Papēža spur

No Papēža spur ir spītīga un vairumā gadījumu stresa slimība, kas, tāpat kā hallux valgus (bunion), veicina vairāk vai mazāk smagus staigāšanas ierobežojumus un kas ietekmē arvien vairāk cilvēku. Sāpīgumu un pēdas funkcionalitātes pasliktināšanās dēļ papēža spurs liek pacientam arvien vairāk ierobežot staigāšanu.

Kas ir papēža stimulēšana?

No Calcaneus spur, ko parasti sarunvalodā dēvē par papēža virpu un labāk pazīstamu ar šo vārdu, balstās uz patoloģiskiem kaulu vielas izaugumiem.

Papēža spura ir neregulārs, deformēts kaulu audu pieaugums, ko var raksturot kā tā saukto kaulaudu izaugumu.

Papēža spurs izpaužas uz pēdas, uz calcaneus. Ir kalcaneusa muskuļa izcelsme. Papēža iedurums medicīniskajā diagnostikā ir pazīstams kā plantāra papēža stimulēšana un kā Haglunda papēža stimulēšana vai Haglunda eksostoze.

cēloņi

Par papēža sparu veidošanās iemeslu tiek nosaukti dažādi faktori. Būtībā tas var būt mehāniski sprūdi, kas sastāv no pastāvīga spiediena un stiepes spēka izpausmes uz papēža kaulu. Slikta stāja vai pēdas skeleta neatbilstība un nepiemēroti apavi ir atbildīgi par šīm pārslodzēm, kas veicina papēža sašaurināšanos.

Ārējie cēloņi, kurus bieži var ietekmēt paši skartie, ir pārmērīgs ķermeņa svars un jo īpaši ārkārtējs aptaukošanās, nepareiza novirze uz kājām, piemēram, plakana, izliekta vai spoku pēda, un ļoti smagu fizisko aktivitāšu pastāvīga vingrināšana. Turklāt papēža stiprinājumu var veicināt fakts, ka pacienti nēsā slikti pieguļošus vai spiedienu ietekmējošus apavus un pārmērīgi vingro, iepriekš nav atbilstoši apmācīti.

Vēl viens iespējams papēža stimulēšanas izraisītājs ir ģenētiska nosliece. Haglunda eksostozes cēlonis kā papēža iedurums ir mehānisks Ahileja cīpslas piestiprināšanas kairinājums ar kurpes papēža sānu malu.

Simptomi, kaites un pazīmes

Raksturīgi papēža spurs simptomi ir sāpes cīpslu stiprinājumos. Galvenās sāpes šeit ir asas sāpes pēdu zolēs. Šīs sāpes parasti rodas agrā rītā, kad tiek veikti pirmie soļi no gultas. Bet pat pēc tam, kad pēdas ilgu laiku atpūšas, atkal rodas smagas durošas sāpes.

Papēža spurums parasti veidojas vairāku nedēļu vai pat mēnešu laikā, un tāpēc tas lēnām kļūst pamanāms ar aizvien spēcīgāku diskomfortu un sāpēm. Tikai pēc brīža, kad tas ir izteiktāks, tas ir taustāms vai redzams ar neapbruņotu aci skartās vietas ārpusei. Vietā, kur papēdis sit, tiek uztverts izspiešanās.

Izliekums ir ciets un rada nelielu spiedienu, bet tas ir sāpīgi. Arvien spēcīgākas sāpes jūtamas arī normāli ejot un ejot. Augšējā papēža stiprinājumā Ahileja cīpslas apvidū ir spiediena sāpes. Šeit var rasties arī stresa sāpes, ejot. Turklāt skartajās vietās laiku pa laikam notiek ādas apsārtums.

Papēža iedvesmu bieži izraisa pārmērīga slodze vai nepareiza spriedze, un iemesls var būt arī nepareizi apavi. Tas ir viens no ļoti izplatītajiem sporta savainojumiem un bieži notiek ar skrējējiem, bokseriem un futbolistiem. Tas bieži tiek saistīts ar plantāra fascītu, kurā cīpsla, kas skrien pa pēdu, ir pārslogota. Ahileja cīpslas pārslodze var izraisīt arī papēža saasinājumu un otrādi.

Retākos gadījumos papēža spurs notiek arī papēža aizmugurē, nevis uz protektora virsmas. Parasti kalcaneāla stimulācija reģistrējas ar ilgāku sagatavošanās laiku, lai varētu arī notikt, ka simptomi dažreiz ir izteiktāki un dažreiz mazāk izteikti, kad tie rodas. Šajā agrīnajā posmā simptomi bieži atkārtojas.

protams

Papēža piepūle rada pārmērīgu stresu pēdas zoles cīpslā, kas ir pazīstama kā plantāra fascija, un sākotnēji sākas minimālas asaras. Periosta un citu audu daļu kairinājums veido mazus iekaisuma perēkļus, kas tiek izteikti sāpēs papēža ieduruma apakšējā daļā.

Papēža spurs veidojas, nogulsnējot labošanai kalcija vielas. Tas vienmēr notiek tieši blakus cīpslas vadam. Ja pēda tiek pakļauta pārmērīgam stiepes spriegumam pēdas pamatnē, kas ir raksturīga līdzenuma gadījumā, kas pazīstams kā plakana arka, tad tas var izraisīt cīpslu pārkaulošanos, ja ir zemāka papēža sašaurināšanās.

Komplikācijas

Ja papēža iedurums ilgstoši netiek ārstēts medicīniski, jābaidās no apkārtējo mīksto audu iekaisuma pastiprināšanās. Papēža stiprinājuma komplikācijas bieži saasina intensīvs kairinājums. Dažreiz tas var izraisīt papēža kaula noguruma lūzumu, jo palielinās slodze uz kaulu un cīpslas plāksnē vairs nav spriedzes.

Šīs sūdzības dēļ vēlāka operācija ir neizbēgama ārstēšanas neveikšanas dēļ. Pēc operācijas nevar izslēgt, ka stāvoklis izpaužas ar brūču sadzīšanas traucējumiem, infekcijām vai problemātiskām rētām. Turklāt var rasties nervu traumas ar vietējo nejutīgumu.

Turklāt, neskatoties uz ārstēšanu, var rasties komplikācijas trombozes vai plaušu embolijas veidā. Retos gadījumos apstrādāta papēža spura var izraisīt kaulu infekciju (osteomielītu). Neatkarīgi no tā, vai papēža stimulēšana tiek ārstēta konservatīvi ar zālēm vai ķirurģiski, pastāv risks, ka komplikācijas atkārtosies un sāpes atkārtosies.

Lai izvairītos no ilgtermiņa bojājuma riska, ir svarīgi arī agrīni kalcaneālas spirāles ārstēšana. Pretējā gadījumā tie var izraisīt statiskās pēdas izmaiņas vai attīstīt hroniskas sāpju gaitu.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja kājā vai papēžā ir sāpīgs pietūkums, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ievērojamu papēža sašaurinājumu vislabāk pārbauda un apstrādā speciālists. Ja uz pēdas rodas iekaisums, nepieciešama arī medicīniska konsultācija. Pretējā gadījumā var rasties kalcaneusa noguruma lūzums, kam būs nepieciešama ārstēšana slimnīcā. Ārstam jānoskaidro arī hroniskas sāpes un asinsrites traucējumu simptomi.

Ja ir nopietnas komplikācijas, piemēram, tromboze vai plaušu embolija, ir nepieciešams izsaukt neatliekamo ārstu. Pirmās palīdzības sniedzējiem jāsniedz pirmā palīdzība un jāpārbauda pacienta pulss un elpošana. Tomēr vairumā gadījumu papēža uzlikšana nav problemātiska. Tomēr vizīte pie ārsta ir nepieciešama, lai izslēgtu sekundāros simptomus un vajadzības gadījumā noņemtu ossifikāciju.

Papildus ģimenes ārstam var apmeklēt ortopēdu vai chiropractor atkarībā no visiem pavadošajiem simptomiem un iepriekšējās slimības gaitas. Ja iemesls ir neatbilstība pēdās, tā jāārstē pēdu ķirurgam vai ortopēdiskajam ķirurgam.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Papēža spura ir kroplība, kas ne vienmēr rada sāpīgas sūdzības. Ja papēža iedurums nav pārāk slikts, terapija parasti netiek veikta. Dažādus terapijas veidus var ieviest tikai tad, ja skartie tik tikko var staigāt un rodas sāpes.

Sākotnēji tās sastāv no sākotnēji konservatīvās ārstēšanas metodēm un visiem nepieciešamajiem ķirurģiskajiem pasākumiem. Dažos gadījumos papēža spurs ārstēšana jau ir veiksmīga, un, mazinot skartās pēdu zonas, sāpes mazinās. Apakšstilba vai apakšējā papēža stiprinājuma gadījumā ieteicams izmantot ortopēdiskus palīglīdzekļus, piemēram, tā saukto papēža spilvenu ar perforētu ieliktni.

Turklāt perforētas inkrustācijas papildina ārstēšanu. Ja tā ir neliela eksostoze kā papēža uzmundrinājums, tad apaviem, kas izgatavoti no mīkstiem materiāliem un muguras lejasdaļas malām nekā papēža piepūlei, ir priekšroka. Papildu terapijas formas papēža spuriem ir karstums un aukstums, kā arī ultraskaņas procedūras.

Triecienviļņu tehnoloģijas piemērošana ir efektīva arī papēža virpuļošanā. Sānos bieži tiek izrakstīti pretsāpju un pretiekaisuma ziedes.

Ķirurģiskas procedūras laikā papēža spura tiek pakāpeniski noņemta ar nobrāzumu un tiek noņemta noteikta cīpslas vada daļa.

Perspektīva un prognoze

Ja skeleta sistēma nav bojāta, papēža sašaurinājumam ir laba prognoze, ja tiek izmantota medicīniskā aprūpe. Nav gaidāma sūdzību regresija bez aktīviem pretpasākumiem. Tā kā cēlonis ir iekaisuma process, tas jāizārstē, ievadot zāles.

Spontāna dziedināšana nav gaidāma. Ja tiek veikti neatkarīgi pasākumi, lai atbalstītu izrakstītās zāles, simptomi mazinās un saīsinās dziedināšanas process. Veselīgu apavu nēsāšana un regulāri stiepšanās vingrinājumi uzlabo labsajūtu un veicina atveseļošanos.

Neskatoties uz labo prognozi, dzīves laikā var parādīties papēža spura. Ja slimība atkārtojas, atveseļošanās iespējas saglabājas labvēlīgas. Papēža spirāles atjaunošanās ir atkarīga no faktoriem, kurus attiecīgā persona var ietekmēt.

Jāizvairās no pārmērīgas izturēšanās un aptaukošanās, lai dziedināšana notiktu ilgtermiņā. Turklāt jāizvairās no valkāšanas kurpes ar augstiem papēžiem vai nepareizu izmēru. Ja tiek ievēroti pašpalīdzības padomi, pastāv pastāvīgas izārstēšanas iespējas.

Ja skeleta sistēma jau ir izveidojusi pastāvīgus traucējumus kaulu aizaugšanas dēļ, pasliktinās iespēja pilnībā atbrīvoties no simptomiem. Atkarībā no bojājuma apjoma var būt ierobežojumi mūža garumā vai mobilitātes problēmas.

novēršana

Lai izvairītos no papēža rašanās, ieteicams izvairīties no apavu savilkšanas, spiešanas un berzes. Ja pēdas ir nepareizi novietotas, atbilstoši ortopēdiskie pasākumi nodrošina, ka var garantēt profilaksi pret papēža rašanos. Ķermeņa svara samazināšana, izvairīšanās no pēdu pārslodzes un pārslodzes, pat ilgstoši stāvējot, tiek uzskatīta par profilaksi pret papēža ieduršanos.

Pēcaprūpe

Ārsti iesaka sākotnēji izvairīties no operācijas, jo tā var izraisīt pastāvīgas sāpes. Tādēļ vislabākā aprūpe ir profilakse. Parasti tas ietilpst pacienta atbildības sfērā. Ārstējošais ārsts sniedz informāciju par piemērotiem pasākumiem. Turklāt var noorganizēt fizioterapiju. Ja simptomi rodas iekaisuma dēļ, var palīdzēt arī medikamenti.

Būtībā skartajiem vajadzētu aizsargāt cīpslas uz pēdu zolēm. To var sasniegt, izvēloties ērtus apavus. Nekādā gadījumā tas nedrīkst būt pārāk stingri. Pirms jebkādas sportiskas aktivitātes ir svarīgi pietiekami izstiepties. Īsas pozas vingrinājumi var sniegt atvieglojumu. Ieteicams stiprināt pēdu muskuļus, veicot garus pastaigas pa nelīdzenu reljefu.

Kurpes var mīkstināt ar zolīšu palīdzību. Tas ikdienas dzīvi nomāc kājām. Turklāt liekais svars liek slodzi uz papēža - ar katru soli. Diēta var palīdzēt un ievērojami mazināt simptomus.

Ja tipiskas kalcaneālas uzliesmojuma pazīmes ir pastāvīgas, ir jāveic plānotas pārbaudes. Papildus virspusējai pārbaudei ārsts parasti veic rentgenu. Tādējādi pārkaulošanās pakāpe ir skaidri redzama. Progress ir skaidri dokumentēts. Šādā veidā var apspriest arī ķirurģisku procedūru.

To var izdarīt pats

Parasti izteikta papēža ieduršanās ar durošām sāpēm notiek katru rītu, kad veicat pirmos soļus pēc piecelšanās. Savukārt mazāk izteikta papēža spura parasti nerada nekādu diskomfortu, tāpēc to parasti nepamana. Tā kā apakšējā vai augšējā papēža rašanos var izraisīt dažādi iemesli, ieteicams izpētīt iespējamos iemeslus, tiklīdz parādās pirmās pazīmes.

Tas var būt, piemēram, slikti pieguļoši apavi, pastāvīga nepareiza stresa dēļ sportā vai vienkārši pēdas pārmērīga noslogošana ārkārtēja liekā svara dēļ. Daudzos gadījumos kā pašpalīdzības līdzeklis palīdz citi apavi, kas ir labāk pielāgoti pēdas anatomijai.

Sportistiem, kuriem ir problēmas ar papēža ieduršanu, ieteicams ne tikai domāt par apavu maiņu, bet arī meklēt padomu pieredzējušam fizioterapeitam par apaviem un noteiktām kustību sekvencēm, lai praktizētu vēl vienu mazāk saspringtu kustību secību.

Ja papēža saasinājumu galvenokārt izraisa iegūta vai iedzimta pēdas sakritība, parasti palīdz pēc pasūtījuma izgatavotas zolītes, tās palīdz pakāpeniski samazināt nepareizo slodzi uz pēdu, kas var iegrožot sāpes izraisošo iekaisumu pēdu cīpslās. Zolītes ieteicams izgatavot pieredzējis ortopēdiskais kurpnieks. Zolītes var pastāvīgi uzstādīt vai brīvi ievietot, lai tās varētu izmantot arī citiem apaviem.