Smadzeņu šķidruma pārbaude

Pie a Smadzeņu šķidruma pārbaude Nervu šķidrums tiek ņemts no mugurkaula kanāla, parasti ar jostas punkciju, un pēc tam tiek pārbaudīts. Nervu ūdens analīze sniedz vērtīgu diagnostisko informāciju, salīdzinot ar asinīm.

Kas ir smadzeņu ūdens pārbaude?

Iekš Smadzeņu šķidruma pārbaude, arī CSF punkcija vai Jostas punkcija sauc, nervu šķidrums (šķidrums cerebrospinalis) tiek ņemts no mugurkaula kanālā esošā dural sac.

Doralās maisa punkcija ir vienkāršākais un izplatītākais šķidruma noņemšanas veids, un to veic ar astoņu līdz desmit centimetru garas adatas palīdzību. Parasti smadzeņu ūdens pārbaude tiek veikta ambulatori, un tai nav nepieciešama stacionāra uzturēšanās.

Ja nervu šķidrumu nav iespējams noņemt no duālās maisa, piemēram, audzēju dēļ, alternatīvi var veikt cisterna punkciju un smadzeņu šķidrumu noņemt pirmā kakla skriemeļa līmenī vai kambara punkciju, kurā šķidrums nonāk smadzeņu kambara, ar smadzenēm aprīkotā dobumā smadzenēs. , tiek ņemts tieši.

Funkcija, efekts un mērķi

Smadzeņu šķidruma pārbaude cita starpā tiek veikta, lai diagnosticētu vai izslēgtu nervu sistēmas vai smadzeņu saites, piemēram, meningītu, encefalītu, borreliozi, neirosifiliju vai multiplo sklerozi. Turklāt var iegūt svarīgu informāciju par iespējamu vēzi, piemēram, smadzeņu audzēju.

Smadzeņu ūdenī var atklāt arī smadzeņu vēzi progresējošā stadijā, piemēram, leikēmiju vai limfomu. Subarahnoidālo asiņošanu, īpašu insulta formu, kurā asinis nonāk subarachnoid telpā, var noteikt ar smadzeņu ūdens testu, jo asinis var noteikt nervu ūdenī.

Jostas punkcija tiek veikta sēžot vai guļus stāvoklī, ķermeņa augšdaļu noliecot uz priekšu. Ja vēlaties, procedūru var veikt vietējā anestēzijā. Pēc tam laboratorijā tiek veikti nepieciešamie testi.

Sākotnējo diagnozi bieži var veikt ar vienkāršu vizuālu pārbaudi. Parasti CSF ir dzidrs kā ūdens, bet bakteriālas infekcijas gadījumā tas ir vairāk bālgans un duļķains, ko ietekmē lielais leikocītu skaits CSF. Nesenāku asiņošanu nervu ūdenī var redzēt kā sarkanīgu duļķainību. Smadzeņu šķidruma dzeltenīgs apduļķošanās rodas vecākiem asiņošanas gadījumiem vai strutainiem procesiem, piemēram, strutaina meningīta gadījumā.

Cita starpā marķierus var noteikt:

1. Baktērijas

2. sēnes

3. Balto asins šūnu

4. Lakrica

5. Imūnglobulīni

6. Fermenti

7. Elektrolīti

Tā kā asinīs un smadzeņu šķidrumā gandrīz nav apmaiņas, jo asinīs ir šķidruma barjera, dažās slimībās asiņu komponenti var nokļūt smadzeņu šķidrumā. Tāpēc CSS parasti vienmēr salīdzina ar asinīm, jo ​​tas ir vienīgais veids, kā konsekventi novērtēt smadzeņu šķidrumu.

Piemēram, ja CSF ir antivielas (imūnglobulīni), tas var norādīt uz asins-CSF barjeras traucējumiem, piemēram, multiplās sklerozes gadījumā, vai arī to var izraisīt imūno šūnu veidošanās pašā CSF.Lai uzzinātu, kāds ir tā cēlonis. tika izmantots imūnglobulīnu salīdzinājums asinīs.

Olbaltumvielu daudzumu šķidrumā var izraisīt asins šķidruma barjeras izjaukšana. Tomēr asiņošana nervu ūdenī vai iekaisums var izraisīt arī paaugstinātu olbaltumvielu koncentrāciju.

Glikozes koncentrācijas šķidrumā un cukura līmeņa asinīs salīdzinājums sniedz arī norādes par asins šķidruma barjeras traucējumiem. Parasti CSF glikozes līmenis ir apmēram uz pusi lielāks nekā asinīs. Paaugstināta CSF vērtība norāda uz asins-CSF barjeras traucējumiem, savukārt pārāk zema vērtība norāda uz iekaisuma procesiem.

CSF šūnu skaits sniedz informāciju arī par iespējamo slimību. Parasti nervu ūdens satur tikai 4 šūnas uz mikrolitru.Tomēr, ja nervu sistēmā ir infekcijas, šūnu skaits palielinās. Infekcijas veidu - baktēriju vai vīrusu - var noteikt arī, pamatojoties uz šūnu tipu CSF.

Riski, blakusparādības un briesmas

Tas ne vienmēr iet Jostas punkcija bez komplikācijām. Ar smadzeņu šķidruma pārbaudi vislielākās briesmas rodas, ja tiek palielināts smadzeņu spiediens, jo cerebrospinālais šķidrums aizplūst un smadzenes tiek saspiestas, kas var izraisīt asiņošanu. Tāpēc pirms jostas punkcijas palielināts smadzeņu spiediens jāizslēdz, izmantojot datortomogrāfiju.

Arī pacientus ar asinsreces traucējumiem, pat ja tie ir ārstnieciski, piemēram, lietojot aspirīnu, nedrīkst pārdurt.

Kamēr cerebrospinālais šķidrums tiek noņemts, kad adata pieskaras nervu saknei, var rasties īslaicīgas sāpes sēžamvietā, gurnā vai kājās. Parasti sāpes tomēr ātri izzūd. Dienās pēc jostas punkcijas bieži rodas tā saucamās pēcdurvju galvassāpes, kuras var pavadīt ar smagu nelabumu un reiboni. Parasti tas samazinās guļus stāvoklī un izzūd pēc dažām dienām. Retos gadījumos galvassāpes var saglabāties līdz 4 nedēļām, veicot smadzeņu ūdens testu.