gadījumā viņiem tiek sniegti ārkārtas medikamenti (nitroglicerīns). Tomēr, ja rodas šaubas vai rodas kādi jautājumi, vienmēr jākonsultējas ar savu ģimenes ārstu vai, vēl labāk, ar kardiologu.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
diagnoze
EKG (elektrokardiogramma) ir vienkāršākā un ātrākā diagnostikas metode, kas pieejama ārstējošajam ārstam. Koronāro artēriju aizsprostojumu var ātri noteikt, taču tas var parādīties arī neuzkrītoši, neskatoties uz acīmredzamu infarktu. Šādā veidā var noteikt arī ritma traucējumus.
Kā modifikācijas ir arī ilgtermiņa un stresa EKG, ar kuru palīdzību var reģistrēt ilglaicīgas un no situācijas atkarīgas sirds straumju izmaiņas. Piemēram, var pārbaudīt reakciju uz riteņbraukšanu vai kāpšanu pa kāpnēm. Var izmantot arī tādas attēlveidošanas metodes kā MRT, CT, sonogrāfiju un PET skenēšanu, un tās sniedz informāciju par mehāniskās sūknēšanas darbu un asiņu plūsmas izturēšanos.
Angiogrāfija un angioskopija ir pieejamas kā invazīvas procedūras, kas ļauj jēgpilni novērtēt koronāro asinsvadu stāvokli. Tomēr tie neprasa instrumentu ievadīšanu ķermenī pilnīgi bez riska. Tajā pašā laikā koronārā angiogrāfija ļauj ārstēt asinsvadu oklūziju.
Turklāt ir arī ultraskaņas metodes, kurās devējs arī tiek ievietots traukā sirds katetra pārbaudes laikā un tādējādi var sniegt svarīgu papildu informāciju. Sirds muskuļa bojājumu parasti norāda arī tipiskas īpašo asiņu vērtību izmaiņas, kuras šādā gadījumā parasti reģistrē klīnikās.
Ārstēšana un terapija
Diagnosticētu asinsvadu sašaurināšanos vai pat pilnīgu oklūziju var noņemt ar koronāro angioplastiku (PTCA). Caur ievietotu sirds katetru neliels balons tiek piepildīts ar šķidrumu, kas savukārt paplašina slēgto trauku. Pēc tam parasti tiek ievietota atbalsta siena (stents), lai novērstu jaunu slēgšanu.
Ja PTCA nevar veikt, jo nākamo centru nav iespējams sasniegt saprātīgā laika posmā, ir alternatīvas zāles. Caur vēnām ķermenī tiek ievadīti īpaši lizējoši līdzekļi. Tur viņi tiek novadīti pie asins recekļa, kas ir atbildīgs par infarktu, un to izšķīdina.
Ja iemesls bija tikai īslaicīgs asinsvadu spazmas, ārstēšanu veic ar atpūtu, skābekli un nitroglicerīnu. Tiek izmantoti arī beta blokatori, aspirīns un tā sauktie statīni. Tie kalpo, lai samazinātu skābekļa patēriņu sirdī un uzlabotu asiņu plūsmas īpašības, līdz tā sauktais spazmas nav atrisinājies.
Nopietni koronāro artēriju bojājumi ķirurģiski jālikvidē. Tam nepieciešama operācija kvalificētā centrā. Citas pamata slimības, kas izpaužas kā spiediena sajūta krūtīs, ārstē pēc to cēloņa.
Perspektīva un prognoze
Krūšu kurvja izskatu var saprast kā brīdinājuma zīmi. Ja slimajam izdodas novērst kaitīgo ietekmi un konsekventi uzturēt izmaiņas viņa uzvedībā, ir labas izredzes uz pastāvīgu viņa stāvokļa uzlabošanos.
Ja stenokardijas parādīšanās pamatā ir sirdslēkme, prognoze ir atkarīga no vairākiem faktoriem. Vissvarīgākais tomēr ir tas, cik ātri var pilnībā novērst asinsrites traucējumus. Citi cēloņi ir atkarīgi no tā, cik efektīvi var ārstēt izraisītās slimības.
novēršana
Koronāro artēriju slimība ar sasprindzinājumu krūtīs ir daudzu riska faktoru rezultāts, kurus galvenokārt ietekmē individuālais dzīvesveids. Pirmkārt, šeit kritiski ir nesabalansēti ēšanas paradumi ar augstu tauku saturu, kaitīgu vielu (noxae) lietošana un neregulāra fiziskā slodze.
Daudzveidīgs uzturs, kurā ir daudz augļu, dārzeņu un zivju, kā arī maz gaļas un tauku, no otras puses, nodrošina labu ZBL (zema blīvuma lipīdu) un ABL (augsta blīvuma lipīdu) attiecību asinīs. Abi ir tauku veidi, kuriem tomēr ir atšķirīga ietekme uz asinsvadu sienu veselību.
Atmest tabaku un alkoholu, kā arī vismaz 30 minūtes vingrinājumu dienā veicina sirds darbību. Turklāt, kur vien iespējams, jāizvairās no stresa un jāsamazina liekais svars. Tomēr nav galīgas garantijas, ka neattīstīsies koronārā sirds slimība. Vecums, citas slimības un iedzimta nosliece arī ietekmē CHD attīstību.
To var izdarīt pats
Attiecīgajai personai ir svarīgi iepriekš saskaņot ar savu ārstējošo ārstu. Tam vajadzētu noskaidrot, kuras darbības joprojām ir iespējamas nākotnē un kuras varētu izraisīt turpmākus uzbrukumus. Kad tas ir noticis, privāto un sabiedrisko dzīvi nekādā gadījumā nedrīkst ierobežot, baidoties no cita sāpīga notikuma. Lai novērstu depresīvu attīstību, ir svarīgi dalīties ar bailēm, bailēm un raizēm ar mīļajiem. Šim nolūkam var saņemt arī profesionālu psiholoģisko palīdzību.
Ja jums jāmaina diēta, varat to izdarīt pats un pielāgot to savām vēlmēm. Galvenā uzmanība vienmēr jāpievērš līdzsvarotam sajaukumam. Gatavošanas laikā priekšroka dodama augu eļļām, nevis dzīvnieku izcelsmes produktiem, un būtu jānodrošina pietiekams daudzums minerālvielu, vitamīnu un augstas kvalitātes olbaltumvielu.
Savas veselības labā smēķētājiem jācenšas atmest cigaretes, un būtu jāizvairās no visu veidu apreibināšanās līdzekļu lietošanas. Ja savu dzīvokli var sasniegt, tikai ar darbu, ejot augšstāvā, jums jāmeklē alternatīva zemes līmenī. Slimajai personai, izejot no mājas, vajadzētu nēsāt līdzi ārkārtas medikamentus un, ja nepieciešams, par to informēt savu pavadoni.
Ja jūsu darba vidi raksturo stress, neregulāri atpūtas periodi vai smaga fiziskā slodze, jāapsver pārmaiņas. Tas galvenokārt ietekmē maiņu darbiniekus, vadītājus un amatniekus. Visi šie pasākumi var veicināt personīgās labklājības palielināšanos un samazināt jaunu sasprindzinājuma uzbrukumu krūtīs iespējamību.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
