Dzeltenais drudzis ir zināma un vienlaikus bīstama tropiska slimība. Līdzīgi kā malārija, to pārnēsā odi. Dzeltenais drudzis ir visizplatītākais Āfrikā, Centrālamerikā un Dienvidamerikā. Tā kā dzeltenā drudža simptomi ir ļoti līdzīgi parastajam gripa vai saaukstēšanās, slimība bieži tiek atzīta un ārstēta novēloti. Tāpēc ikvienam, kurš dodas uz apdraudētajām valstīm, vajadzētu uzzināt par vakcinācijām atbildīgajā tropu institūtā.
Kas ir dzeltenais drudzis?
© Chinnapong - stock.adobe.com
Dzeltenais drudzis ir vīrusu infekcija, kas notiek Āfrikas un Dienvidamerikas tropu reģionos. Dzeltenā drudža vīruss ir viens no Flavi vīrusiem un ir cieši saistīts, piemēram, ar tropu drudža vīrusu un patogēnu, kas izraisa C hepatītu. Pirmie dzeltenā drudža simptomi ir drebuļi un drudzis, un var parādīties arī lēns pulss.
Slikta dūša un vemšana, galvenokārt ar asiņainiem komponentiem, kā arī vispārēja tendence asiņot samazinātas asins recēšanas dēļ bieži apgrūtina dzelteno drudzi. Smagos gadījumos vīrusu infekcija var izraisīt arī dzelti. Dzeltenā drudža vīrusi ir izplatīti divās variācijās. Pilsētas dzeltenais drudzis ir liela problēma pilsētu teritorijās, jo tas izraisa epidēmijas. Sylvatic dzeltenais drudzis vai džungļu drudzis ir tipiska izpausme lauku apvidos.
cēloņi
Infekcija ar dzelteno drudzi notiek līdzīgi kā malārija caur odu kodumu. Ēģiptes tīģeru ods (Aedes aegypti) ir galvenais dzeltenā drudža nesējs, tāpēc to sauc arī par dzeltenā drudža odu. Bet būtu jāapšauba arī citas moskītu sugas. Citi dzeltenā drudža inficēšanās veidi, izņemot asiņu nepieredzējušu kukaiņu dzēlienu, nav zināmi.
Kad dzeltenā drudža vīruss ir iekļuvis ķermenī, tas vispirms ietekmē limfmezglus. Ja viņi tur ir reproducējuši, asinsritē tie nonāk citos orgānos. Sirds, aknas, smadzenes un kaulu smadzenes tagad ir vīrusu mērķi. Patogēni vairojas audu šūnās, izraisot inficēto ķermeņa šūnu nāvi. Tas noved pie nopietniem audu bojājumiem, kas izpaužas kā asiņošana gremošanas traktā.
Sirds muskuļa inficēšanās ar vīrusu var izraisīt tik nopietnas sekas, ka dzeltenā drudža laikā ir iespējama sirdsdarbības apstāšanās. Aknu bojājumi dzeltes dēļ nozīmē arī dzīvībai bīstamu risku pacientam. Bieži vien nāve notiek tāpēc, ka vairāki orgāni vienlaikus neizdodas.
Simptomi, kaites un pazīmes
Dzelteno drudzi raksturo gan viegla, gan smaga forma. Vairāk nekā 85 procenti simptomu ir viegli, ar gripai līdzīgiem simptomiem, piemēram, drudzi, drebuļiem, ķermeņa sāpēm, muskuļu sāpēm, galvassāpēm, kā arī sliktu dūšu un vemšanu. Šie 85 procenti no viegli skartajiem parasti pilnībā atjaunojas.
Atlikušie 15 procenti pacientu ir smagi slimi un papildus parastajiem gripai līdzīgajiem simptomiem parādās arī citi simptomi. Papildu simptomi, piemēram, caureja, stipras slāpes, pārkarsēta āda, žults vemšana, viegla dzelte, slikta elpa, urīna veidošanās pārtraukšana un asiņošana aukslējās. Pēc tam simptomi samazinās arī šiem pacientiem.
Dažiem pacientiem sākas dziedināšanas process. Tomēr ir arī skartie, kuriem jāpārdzīvo vēl viena ļoti nopietna slimības fāze, kas bieži beidzas fatāli. Pēc relatīvas atpūtas laika viņiem ir palielinājusies iekšēja asiņošana. Rodas tādi simptomi kā vemšana, piemēram, kafijas biezumi, darvas izkārnījumi vai asiņaini izkārnījumi.
Palielināta tendence asiņot arī izraisa biežu ādas un gļotādu asiņošanu. Turklāt ir milzīgi šķidruma zudumi, kas savukārt var izraisīt šoka stāvokli. Tajā pašā laikā aknas bieži neizdodas, uz ko norāda smaga dzelte. Bieži sastopamas arī nieru mazspējas un neiroloģiskas neveiksmes. Bez intensīvas ārstēšanas nāve iestājas ne vēlāk kā 15. slimības dienā.
protams
Infekcija ar Dzeltenā drudža vīruss dažas dienas paliek nepamanīts. Šajā tā dēvētajā "inkubācijas periodā" vīruss vairojas, līdz apmēram pēc nedēļas iekaisums izdalās. Drudzis līdz 40 ° C ar drebuļiem un kuņģa darbības traucējumiem bieži izzūd. Tad dzelteno drudzi izdzīvo nesabojātu, un rezultāts ir mūža nejutīgums ("imunitāte") pret dzeltenā drudža vīrusu.
Vairāk nekā desmitajā daļā no visiem dzeltenā drudža gadījumiem komplikācija rodas pēc sākotnēji vieglā kursa. Šo dzeltenā drudža “toksisko fāzi” raksturo dzelte un asiņu vemšana. Puse no visiem pacientiem, kuri sasniedz dzeltenā drudža otro pakāpi, neizdzīvo infekciju.
Komplikācijas
Daudzos gadījumos dzeltenais drudzis dziedē bez lielām komplikācijām. Tomēr, ja infekcijas slimība tiek ārstēta pārāk vēlu vai nepietiekami, drudzis var izplatīties smadzenēs un izraisīt smadzeņu iekaisumu (meningītu). Turpmākajā gaitā citi dzīvībai svarīgie orgāni var neizdoties, un pacients nonāk komā.
Papildu aknu un nieru mazspēja var izraisīt masīvu asiņošanu, kas neārstēšanas gadījumā noved pie nāves desmit līdz četrpadsmit dienu laikā. Citas iespējamās dzeltenā drudža komplikācijas ir sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi un asiņu vemšana. Atkarībā no pacienta uzbūves var rasties hronisks izsīkums vai asinsrites sabrukums, kam savukārt ir fiziska un emocionāla ietekme.
Ar dzeltenā drudža ārstēšanu parasti nav komplikāciju. Tikai drudzi pazeminošas zāles un individuālie mājas līdzekļi var radīt problēmas iespējamu iepriekšēju slimību vai alerģiju gadījumā. Vakcinācija pret dzelteno drudzi sākotnēji izraisa apsārtumu, pietūkumu un nelielas sāpes.
Katram no desmit pacientiem ir arī gripai līdzīgi simptomi, piemēram, drudzis un locītavu sāpes. Vakcinācija pret dzelteno drudzi reti var izraisīt paaugstinātas jutības reakcijas, piemēram, nātreni vai rīkles gļotādas pietūkumu, vai pat izraisīt iekšējo orgānu infekciju dzeltenā drudža gadījumā.
Kad jāiet pie ārsta?
Ja dažādi simptomi norāda uz dzelteno drudzi, vienmēr nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja pēc atvaļinājuma brauciena uz tropiem ir smaga caureja un urinēšanas problēmas, nākamais ceļš jāveic uz slimnīcu.
Ir arī svarīgi, lai ārsts piesardzības nolūkos pārbaudītu galvassāpes, ķermeņa sāpes, drebuļus un drudzi. Cilvēkiem ar imūndeficītu, vecāka gadagājuma cilvēkiem, grūtniecēm un bērniem vai cilvēkiem ar sirds un asinsvadu problēmām un vairogdziedzera slimībām vajadzētu redzēt speciālistu, ja pazīmes ir vēl mazāk smagas.
Cilvēki, kuriem pagātnē ir bijis dzeltenais drudzis, parasti ir imūni pret atkārtotu inficēšanos, taču tie joprojām jāpārbauda, lai būtu droši. Ja Jums ir smagi asinsrites traucējumi vai ievērojami paaugstināts drudzis, nekavējoties jāizsauc neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts. Ja persona šajā laikā nonāk komā, pirmā palīdzība jāsniedz līdz ārsta ierašanās brīdim. Ārsts jāinformē par to, kā notika asinsrites sabrukums.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Dzeltenā drudža cēloņu terapijai nav. Visas zāles, kas kavē vīrusa replikāciju, neietekmēja dzelteno drudzi. Tātad ārstam ir jāaprobežojas ar dzīvībai bīstamu simptomu apkarošanu. Lai to izdarītu, pacients tiek nogādāts slimnīcā un tur tiek uzraudzīts ar intensīvu aprūpi. Pacientam ar uzlējumu pietiekamu daudzumu šķidruma var garantēt tikai klīnikā. Ārstam jākompensē pārmērīgs asins zudums ar asins pārliešanu.
Tā kā dzeltenā drudža terapeitiskās ārstēšanas iespējas ir ierobežotas, profilakses pasākumiem ir liela nozīme. Pirmkārt un galvenokārt, vakcinācija ir vislabākā aizsardzība pret dzeltenā drudža uzliesmojumu.Ar šo "aktīvo imunizāciju" ārsts injicē pacientam šķīdumu ar novājinātiem dzeltenā drudža vīrusiem, kas neizraisa nekādas slimības. Tomēr ķermenis uz to reaģē, veidojot īpašas aizsargspējas, tā sauktās "antivielas".
Vakcinācija pret dzelteno drudzi ilgst apmēram 10 gadus. Papildus šim ļoti efektīvajam pasākumam ikvienam, kurš dodas bīstamās zonās, cik vien iespējams, jāaizsargā sevi no moskītu kodumiem. Odu kontrole ir atstāta attiecīgo valstu veselības ministriju ziņā.
Perspektīva un prognoze
Īpaša terapija pret dzelteno drudzi vēl nav pieejama. Tiek ārstēti tikai simptomi. Lielākajai daļai inficēto cilvēku prognoze ir pozitīva. Pēc dažām dienām simptomi izzūd. No tā izrietošie zaudējumi nepaliek. Tomēr nevajadzētu palaist garām ārstēšanu.
Smaga forma attīstās apmēram 15% no skartajiem. Apmēram puse no skartajiem neizdzīvo dzelteno drudzi. Drudzi un sāpes ārstē ar medikamentiem. Pacients ir izolēts, lai slimība neizplatītos ar jauniem odu kodumiem. Ja dzeltenā drudža kurss ir smagāks, meningīts var izdalīties.
Ja dzīvībai svarīgie orgāni neizdodas, attiecīgā persona nonāk komā. Īpaši bieži ir aknu vai nieru darbības traucējumi. Nieru bojājumus var noteikt ar olbaltumvielu klātbūtni urīnā. Bilirubīna līmenis ir ievērojami paaugstināts aknās.
Tie, kas pārdzīvo infekciju ar dzelteno drudzi, vairs neuzrāda simptomus, jo ir izveidotas pietiekamas antivielas. Tiek pieņemts, ka pastāv mūža imunitāte pret infekciju. Lai izvairītos no komplikācijām, jāveic vakcinācija. Dažās valstīs šī vakcinācija ir pat obligāta.
Pēcaprūpe
Pēcdzemdību aprūpes iespējas dzeltenā drudža gadījumā parasti ir pieejamas tikai ļoti ierobežotā mērā. Pirmkārt un galvenokārt, vispirms jāārstē slimība, lai gan pilnīga izārstēšana ne vienmēr ir iespējama. Dažos gadījumos skartās personas dzīves ilgums ir ierobežots, ja dzelteno drudzi atklāj salīdzinoši vēlu.
Lai novērstu dzelteno drudzi, pirms došanās uz skartajām valstīm jāveic atbilstoša vakcinācija. Ar šo drudzi pacients ir atkarīgs tikai no simptomātiskas ārstēšanas. Jāatzīmē, ka attiecīgajai personai ir jādzer daudz šķidruma, lai kompensētu zaudējumus. Tāpat dažos gadījumos ir nepieciešama asins pārliešana, lai pilnībā ārstētu slimību.
Pacientam vajadzētu pēc iespējas atpūsties un izvairīties no slodzes vai stresa izraisītām darbībām. Kopumā gultas režīms ļoti pozitīvi ietekmē atveseļošanos. Ķermenis ir jāaizsargā arī no citām slimībām vai infekcijām, lai neradītu nevajadzīgu slodzi imūnsistēmai. Pēc vakcinācijas parasti desmit gadus esat aizsargāts pret dzelteno drudzi. Pēc šī laika vakcinācija ir jāatsvaidzina.
To var izdarīt pats
Ja ir aizdomas par dzelteno drudzi, jebkurā gadījumā ir nepieciešama medicīniska pārbaude. Pēc diagnozes noteikšanas dažādus simptomus var ārstēt neatkarīgi ārsta uzraudzībā.
Pirmkārt un galvenokārt, ir šķidruma un minerālu līdzsvars. Caur vemšanu un caureju organisms zaudē dažādas barības vielas, kuras ir jāatdod ķermenim ar pilnvērtīgu uzturu un uztura bagātinātājiem. Turklāt tiek piemērots gultas režīms un atpūta.
Vieglas zāles un dažādi mājas aizsardzības līdzekļi (vītolu mizas ekstrakts, piparmētru eļļa, kanēlis utt.) Palīdz pret galvassāpēm, savukārt drudzi var mazināt ar dzesēšanas kompresēm vai aukstu kāju kompresēm. Uztura pasākumi palīdz novērst nelabumu un vemšanu - īpaši ir norādīti vieglie ēdieni un zāļu tējas.
Ja dzeltenais drudzis nonāk otrajā fāzē, ir jāapmeklē slimnīca. Ņemot vērā simptomu nopietnību, ieteicams gulēt un atpūsties, kā arī ārstēties ar narkotikām. Ja rezultāts ir pozitīvs, klīniku var atstāt pēc vienas līdz divām nedēļām. Atgriezties ikdienas dzīvē vajadzētu lēnām un pastāvīgā novērošanā, kam uzticaties, jo pastāvīgu koordinācijas traucējumu dēļ pastāv nopietns nelaimes gadījumu risks. Turklāt, lai nodrošinātu dzeltenā drudža pilnīgu pārvarēšanu, jāveic papildu vizītes pie ārsta.
.jpg)
